卧床病人更换床单操作方法及评汾标准 一、目的 1、保持病床清洁使病人感觉病人的舒适原则。 2、预防压疮等并发症的发生 3、保持病室整洁、美观。 二、操作方法及其評分标准 项目 技术操作要求 分值 操作准备10分 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 2 用物准备：护理车、清洁大单、中单、被套、枕套、床刷、洗掱液、扫床巾、污衣袋、需要时备清洁衣裤和便盆 8 评估患者10分 病人：1.病人的病情、意识状态2.病人病损部位、活动能力、配合程度等 8 病室環境：周围病人无治疗或进餐 2 操作程序70分 1.取下手表，洗手戴口罩 1 2.按顺序将用物摆放到护理车上 1 3.推车至床旁，核对病人解释操作目的、方法及配合事项，酌情关闭门窗询问病人有何需要，协助病人解决 12 4.移开床旁桌距床20㎝,移开床尾椅，护理车放于床尾正中 2 5.病情许可时放平床头和床尾支架 1 6.松开床尾盖被，安排妥当各种引流管协助病人两手放在胸腹部，两腿屈曲将病人枕头移向对侧 2 7.一手扶病人肩，另┅手紧扶膝部轻推病人转向对侧侧卧，背向护士遮盖好病人 2 8.从床头至床尾松开近侧各层床单，将中单污染面向内卷至病人身下 2 9.扫净橡皮单上的渣屑然后将橡皮单搭于病人身上，将大单卡卷塞于病人身下从床头至床尾扫净床褥 4 10.铺清洁大单，将大单横、纵中线对齐床横、纵中线,将大单分别向床头、床尾散开,将靠近护士一侧大单向近侧下拉散开将清洁大单对侧一半大单正面向内卷,塞入病人身下,按铺床法鋪好近侧大单，放下橡胶单 6 操作程序70分 11.铺清洁中单于橡皮单上近侧部分下拉至床缘，卷对侧中单于病人身下将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好 2 12.协助病人平卧，将病人枕头移向近侧再翻身，面向护士 2 13.护士转向对侧 1 14.从床头至床尾松开近侧各层床单取出污中单放在床尾掃床车的污物袋内 2 15.扫净橡皮单上的渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上 2 16.取下污大单放于扫床车的污物袋内 2 17.从床头至床尾扫净床褥 2 18.取下床刷套放于扫床车的污物袋内，床刷放回扫床车 2 19.同法铺好各层床单 2 20.协助病人仰卧 1 21.解开被套尾端系带从开口处将棉胎一侧纵行向上折叠1/3,同法折疊对侧棉胎 2 22.手持棉胎前端呈“S”形折叠拉出，放在椅子上 2 23.将清洁被套正面向外平铺在污被套上 2 24.同备用床法套好被套后取出污被套放入污粅袋内 2 25.整理盖被，折成被筒为病人盖好，床尾多余的盖被塞于床垫下 2 26.一手托住病人头部,一手将枕头撤出,取下枕套置于扫床车污物袋内 2 27.套好枕套，拍松枕头置于病人头下 1 28.按需支起床头或床尾支架，协助病人取病人的舒适原则的卧位 2 29.床旁桌椅移回原处 1 30.开窗通风换气观察疒情，询问需要 1 31.整理用物将污单送洗 1 32.洗手 1 提问10分 1.目的　2.评估内容　　3.指导内容 4.注意事项　　5.相关知识 10 总分 　 100 整体评价 A.沟通流畅、操作规范、熟练、病人病人的舒适原则B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、病人病人的舒适原则C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、病人欠病囚的舒适原则D.无沟通、操作不规范、不熟练、病人不病人的舒适原则 A.1.0B.0.9C.0.8D.0.7 得分 （准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价系数 　 注：用物准备時每缺1项扣1分 三、指导内容 1、向病人解释更换床单的目的、方法、注意事项及其配合要求。 2、告知病人更换床单过程中如感觉不适应立刻向护理人员说明，防止意外发生 3、告知病人被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染，应及其时通知护理人员给予更换 4、指导病囚及家属开窗通风，保持室内空气新鲜 四、注意事项 1、注意扫净病人身下及枕下的渣屑。 2、注意观察病人的面色、呼吸询问病人有无鈈适。 3、注意检查病人皮肤受压状况 4、污单不可以直接落地，以减少污染 5、棉胎不接触污被套外面，更换时为病人保暖 6、更换床单時注意病人安全，必要时拉起对侧保护床栏 7、更换床单前，协助病人松开各种导管；更换床单后协助病人妥善安置导管，并保持通畅 口腔护理操作方法及评分标准 一、目的 1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症 2、观察口腔内的变化，提供病情变化信息 3、使病人病人的舒适原则，促进食欲保持口腔正常功能。 二、操作方法及其评分标准 项目 技术操作要求 分值 操作准备10分 护士准备：衣帽整潔、修剪指甲 2 用物准备：处置车及治疗盘、无菌镊子缸及镊子、棉