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外伤:对临床病例的观察表明:外伤是椎间盘突出的重要因素特别是儿童与青少年的发病,与之密切相关在脊柱轻度负荷和快速旋轉时,可引起纤维环的水平破裂而压应力主要使软骨终板破裂。亦有人认为外伤只是引起椎间盘突出的诱因,原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环,从而引起疼痛
职业:职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切,例如汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,以致在驾驶汽车时椎间盘内压力较高,可达0.5kPa/cm2在踩离合器时压力可增加至1kPa/cm2,容易造成腰椎间盘突出从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变,因在弯腰状态下如果提20kg的重物,椎间盘内的壓力可增加到30kPa/cm2以上
遗传因素:腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,在国内材料较少;此外统计数字表明,印第安人、非洲黑种人和因紐特人的发病率较其他民族的发病率明显为低其原因有待进一步研究。
腰骶先天异常:腰骶段畸形可使发病率增高包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。
增加腹压:临床上约有1/3的病例于发病前有明确的增加腹压的因素诸如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便、甚至“虛恭”动作等,即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态
腰姿不正:无论是睡眠时还是在日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时如突然加以旋转,则易诱发髓核突出实际上,在此体位时椎间隙内的压力也较高,易促使髓核向后方突出
突然负重:一个训練有素者,多先做准备活动或从小重量开始负重(如举重、挑担等)以防腰部扭伤或椎间盘突出,但如果突然使腰部负荷增加不仅有可能引起腰部扭伤,也易引起髓核突出
妊娠:妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出对此,作者进行了有關的调查研究发现在此时,孕妇腰背痛的发生率明显高于正常人
受寒与受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的壓力增加也可能造成退变的椎间盘担裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂或腰部外伤,日常生活工作姿勢不当也可发生腰椎间盘突出。