北京辰星中医李慧英運動神經元大夫详述运动神经元的常见症状
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1、混合型通常以手肌无仂、萎缩为首发症状一般从一侧开始以后再波及对侧,随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状称肌萎缩侧索硬化症。病程晚期全身肌肉消瘦萎缩,以致抬头不能呼吸困难,卧床不起
2、下运动神经元型通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病,可波及一側或双侧或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延逐渐侵犯前臂、仩臂及肩带。肌束颤动常见可局限于某些肌群或广泛存在,用手拍打较易诱现。
3、上运动神经元型的表现为肢体无力、发紧、动作不靈症状先从双下肢开始,以后波及双上肢且以下肢为重。肢体力弱肌张力增高,步履困难呈痉挛性剪刀步态,腱反射亢进病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干则出现假性球麻痹症状,表现发音清、吞咽障碍下颌反射亢进等。本症临床上较少见多在成年後起病,一般进展甚为缓慢
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