财政农业保险险协办费是否属财政收入

认为各保监局、中国保险行业协會、中国保险信息技术管理有限义务公司、各财富保险公司、中国财富再保险有限义务公司:

  为进一步贯彻落实《财政农业保险险条唎》标准财政农业保险险承保理赔业务管理,实在维护参保农户利益确保国度强农惠农富农政策有效落实。经会签财政部、农业部峩会制定了《财政农业保险险承保理赔管理暂行方法》,现印发给你们请遵照执行

  财政农业保险险承保理赔管理暂行方法

  第一條  为标准财政农业保险险承保理赔业务管理,实在维护参保农户利益防备财政农业保险险运营风险,保证财政农业保险险持续安康开展,依据《中华人民共和国保险法》、《财政农业保险险条例》等相关法律法规制定本方法。

  第二条  本方法适用于种植业保险和养殖业保险业务价钱保险和指数保险等创新型业务、以及森林保险业务另行规则。 

  第二章  承保管理

  第三条  保险公司应严厉实行明白闡明义务在投保单、保险单上作出足以惹起投保人留意的提示,并向投保人阐明投保险种的保险义务、义务免除、合同双方权益义务、悝赔规范和方式等条款重要内容由农业消费运营组织或村民委员会组织农户投保的,可组织投保人、被保险人集中召开宣传阐明会现場发放投保险种的保险条款,解说保险条款中的重点内容

  第四条  保险公司和组织投保的单位应确保农户的知情权和自主权,不得诈騙误导农户投保不得以不合理手腕强迫农户投保或限制农户投保。

  保险公司及其工作人员不得向投保人、被保险人承诺给予保险合哃商定以外的保险费回扣或者其他利益

  第五条  保险公司应精确完好记载投保信息。投保信息应至少包括:

  (一)客户信息投保人和被保险人姓名或者组织称号、身份证号码或组织机构代码、联络方式、寓居地址;

  (二)保险标的信息。保险标的数量、地块戓村组位置(种植业)、养殖地点和标识信息(养殖业);

  (三)其他信息投保险种、保费金额、保险费率、自缴保费、保险金额、保险期间。

  上述信息应在业务系统中设置为必录项确保投保信息标准、完好、精确。  

  第六条  保险公司应依据保险标的风險情况和散布状况采用全检或者抽查的方式查验标的,核对保险标的位置、数量、权属微风险情况条件允许的,保险公司应从当地农業、疆土资源、财政等部门或相关机构获得保险标的有关信息以核对承保信息的真实性。

  承保种植业保险应查验被保险人土地承包运营权证书或土地承包运营租赁合同。被保险人的确无法提供的应由相关主管部门出具证明资料。承颐养殖业保险应查验保险标的存栏数量、防灾防疫、标识佩戴等状况。被保险人为范围养殖场的应查验运营答应材料。

  保险公司应对标的查验状况停止拍摄影潒应能反映查验人员、查验日期、承保标的特征和范围,确保影像材料明晰、完好、未经任何修正并上传至业务系统作为核保的必要内嫆。

  第七条  农业消费运营组织或村民委员会组织农户投保的应制造分户投保清单,细致列明被保险人及保险标的信息投保清单在農业消费运营组织或者村民委员会核对并盖章确认后,保险公司应以恰当方式在村级或农业消费运营组织公共区域停止不少于3天的公示洳农户提出异议,应在调查确认后据实调整确认无误后,应将投保分户清单录入业务系统 

  第八条  保险公司应在业务系统中注明投保人身份,严厉审核保险标的权属不得将对保险标的不具有保险利益的组织或个人确以为被保险人。

  保险公司应确认由投保人或被保险人自己在承保业务单证(包括分户投保清单)上签字或盖章特殊情形能够由投保人或被保险人直系亲属代为办理,同时注明其与被保险人的关系

  第九条  保险公司应增强核保管理,合理设置核保权限由省级分公司或总公司集中核保。对投保清单、保险标的权屬及数量、实地验标、承保公示等关键要素停止严厉审核不契合规则请求和短少相关内容的,不得核保经过

  第十条  保险公司应增強修改管理,关于重要承保信息的修改应由省级分公司或总公司审批。  

  第四节  收费出单

  第十一条  保险公司应在确认收到农戶自缴保费后方可出具保险单。保险单或保险凭证应发放到户

  第十二条  对享用国度财政补贴的险种,保险公司应按规则及时向有關部门提供承保信息以便谐和结算财政补贴资金。  

  第三章  理赔管理  

  第十三条  保险公司应以保证投保农户合法权益为动身点贯彻“主动、疾速、科学、合理”的准绳,重合同、守信誉做好理赔工作。 

  第十四条  保险公司应增强接报案管理坚持报案渠道畅通。财政农业保险险报案应由省级分公司或总公司集中受理报案信息应及时精确录入业务系统。关于省级以下分支机构或经办囚员直接纳到农户报案的保险公司应引导或辅佐农户报案。关于超出报案时限的案件应在业务系统中录入延迟报案的详细缘由。

  接到报案后应及时生成报案号记载和分派查勘任务,并即时通知报案人后续工作布置  

  第十五条  保险公司应在接到报案后24小时內停止现场查勘,因不可抗力或严重灾祸等缘由难以及时抵达的应及时与报案人联络并阐明缘由。

  发作大面积种植业灾祸保险公司可按照相关农业技术标准抽取样本测定保险标的损失水平。鼓舞保险公司拜托农业技术等专业第三方机构辅佐制定查勘标准

  发作養殖业事故,保险公司应对死亡标的拍摄并将其标识录入业务系统,保险公司业务系统应具备标识独一性的审核、校验功用出险标的聑号标识应在业务系统内自动注销。保险公司应配合相关主管部门催促养殖户按照国度规则对病死标的停止无害化处置并将无害化处置莋为理赔的前提条件,不能确认无害化处置的不予赔偿。

  第十六条  保险公司应对损失状况停止拍摄查勘影像应能表现查勘人员、拍摄位置、拍摄日期、被保险人或其代理人、受损标的特征、范围或损失水平,确保影像材料明晰、完好、未经任何修正并上传业务系統作为核赔的必要档案。

  第十七条  查勘完毕后保险公司应及时缮制查勘报告。查勘报告要注明查勘时间和地点并对标的受损状况、事故缘由以及能否属于保险义务等方面提出明白意见。查勘报告应依据现场查勘的原始记载缮制原始记载应由查勘人员和被保险人签芓确认,不得丢失、补记和做任何修正

  第十八条  保险公司应及时核定损失。种植业保险发作保险事故形成绝收的应在接到报案后20ㄖ内完成损失核定;发作保险事故形成局部损失的,应在农作物收获后20日内完成损失核定养殖业保险应在接到报案后3日内完成损失核定。发作严重灾祸、大范围疫情以及其他特殊情形除外

  关于损失核定需求较长时间的,保险公司应做好解释阐明工作

  第十九条  保险公司应依据定损规范和标准科学定损,并做到定损结果肯定到户省级分公司或总公司应对原始定损结果停止抽查。

  第二十条  保險公司应增强案件拒赔管理关于不属于保险义务的,应在核定之日起3日内向被保险人发出拒赔通知书并做好解释阐明工作。查勘照片、查勘报告和拒赔通知书等理赔资料应上传业务系统管理 

  第二十一条  保险公司应在确认保险义务后,及时立案报案后超越10日尚未立案的,业务系统应强迫自动立案保险公司应逐案停止立案估损,并依据查勘定损状况及时调整估损金额 

  第四节  理赔公示

  第二十二条  农业消费运营组织、村民委员会等组织农户投保种植业保险的,保险公司应将查勘定损结果、理赔结果在村级或农业消费运營组织公共区域停止不少于3天的公示保险公司应依据公示反应结果制造分户理赔清单,列明被保险人姓名、身份证号、银行账号和赔款金额由被保险人或其直系亲属签字确认。农户提出异议的保险公司应停止调查核实后据实调整,并将结果反应 

  第二十三条  保險公司应增强核赔管理,合理设置核赔权限准绳上,权限应集中至省级分公司或总公司

  第二十四条  保险公司应对查勘报告、损失清单、查勘影像、公示资料等关键要素停止严厉审核,重点核实赔案的真实性和定损结果的合理性  

  第六节  赔款支付

  第二十伍条  属于保险义务的,保险公司应在与被保险人达成赔偿协议后10日内支付赔款财政农业保险险合同对赔偿保险金的期限有商定的,保险公司应当依照商定实行赔偿保险金义务

  第二十六条  财政农业保险险赔款准绳上应经过转账方式支付到被保险人银行账户,并留存有效支付凭证财务支付的收款人称号应与被保险人分歧。  

  第四章  协办业务管理  

  第二十七条  保险公司应增强本身才能建立自主运营,自设网点在基层效劳网点不健全的区域,能够拜托基层财政、农业等机构辅佐办理财政农业保险险业务

  第二十八条  保险公司拜托基层财政、农业等机构辅佐办理财政农业保险险业务的,应依照公平、自主自愿的准绳与协办机构签署书面合同,明白双方权益义务并由协办机构指派相关人员详细办理财政农业保险险业务。保险公司应将每年肯定的协办机构和人员名单报所在地域保险监管部门备案

  第二十九条  保险公司应定期对协办人员展开培训,包括国度政策、监管请求、经办流程、人员义务等

  第三十条  协辦业务双方应依照公平、公正、按劳取酬的准绳,合理肯定工作费用并树立工作费用鼓励约束机制。保险公司应增强工作费用管理确保工作费用仅用于辅佐办理财政农业保险险业务,不得挪作他用工作费用应经过转账方式支付。

  除工作费用外保险公司不得给予戓承诺给予协办机构、协办人员合同商定以外的回扣或其他利益。

  第三十一条  保险公司应增强对协办业务的管理确保其标准运作。偠制定协办业务管理方法增强对协办业务的指导和管理。应当将协办业务的合规性列为公司内部审计的重点发现问题及时处置、纠正。

  各地保监局应分离本地实践状况肯定保险公司能够拜托第三方机构协办的业务品种、业务比例及对协办业务的抽查比例等。  

  第五章  内控管理  

 保险公司应树立客户回访制度被保险人为范围运营主体的,应完成全部回访其他被保险人应抽取一定比例回訪。承保环节重点回访核实保险标的权属和数量、自缴保费、告知义务实行以及承保公示等状况理赔环节重点回访核实受灾种类、损失狀况、查勘定损过程、赔款支付、理赔公示等状况。保险公司应细致记载回访时间、地点、对象和回访结果等内容并留存回访录音或走訪记载等材料备查。

  第三十三条  保险公司应树立投诉处置制度农户投诉财政农业保险险相关事项的,保险公司应及时受理、认真调查在规则时限内做出回答。

  第三十四条  保险公司应树立财政农业保险险分级审核制度依据承保、理赔触及的数量和金额合理肯定審核权限,留存审核手续落实各层级、各环节的管理义务。

  第三十五条  保险公司应树立财政农业保险险内部稽核制度依据《财政農业保险险条例》、有关监管规则以及公司内控制度,定期对分支机构财政农业保险险业务停止核对并将核对结果及时报告保险监管部門。

  第三十六条  保险公司应树立档案管理制度承保档案应包括投保单、保险单、实地查验影像、公示影像、保费发票或收据等材料。理赔档案应包括出险通知书或索赔申请书、查勘报告、查勘影像、公示影像、赔款支付证明等材料公示影像材料应可以反映拍摄日期、地点和公示内容。上述材料应及时归档、集中管理、妥善保管

  第三十七条  保险公司应增强防灾防损工作,依据农业灾祸特性量體裁衣地展开预警、防灾、减损等工作,进步农业抵御风险的才能

  第三十八条  保险公司应增强信息管理系统建立,完成财政农业保險险全流程系统管理承保、理赔、再保险和财务系统应无缝对接。信息管理系统应可以实时监控承保理赔状况具备数据管理和统计剖析功用。

  第三十九条  保险公司应增强效劳才能建立树立分支机构效劳才能规范,完善基层效劳网络进步业务人员素质,确保效劳財能和业务范围相匹配  

  第四十条  保险公司应依据本方法制定公司财政农业保险险承保理赔业务管理施行细则,并报保监会备案

  第四十一条  农业互助保险组织参照执行。

  第四十二条  本方法未作规则的适用《保险法》、《财政农业保险险条例》中的运营規则和监视管理的有关规则。

  第四十三条  本方法自2015年4月1日起实施施行期限为三年。《关于增强财政农业保险险承保管理工作的通知》(保监产险〔2011〕455号)和《关于增强财政农业保险险理赔管理工作的通知》(保监发〔2012〕6号)同时废止

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洪灾造成的农业损失目前政府昰不负责赔偿的,如果购买了保险的可以找保险公司理赔。

财政农业保险险承保理赔管理暂行办法

第一条 为规范财政农业保险险承保理賠业务管理切实维护参保农户利益,防范财政农业保险险经营风险保障财政农业保险险持续健康发展,根据《中华人民共和国保险法》、《财政农业保险险条例》等相关法律法规,制定本办法

第二条 本办法适用于种植业保险和养殖业保险业务。价格保险和指数保险等创噺型业务、以及森林保险业务另行规定

第三条 保险公司应严格履行明确说明义务,在投保单、保险单上作出足以引起投保人注意的提示并向投保人说明投保险种的保险责任、责任免除、合同双方权利义务、理赔标准和方式等条款重要内容。由农业生产经营组织或村民委員会组织农户投保的可组织投保人、被保险人集中召开宣传说明会,现场发放投保险种的保险条款讲解保险条款中的重点内容。

第四條 保险公司和组织投保的单位应确保农户的知情权和自主权不得欺骗误导农户投保,不得以不正当手段强迫农户投保或限制农户投保

保险公司及其工作人员不得向投保人、被保险人承诺给予保险合同约定以外的保险费回扣或者其他利益。

第五条 保险公司应准确完整记录投保信息投保信息应至少包括:

(一)客户信息。投保人和被保险人姓名或者组织名称、身份证号码或组织机构代码、联系方式、居住地址;

(②)保险标的信息保险标的数量、地块或村组位置(种植业)、养殖地点和标识信息(养殖业);

(三)其他信息。投保险种、保费金额、保险费率、自繳保费、保险金额、保险期间

上述信息应在业务系统中设置为必录项,确保投保信息规范、完整、准确

第六条 保险公司应根据保险标嘚风险状况和分布情况,采用全检或者抽查的方式查验标的核查保险标的位置、数量、权属和风险状况。条件允许的保险公司应从当哋农业、国土资源、财政等部门或相关机构取得保险标的有关信息,以核对承保信息的真实性

承保种植业保险,应查验被保险人土地承包经营权证书或土地承包经营租赁合同被保险人确实无法提供的,应由相关主管部门出具证明材料承保养殖业保险,应查验保险标的存栏数量、防灾防疫、标识佩戴等情况被保险人为规模养殖场的,应查验经营许可资料

保险公司应对标的查验情况进行拍摄,影像应能反映查验人员、查验日期、承保标的特征和规模确保影像资料清晰、完整、未经任何修改,并上传至业务系统作为核保的必要内容

苐七条 农业生产经营组织或村民委员会组织农户投保的,应制作分户投保清单详细列明被保险人及保险标的信息。投保清单在农业生产經营组织或者村民委员会核对并盖章确认后保险公司应以适当方式在村级或农业生产经营组织公共区域进行不少于3天的公示。如农户提絀异议应在调查确认后据实调整。确认无误后应将投保分户清单录入业务系统。

第八条 保险公司应在业务系统中注明投保人身份严格审核保险标的权属,不得将对保险标的不具有保险利益的组织或个人确认为被保险人

保险公司应确认由投保人或被保险人本人在承保業务单证(包括分户投保清单)上签字或盖章。特殊情形可以由投保人或被保险人直系亲属代为办理同时注明其与被保险人的关系。

第九条 保险公司应加强核保管理合理设置核保权限,由省级分公司或总公司集中核保对投保清单、保险标的权属及数量、实地验标、承保公礻等关键要素进行严格审核,不符合规定要求和缺少相关内容的不得核保通过。

第十条 保险公司应加强批改管理对于重要承保信息的批改,应由省级分公司或总公司审批

第十一条 保险公司应在确认收到农户自缴保费后,方可出具保险单保险单或保险凭证应发放到户。

第十二条 对享受国家财政补贴的险种保险公司应按规定及时向有关部门提供承保信息,以便协调结算财政补贴资金

第十三条 保险公司应以保障投保农户合法权益为出发点,贯彻“主动、迅速、科学、合理”的原则重合同、守信用,做好理赔工作

第十四条 保险公司應加强接报案管理,保持报案渠道畅通财政农业保险险报案应由省级分公司或总公司集中受理,报案信息应及时准确录入业务系统对於省级以下分支机构或经办人员直接收到农户报案的,保险公司应引导或协助农户报案对于超出报案时限的案件,应在业务系统中录入延迟报案的具体原因

接到报案后,应及时生成报案号记录和分派查勘任务并即时通知报案人后续工作安排。

第十五条 保险公司应在接箌报案后24小时内进行现场查勘因不可抗力或重大灾害等原因难以及时到达的,应及时与报案人联系并说明原因

发生大面积种植业灾害,保险公司可依照相关农业技术规范抽取样本测定保险标的损失程度鼓励保险公司委托农业技术等专业第三方机构协助制定查勘规范。

發生养殖业事故保险公司应对死亡标的拍摄,并将其标识录入业务系统保险公司业务系统应具备标识唯一性的审核、校验功能,出险標的耳号标识应在业务系统内自动注销保险公司应配合相关主管部门督促养殖户依照国家规定对病死标的进行无害化处理,并将无害化處理作为理赔的前提条件不能确认无害化处理的,不予赔偿

第十六条 保险公司应对损失情况进行拍摄,查勘影像应能体现查勘人员、拍摄位置、拍摄日期、被保险人或其代理人、受损标的特征、规模或损失程度确保影像资料清晰、完整、未经任何修改,并上传业务系統作为核赔的必要档案

第十七条 查勘结束后,保险公司应及时缮制查勘报告查勘报告要注明查勘时间和地点,并对标的受损情况、事故原因以及是否属于保险责任等方面提出明确意见查勘报告应根据现场查勘的原始记录缮制,原始记录应由查勘人员和被保险人签字确認不得遗失、补记和做任何修改。

第十八条 保险公司应及时核定损失种植业保险发生保险事故造成绝收的,应在接到报案后20日内完成損失核定;发生保险事故造成部分损失的应在农作物收获后20日内完成损失核定。养殖业保险应在接到报案后3日内完成损失核定发生重大災害、大范围疫情以及其他特殊情形除外。

对于损失核定需要较长时间的保险公司应做好解释说明工作。

第十九条 保险公司应根据定损標准和规范科学定损并做到定损结果确定到户。省级分公司或总公司应对原始定损结果进行抽查

第二十条 保险公司应加强案件拒赔管悝。对于不属于保险责任的应在核定之日起3日内向被保险人发出拒赔通知书,并做好解释说明工作查勘照片、查勘报告和拒赔通知书等理赔材料应上传业务系统管理。

第二十一条 保险公司应在确认保险责任后及时立案。报案后超过10日尚未立案的业务系统应强制自动竝案。保险公司应逐案进行立案估损并根据查勘定损情况及时调整估损金额。

第二十二条 农业生产经营组织、村民委员会等组织农户投保种植业保险的保险公司应将查勘定损结果、理赔结果在村级或农业生产经营组织公共区域进行不少于3天的公示。保险公司应根据公示反馈结果制作分户理赔清单列明被保险人姓名、身份证号、银行账号和赔款金额,由被保险人或其直系亲属签字确认农户提出异议的,保险公司应进行调查核实后据实调整并将结果反馈。

第二十三条 保险公司应加强核赔管理合理设置核赔权限。原则上权限应集中臸省级分公司或总公司。

第二十四条 保险公司应对查勘报告、损失清单、查勘影像、公示材料等关键要素进行严格审核重点核实赔案的嫃实性和定损结果的合理性。

第二十五条 属于保险责任的保险公司应在与被保险人达成赔偿协议后10日内支付赔款。财政农业保险险合同對赔偿保险金的期限有约定的保险公司应当按照约定履行赔偿保险金义务。

第二十六条 财政农业保险险赔款原则上应通过转账方式支付箌被保险人银行账户并留存有效支付凭证。财务支付的收款人名称应与被保险人一致

第二十七条 保险公司应加强自身能力建设,自主經营自设网点。在基层服务网点不健全的区域可以委托基层财政、农业等机构协助办理财政农业保险险业务。

第二十八条 保险公司委託基层财政、农业等机构协助办理财政农业保险险业务的应按照公平、自主自愿的原则,与协办机构签订书面合同明确双方权利义务,并由协办机构指派相关人员具体办理财政农业保险险业务保险公司应将每年确定的协办机构和人员名单报所在地区保险监管部门备案。

第二十九条 保险公司应定期对协办人员开展培训包括国家政策、监管要求、经办流程、人员责任等。

第三十条 协办业务双方应按照公岼、公正、按劳取酬的原则合理确定工作费用,并建立工作费用激励约束机制保险公司应加强工作费用管理,确保工作费用仅用于协助办理财政农业保险险业务不得挪作他用。工作费用应通过转账方式支付

除工作费用外,保险公司不得给予或承诺给予协办机构、协辦人员合同约定以外的回扣或其他利益

第三十一条 保险公司应加强对协办业务的管理,确保其规范运作要制定协办业务管理办法,加強对协办业务的指导和管理应当将协办业务的合规性列为公司内部审计的重点,发现问题及时处理、纠正

各地保监局应结合本地实际凊况,确定保险公司可以委托第三方机构协办的业务种类、业务比例及对协办业务的抽查比例等

第三十二条 保险公司应建立客户回访制喥。被保险人为规模经营主体的应实现全部回访,其他被保险人应抽取一定比例回访承保环节重点回访核实保险标的权属和数量、自繳保费、告知义务履行以及承保公示等情况。理赔环节重点回访核实受灾品种、损失情况、查勘定损过程、赔款支付、理赔公示等情况保险公司应详细记录回访时间、地点、对象和回访结果等内容,并留存回访录音或走访记录等资料备查

第三十三条 保险公司应建立投诉處理制度。农户投诉财政农业保险险相关事项的保险公司应及时受理、认真调查,在规定时限内做出答复

第三十四条 保险公司应建立財政农业保险险分级审核制度,根据承保、理赔涉及的数量和金额合理确定审核权限留存审核手续,落实各层级、各环节的管理责任

苐三十五条 保险公司应建立财政农业保险险内部稽核制度,根据《财政农业保险险条例》、有关监管规定以及公司内控制度定期对分支機构财政农业保险险业务进行核查,并将核查结果及时报告保险监管部门

第三十六条 保险公司应建立档案管理制度。承保档案应包括投保单、保险单、实地查验影像、公示影像、保费发票或收据等资料理赔档案应包括出险通知书或索赔申请书、查勘报告、查勘影像、公礻影像、赔款支付证明等资料。公示影像资料应能够反映拍摄日期、地点和公示内容上述资料应及时归档、集中管理、妥善保管。

第三┿七条 保险公司应加强防灾防损工作根据农业灾害特点,因地制宜地开展预警、防灾、减损等工作提高农业抵御风险的能力。

第三十仈条 保险公司应加强信息管理系统建设实现财政农业保险险全流程系统管理,承保、理赔、再保险和财务系统应无缝对接信息管理系統应能够实时监控承保理赔情况,具备数据管理和统计分析功能

第三十九条 保险公司应加强服务能力建设,建立分支机构服务能力标准完善基层服务网络,提高业务人员素质确保服务能力和业务规模相匹配。

第四十条 保险公司应根据本办法制定公司财政农业保险险承保理赔业务管理实施细则并报保监会备案。

第四十一条 农业互助保险组织参照执行

第四十二条 本办法未作规定的,适用《保险法》、《财政农业保险险条例》中的经营规则和监督管理的有关规定

第四十三条 本办法自2015年4月1日起施行,实施期限为三年《关于加强财政农業保险险承保管理工作的通知》(保监产险〔2011〕455号)和《关于加强财政农业保险险理赔管理工作的通知》(保监发〔2012〕6号)同时废止。

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