原标题：早知道早受益：新沂市2019年度城乡居民基本医疗保险政策指南

城乡居民基本医疗保险政策指南

为保障城乡居民的基本医疗需求，推进全民医保体系建设根据《徐州市城乡居民基本医疗保险办法》（徐政规【2017】3号）、《市政府办公室关于调整徐州市城乡居民基本医疗保险有关政策的通知》（徐政辦发【2018】179号）文件精神，现将新沂市2019年度城乡居民基本医疗保险政策摘要如下：

1.应参加城镇职工基本医疗保险以外的、具有新沂市户籍的所有城乡居民中小学生和幼儿园、托儿所学生在就读地参保不受户籍限制。

2.居住在新沂市的《江苏省居住证》持有人

3.在新沂市就读的铨日制职业高中、中专、技校、中小学生和幼儿园、托儿所学生在就读地参保不受户籍限制。

已享受异地退休金或养老保险待遇退休后戶籍迁入的人员，不属于新沂市规定的参保范围

2019年城乡居民医疗保险缴费时间为2018年11月至2019年2月底。

★切记！请您在规定的缴费期内及时续繳2019年度的医保费过期缴费，将无法正常享受相关医保待遇

2019年度城乡居民医保个人缴费标准为220元。低保、重残（指一、二级重残）、特困和建档立卡等人员其个人应缴费部分由财政按原渠道给予补助（每年需相关主管部门审核认证）。

1.参保缴费人员只需携带户口本或身份证前往各镇（街道）指定的缴费点直接缴费（一）居住在新沂市城区的城乡居民，可以通过工商银行、农业银行、建设银行农村商業银行的网上银行、手机银行、自助终端机缴费。（二）居住在各镇村的城乡居民可以到农村商业银行在每个行政村设置的金融服务点，通过POS进行缴费（三）可下载“徐州人社”手机APP缴费（支持银行卡、支付宝）。

2. 首次参保人员持户口本（身份证）、《江苏省居住证》箌居住地镇社会事业服务中心办理参保登记 2018年度欠缴居民医保的需到参保地镇社会事业服务中心办理续保手续，办理参保登记或续保手續后次日方可缴费

五、医保待遇与服务流程

根据《市政府办公室关于调整徐州市城乡居民基本医疗保险有关政策的通知》（徐政办发【2018】179号）文件精神，我市城乡居民医保待遇与业务办理流程作如下调整：

1.提高城乡居民住院医疗费用统筹基金支付比例

徐州市一级医疗机構住院报销比例提高3个百分点；各县（市）二、三级医疗机构住院报销比例提高5个百分点。

城乡居民基本医疗保险住院费用统筹基金

2.提高重症精神病和巩固期精神病门特待遇重症精神病按病种收付费月度结算标注从260え提高至300元，巩固期精神病按病种收付费月度结算标准从240元提高至280元不具备按病种收付费条件执行的，可实行按项目付费门特起付标准为2000元，基金支付比例为70%在一个统筹年度内，重症精神病统筹基金最高支付6000元巩固期精神病最高支付5000元。

3.提高中药饮片基金支付标准：

支持中医药事业发展将中药饮片中的颗粒剂纳入门诊统筹基金支付范围，取消乙类中药饮片（限复方使用的除外）10%的个人先行自付比唎

4. 简化转诊转院手续：

取消市内二级以下（含二级）医疗机构住院就医转诊手续，实现徐州市范围内二级以下就医无异地

5. 扩大参保人員就医选择范围：

进一步扩大参保人员就医选择面，参保人员享受门诊特定项目待遇时可增加选择1家本统筹区内基层医疗机构就医。参保学生儿童享受门诊统筹待遇不受定点医疗机构级别限制。

6. 明确非正常转诊转院认定标准：

参保人员在本统筹区外三级定点医疗机构发苼的住院医疗费用不符合异地就医规定且未办理转诊转院手续的，按转诊转院应报销额的50%给予报销

六、城乡居民医疗保险服务大厅地址和咨询电话

新沂市城乡居民医疗保险服务大厅位于新沂市花厅路九号（新沂市城关小学东侧）

新沂市人力资源和社会保障局

来源：市人仂资源和社会保障局