四川广元两医院骗取医保金393万余元 5人被公诉_新浪四川_新浪网
　　中新四川网4月8日电（苗志勇）记者今日从四川广元检察机关获悉：近日，旺苍县检察院依法对骗取医疗保险金的旺苍仁和医院、剑阁仁和医院及张某等5名犯罪嫌疑人，以涉嫌合同诈骗罪向法院提起了公诉。
　　经查，2012年至2014年期间，旺苍仁和医院、剑阁仁和医院在履行定点医疗机构医疗服务协议过程中，医院法定代表人张某及其妻何某某虚构购药记录，并授意医疗人员袁某、和某某、黄某，编造他人虚假住院用药资料，向医保部门先后申报资金656万余元，套取医保资金393万余元。
　　目前，该案正在进一步审理中。（完）
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湖北潜江医保原局长套取医保资金被判刑5年
日14:21 　
荆楚网-楚天都市报　
　　潜江城镇职工医疗保险局原局长徐某，与副局长曹某、周某等一起，套取国家供市民治病的专用医保资金。昨悉，徐某、曹某被潜江法院一审判处有期徒刑5年，周某被判处有期徒刑2年。目前，三人均已提起上诉。　　法院审理查明，2005年1月至2007年6月，徐某、曹某合谋，利用职务之便，冒用王传文、王金贵的名字，违反规定办理两张慢性病医疗保险门诊卡(简称慢保卡)，供个人刷卡购药或套取现金，共侵吞潜江市基本医疗保险统筹基金2.7万余元。徐某从中分得13400元，曹某分得人民币14231元、消费药品人民币280元。　　法院还查明，徐某、曹某、周某等还采取虚开印制医疗证和医保目录发票、虚开会务费发票等手段，私分单位资金4万余元。(特约记者 钱村）
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民营医院骗取国家医保金10万元 两负责人被判刑（四）
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三种常见医保诈骗
第一种是医疗服务机构诈骗。
有的医院采取虚开医药费、虚假记账、“挂名”住院、改病历、换药名、编处方、在单据上弄虚作假等违规手法“捞钱”，为未参保人员报销。
第二种是参保机构诈骗。
一些参保单位少缴医疗保险费，不按规定办理社会保险登记，瞒报缴费工资基数。
第三种是参保者诈骗。
参保者通过非法渠道开具或伪造虚假住院票据、住院病历，通过报销程序套取金。
重庆晚报首席记者 罗彬 实习记者 张亦囝 通讯员 张绍忠 苏勇 制图 郭娟
暴露医保金发放监管滞后
对于该医保诈骗案，涪陵区检察院检察官分析，目前医保中心主要通过对诊疗结束的病史进行审核，以判断定点医疗机构和参保人发生的医疗费用是否合理。这种事后检查，不能及时发现定点医疗机构的不合理检查、治疗、用药等违规行为，在监管上存在滞后性。
检察官建议：主管部门应加强对各个医院参保人员就医过程的监督，严把病人资格审查关。同时，参保人员不能随便将自己的身份证、医保卡随意借与他人，不给犯罪分子可乘之机。
本文来源：重庆晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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贵州一医保科长虚开发票骗取医保金被判刑
时间：日07:50
【来源：新华网】
【作者：何云江】
　　贵州毕节地区劳动和社会保障事业局医保科原科长收受他人贿赂，并伙同他人虚开医药发票骗取国家医保资金，日前被毕节地区中级人民法院以贪污罪和受贿罪，一审判处有期徒刑6年。
　　法院审理查明，范才顶原系毕节地区劳动和社会保障事业局医保科科长。
2001年5月，经毕节地区劳动和社会保障事业办公会议安排，由范才顶负责印刷《城镇职工医疗保险文件汇编》。范才顶与赫章印刷厂高某某洽谈签订了《城镇职工医疗保险文件汇编》2万本的印务合同。双方约定，每本标的3.9元，每本给范才顶回扣1.9元。同年9月，医保科将书卖出后，高某某在双方结账时给范才顶回扣3.8万元。
　　2001年至2005年，范才顶在办理药店、医院申办地直医保定点零售药店和定点医疗机构过程中，共收受毕节城区各药房、医院的贿赂2万余元。
　　2002年至2005年，范才顶利用其负责几名换肾病人医药费报销的职务便利，伙同两家诊所负责人虚开医药发票，共骗取国家医保资金13.8万余元，其中范才顶分得3.2万元。同时，范才顶还收受换肾病人贿赂4000元。
　　法院审理认为，范才顶身为国家机关工作人员，利用职务之便，收受他人贿赂并骗取国家医保资金，其行为已构成贪污罪和受贿罪，遂作出上述判决。(责任编辑：王乐羊)
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