我的问诊单请您过目：

性别： 姩龄： 婚否： 工作： 身高： 体重： 血压血糖是否正常？

你现在有哪些不舒服的以什么症状为主？（必填）

疲倦乏力,怕冷,手脚冰凉(冬天特別明显),睡眠不好,易醒(半夜要醒来,醒来过会才能睡),肝区不适,隐隐疼痛(劳累\或看电脑久了加重),食欲不振,吃饭不香(劳累或看电脑久了加重),抑郁,不愛活动说话,站久或走路稍微久点就感到累,脱发严重(头顶及前额严重), 

黄芪30桂枝10白芍20炙甘草10生姜12大枣20饴糖30共7付这是7月21日坐火车去北京国际部找您看的门诊，服药这几天2-3天一次大便开始基本成型，有时一天一次大便不太成型。小便天热黄天冷时白色。

病程多长了;曾经做過什么治疗？吃过哪些药治疗后的效果？

98年动过一次心脏介入手术(从大腿根部插导管)出了很多血,从此身体就垮了,病程有18年多了,导致转氨酶胆红素升高(都不算很高),休息一月,转氨酶恢复,但胆红素一直偏高一点,不能恢复正常,2008年做B超检查显示肝脏呈炎症样改变,乙肝2对半检查245阳性(乙肝恢复期),抽血化验肝功能后,人感到很难受,08年化验血常规,显示白细胞减少,血小板减少,从09年7月吃过大量中药,当地诊断气血2虚,脾肾阳虚,肝肾不足囷肝血不足,说胆红素偏高一点没关系,不用治疗肝,吃中药治疗胆囊炎,气血虚,肾虚,用过桂附地黄丸,人参黄芪片,归脾丸,全杜仲胶囊,补中益气丸,,参苓白术丸,三肾丸,几瓶护肝片和治疗乙肝药品,八子补肾胶囊等,现在吃右归丸,和冬虫夏草胶囊,吃了人参黄芪片,归脾丸,全杜仲胶囊,补中益气丸,,参苓白术丸后感觉有点精神,胃口好些,但是脾胃一直不是很好,吃了冷东西(包括凉性菜如:笋干,白菜,芥菜等)和受凉后就拉肚子,2011年12月吃了一月右归丸後感觉胃口变好很多,很能吃,但是吃了一月后(和鹿茸口服液),感到恶心,晚上睡不着,就不敢吃了;也曾经吃过金匮肾气丸一瓶吃了不想吃饭，就沒吃了现在又在吃右归丸(吃了10几天)和参芪健胃颗粒还有冬虫夏草胶囊,这几天看电脑较多，感觉饭量又少了肝区不适感又加重些。

发：（有无明显脱发 若有病程多长了？家中长辈有无脱发）

答：脱发严重,18年了, 家中长辈有

面：（头皮和面部是否易油腻，面色较发病前有無变化 有痘，面部的具体哪个部位）

答：较油腻,面色偏白,没有什么血色

眼睛：（有无明显色黄大量血丝，眼明显易肿易干涩，痛）

答：眼睛有点黄,眼珠浑浊,干涩,疼痛(看电脑导致,好多年,贴眼贴没效果),看电脑久了眼睛模糊,难受

耳（有无耳鸣耳聋，痛流水，左右）

鼻（长期不通，易流鼻血清水鼻涕，浓鼻涕嗅觉灵，迟钝）无

 口（有无明显的口苦干，口臭时常口腔溃疡，长期有痰不去）

答：原來有口苦,吃过治疗胆囊炎中药和消炎利胆片后,现在不苦

胸（满闷，胀痛，热凉） 

答：稍有点闷,尚好，右肋隐隐疼痛（劳累后加重）

腰背颈椎：（会明显的酸痛吗 还是感觉重 背寒 背部如压大石，颈椎酸痛等） 

饮食（饭量如何平时饮食会经常吃辛辣肥腻的食物吗？喜冷水还是热水） 

答：饭量不大,劳累或看电脑久后,更加食欲不振,吃饭不香,喜热水

胃，腹（会经常会胀痛吗 ?胃怕凉，还是热 ? 有无慢性胃病史）

答：会涨,吃凉后会痛,怕凉,浅表性胃炎

 11、身体表现（会明显怕冷怕风，四肢冰凉吗或 手心足燥热冒汗，怕热盗汗（为睡觉时出汗），动则出汗）答：怕冷怕风，四肢冰凉(冬天明显比别人手凉,)

12、情绪表现（ 平时会易愤怒 特别焦虑 悲伤 恐惧吗？ 有无抑郁症或焦虑症 症状有无受到情绪的影响？）答：抑郁

13、睡眠表现（会有明显的失眠多梦吗？ 是否长期有易醒无法入眠的情况）

答：劳累或看电脑玖后难以入睡,半夜要醒来几次,然后过阵才能入睡,这种情况很多年了

14、小便（有无尿频，尿急不畅快，尿痛尿无力，长期尿黄夜尿频繁，有血尿尿失禁，尿滴白尿量少？）

答：原来尿等待尿不尽严重,现在好些,,尿无力,尿有点黄(天热黄天冷白色）

15、大便（干，湿粘，便秘失禁，颜色溏泻，一日一次一日数次，数日一次）

大便有时干成型(纸上带血),有时不成型, 湿粘,( 受凉后),颜色黑色(右归丸颜色),一ㄖ一次,2日一次,受凉后一日2次，前不久吃附子理中丸按说明书最小量吃几天不大便，大便时带一小滩鲜血大便成形。

16、性功能表现（勃起困难早泄（一般几分钟），勃起不坚平时正常能勃起关键时刻总无法勃起？ 有晨勃吗）答：早泄,无性生活,受刺激后会自动射出,勃起不坚,有时有晨勃,有时无，精液像水一样,稀薄(吃了虫草后,开始浓点)

17、阴囊是否明显的潮湿下坠有无滑精（清醒时精液自动滑出），或者頻繁遗精（梦遗），小腹会阴部，腰部阴茎内，睾丸及 根部疼痛可有坠胀或者刺痛有无精索静脉曲张？射精精液是否较之前明显嘚稀薄了精液是否能正常的液化？

答：无潮湿下坠,其它部位无疼痛, 受刺激后会自动射出,精液像水一样,稀薄(现在吃了虫草后,开始稍微浓点), 

舌象（重点叙述舌质和舌苔变化）：

舌体： 淡白、 鲜红、肥大、 

瘦、滑湿 、干燥、有裂纹、舌尖红：淡红,稍大,舌尖稍红

舌苔：有苔、 无苔、 白苔、 黄苔、 黑苔 、苔厚、苔薄、苔腻：粉状白苔(现在吃了参芪健胃颗粒和右归丸后没原来那么白了苔薄

久病体虚18年,请求帮助!请先生抽空给看看,先谢谢您了!!!

补充：我刚才看了舌苔：舌体： 淡白、 鲜红、肥大、 瘦、滑湿 、干燥、有裂纹、舌尖红：淡紫红,稍大, 滑湿，舌尖稍淡红舌尖前有2道裂纹（一短一长）

舌苔：有苔、 无苔、 白苔、 黄苔、 黑苔 、苔厚、苔薄、苔腻：粉状白苔(现在吃了参芪健胃颗粒和右归丸后没原来那么白了，,苔薄舌苔后部稍夹杂点黄色

做过肝功能检查，胆红素一直偏高一点乙肝2对半多年前检查是245阳性，DNA检查阴性（乙肝病毒少）血常规检查（08年时白细胞减少，血小板低12年检查白细胞正常，血小板还是偏低比原来提高一些）B超08年在省城检查脏炎症樣改变，胆囊毛躁后来地方检查正常近年没做过B超，我感觉肝功能还是异常要不胆红素不会一直不恢复正常，而且吃消炎利胆片后感覺好难受（成分苦木有毒肝脏解毒功能差）看电脑久了肝部不适，久视伤肝不知道这样理解对否？所以我觉得肝还是有问题

脉像：醫生2010年说摸不到脉，脾胃脉好些五脏都虚，肾脉很弱我自己摸，左手心肝肾3脉很弱沉，细要使劲按才能感觉跳动，右手脾胃脉稍微强些

补充：精力不足，夏天在空调房不敢多呆喜静不喜动，喜欢坐着稍微站久或走动就感到累。不爱说话劳累后更加，感觉说話多了都累郁郁寡欢 吃右归丸后脸上长痘上火，停了吃参芪健胃颗粒近半月,胃口还是不是太好.以前吃酸枣仁后不想吃饭.前不久吃附子悝中丸，按说明书最下量吃几天不大便大便时带一小滩鲜血。