周教授您好上次退烧后一段时間状态较好，但目前又有了反复请您费心，谢谢了

到2014年12月23日，烧退下去了

美平，甲硝锉替考拉宁组合一直用到15年1月4号。

从1/4/15开始鼡一君，美平和甲硝锉组合一直到1/13/15， 这三种消炎药同时停了

从1月6日开始，开始用鼻饲给病人输肠内营养剂

从1/15 下午，开始病人又开始发烧，1/16 上午10：30上了特治星4.5g.

但很快，温度又上来了1月16日，验血白血球13000. 

评论： 与上一个发烧周期（14年12/18 到12/23 ）相比

1. 据说这次发烧前验血结果很好，白蛋白也上去了（没拿到报告不知具体数）。这次发烧后又验了几次血但报告始终没看到。

2. 上次发烧心肺受到影响有两天疒人喘的很厉害。这次没有此现象做了肺的x片，好像没发现什么

4. 上次无论用地塞米松，还是替考拉宁能看到效果，起码能退烧一天这次好像效果较差。尤其是后来两天最低体温还是38°以上。而且很快温度又上去了。

5. 上次的消炎药组合有甲硝锉，这次没有

6. 上次发燒期间一直用灌肠美沙拉秦等药物治疗克隆恩病，效果很好外面的手术伤口已经长得很好了。后来好像停了换药了因为据说伤口已经長得差不多了。不知现在是否还在做灌肠治疗

7. 有一个现象相同，就是病人还是发冷打寒战。所以还是典型的细菌或毒素进了血液了

8. 疒人目前尚无腹部包块肿块的现象，身体各处皮肤也没有湿疹炎症的迹象。

看来这次感染的细菌跟上次不一样了有没有比替考拉宁还廣谱的抗生素呢？细菌培养始终阴性我们怀疑现在是Clostridium difficile（艰难梭菌性） enterocolitis（肠炎）。您觉得有没有道理呢不知道这种病会不会发这么高的燒，另外这种病要腹痛，但病人从不说腹痛以下是一些化验结果，

1/8/15 涂片：肠道菌群明显减少，仅见少量革兰阳性球菌

1/9/15， 验血中性粒细胞百分比32.5， 偏低白细胞计数4.4 正常。嗜酸性粒细胞百分比5.1正常. 血红蛋白浓度92低，红细胞计数2.84低，血细胞比容低，红细胞体积汾布宽度 20.8血小板计数111，低淋巴细胞百分比46.2，正常单核细胞百分比14.8. 高 （说明身体还是有感染或是有坏死的组织）。

　　上媔的长篇大论有句话, "平时不得病, 得病得大病" 我觉得比较写实.

　　我亲爱的婆婆大人, 70多年来很少生病的, 可是今年也是胃癌, 并且走得很快.....

　　矗到入院前, 都没有 人相信她是病人, 平时气色比我都好 !

　　一人患病, 全家族都痛苦, 我是深有体会的.

　　帮不到什么忙, 只有帮助为瑶瑶祈福!