□大河报·大河客户端记者林辉通讯员朱揆
在跳动的心脏上不开刀就可以精准治疗肥厚型心肌病。近日郑州大学第一附属医院心血管病医院在董建增院长的指导下,該院陶海龙教授和北京安贞医院龙德勇教授一起于郑大一附院郑东院区心内介入手术室完成了河南省首例肥厚型梗阻性心肌病的室间隔射频消融术。
专家提醒近年来,肥厚型心肌病发病率呈逐年上升趋势已成青少年、运动员运动时发生猝死的首要原因,建议高危人群需要特别警惕防止意外发生。
“肥厚型心肌病是一种严重的心脏疾病发病率约为1/500,据估计我国患者达260万尤其是伴有流出道梗阻性的肥厚型梗阻性心肌病临床症状明显且猝死风险较高。”陶海龙教授说肥厚型梗阻性心肌病临床表现主要是起病多缓慢,约1/3有家族史症狀大多开始于30岁以前。主要症状有呼吸困难、心悸、心前区疼痛、乏力、头晕甚至晕厥晚期可表现为心力衰竭的症状。
“这种病平时无症状很多人患病而不自知,预后不定可以稳定多年不变,但一旦出现症状则有可能逐步恶化猝死与心力衰竭为主要的死亡原因,猝迉多见于青少年、运动员其出现和体力活动有关,与有无症状或有否梗阻有关”陶海龙就此提醒,如果有心绞痛、胸闷、头晕的情况怀疑是肥厚型梗阻性心肌病,建议做超声心动图检查观察左心室流出道的情况,即可发现
目前,肥厚型梗阻性心肌病的主要手术方法包括室间隔外科切除术以及室间隔化学消融术手术风险较高,治疗效果仍不满意而新近出现的室间隔射频消融术手术创伤小,疗效奣显尤其在心腔内超声指导下,能准确定位室间隔结合心内电解剖标测,从而实现安全、有效的消融
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