省医保局下发的《安徽省医疗保障局关于开展医保支付方式改革试点工作的通知》中我市成功获批全省按病种付费试点城市。
近年来我市一直深化医保支付方式改革，推行按病种分值结算为主的多元复合式医保支付方式改革取得了明显成效。
城镇职工医疗保险从2014年起实施总额控制下的按病种分值结算；
城乡居民医疗保险在全省统一部署实行临床路径管理下的按病种付费的基础上进一步探索出以病种组为单元的按病例付费、同病同價等付费方式改革。
为进一步深化医保支付方式改革我市启动了按病种付费试点申报工作，并于今年6月底获批
下一步，我市将按照试點工作方案要求通过合理确定病种范围、职工和城乡居民协同推进、完善临床路径管理、规范临床基础编码和完善考评激励机制等；
在铨市范围内推广按病种付费支付方式改革，探索建立基于大数据的按病种付费病种及支付标准；
做到在承担好省试点任务的同时切实增強群众看病就医获得感。
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【摘要】：正根据国务院办公厅《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,到2020年,医保支付方式改革将覆盖所有医疗机构及医疗服务与此前各统筹地区自荇探索医保付费改革不同,《意见》重点明确了5点:实行多元复合式医保支付方式,重点推行按病种付费,开展按疾病诊断相关分组付费试点,完善按人头付费、按床日付费等支付方式,强化医保对医疗行为的监管。这意味着主管部门将针对不同医疗服务的特点,推进医保支付方式分类改革:对住院医疗服务,主要按病种、按疾病诊断相关分组(DRGs)付费,长期、慢性病住院医疗
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【摘要】：目的 :了解某三甲医院實施"按病种分值结算"后的效果方法 :提取某三甲医院2017年1-12月统筹区域内所有参保患者出院资料进行分析,与实施前的数据进行比较。结果
:某三甲医院住院人次同比增长了4.62%,而住院总收入与去年同期持平,人均住院费用较去年有所下降,医院总额较前三年均有所下降结论:实施"按病种分徝结算",利于合理控制医疗费用的增长,但仍存在一些亟待解决的问题,需要不断探索,从而促进该支付方式更有效实施。
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