首发时间：2014年1月
转移部位：肝内轉移下腔静脉癌栓

病史与治疗： 2014年1月22日CT增强扫描

1、肝硬化，肝内占位大小：14.3*8.4*12.3cm疑似肝癌
2、肝右后叶及右肾上腺区占位，右肾上腺肿瘤或肝肿瘤转移待排    
3、下腔静脉及右下肺静脉栓子形成考虑癌栓形成   
1、右肝区巨大肝癌突入肝肾间区。
2、肝左叶近包膜处小占位，考虑肝癌肝内转移
3、下腔静脉癌栓其内梭形影，考虑血栓门静脉小支近端显示，远端未显示考虑门静脉血栓。   
4、右下肺动脉主干及基底段菦端腔隙内异常信号影考虑：血栓？癌栓进一步检查  

： 德国慕尼黑质子中心：2014年3月25日—4月18日

呼吸暂停麻醉下进行20次质子照射
治疗前两周，出现轻度疲劳症状无其他。

治疗前后检查结果（影像）跟踪、对比： 2014年1月22日CT增强扫描（前）

1、肝硬化肝内占位大小：14.3*8.4*12.3cm，疑似肝癌
2、肝右后叶及右肾上腺区占位右肾上腺肿瘤或肝肿瘤转移待排    
3、下腔静脉及右下肺静脉栓子形成，考虑癌栓形成
1、肝右叶巨大肿瘤较之湔缩小体积约7.3*8.5*5.5cm
2、肝左后叶小结节，考虑肝内转移灶现病灶较之前缩小。
3、下腔静脉癌栓较之前缩小
4、肝硬化并发硬化结节、脾大，尐量腹水
5、双侧胸膜腔少量积液

后第一次复查2014年7月MRI显示：右肾上腺转移灶病灶明显缩小

后第二次复查，2014年9月MRI显示：右肾上腺转移灶病灶較2014年7月有所缩小