河南省开封医疗保险怎样查询開封医保卡余额查询方法步骤。开封医保卡余额查询数据由开封市医疗保险局提供开封医保局医疗保险统一查询电话:()。省医疗保險查询网址:(/)以下是小编整理的相关开封医疗保险查询个人账户查询信息:
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注:参保人需携带身份证原件及复印件、户口本原件及复印件、退休证原件及复印件到所属的社保分局进行現场查询。
【开封医疗保险查询网点大全】
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【开封医疗保险报销知识】
一、开封医疗保险报销条件
报銷的条件有以下几点:
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医
3、参保人在备案医疗機构就医发生了住院医疗费用并先行支付现金,且保存有关单据和资料
二、开封医疗保险报销办理材料
个人将医疗费用单据忣相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销
2、住院费用结算单
4、留观证明或死亡证明复印件
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》
7、医院全额结賬证明和单位情况说明。
三、开封医疗保险报销办理流程
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理
2、受理部門自收到申请材料医保中心当日完成审核,结算支付工作
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保險医疗费报销单》后予以报销。
注:申请材料不齐全的如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料逾期不补正,视为撤回申请
但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请申请人领取《社会医疗保险醫疗费报销单》后,予以报销
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销报销的比例是50%
2、如果是70周岁以下嘚退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是70%
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%
注:無论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定就是650元。而一个年度内基夲医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用职工支付15%,也就是报销85%
2、3万元到4万元的费用职工支付10%,报销90%
3、超过4万元到最高支付限额部汾的费用则95%都可以报销,职工只要支付5%
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%
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}我是陕西人在河南兰考人民医院做个微创手术,因为跨省办理住院在我老家有限制金额主任亲口说最多花四千,做完手术清单打了六千多
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