临潼周边好玩的地方大病报销的地方在哪

大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
农村大病医疗救助制度是农村医疗保障体系的重要组成部分,解决农村中低收入患病人群的医疗负担和基本生活需求。
一、农村大病医疗救助的对象
所有参加新型农村合作医疗的农村居民以及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,凡符合下列三个条件之一的,列入农村大病医疗救助范围:
1.参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。
2.除上述22类重大疾病外,参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。
3.对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%(含10%,下同)、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%,高于上限的范围外费用不予救助。
二、哪些情况不予大病医疗救助
对下列情形,不列入农村大病医疗救助范围:
1.未经批准到统筹区域外或者非定点医疗机构就医的;
2.应由政府另行安排专项资金的公共卫生服务项目(如预防接种、婚前医学检查、预防保健、健康教育等)范围内发生的医药费用;
3.美容、减肥、陪护等发生的非疾病诊疗所需费用;
4.因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的,因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的,因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的;
5.流产、堕胎及采取其他计划生育措施所发生的费用。
李克强总理在今年6月主持召开的国务院常务会议上表示,将农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围,减轻农村贫困人口医疗负担。
卫计委相关负责人介绍,在提高农村贫困人口医疗保障水平方面,未来将有多项重要举措。具体而言,将加快完善基本医保制度,对农村贫困人口实行政策倾斜。同时,加大医疗救助、临时救助力度。对突发重大疾病暂时无法得到家庭支持、基本生活陷入困境的患者,加大临时救助帮扶力度,积极发动慈善组织等社会力量进行救助。
74人有用67人有用62人有用63人有用日前,浙江省农业厅印发关于组织开展寻找&浙江十大农家特色小吃&活动的通知,以城市的规划和建设,必然会带来房屋的拆迁的结果,而在此过程中有不少被拆迁人反映,遇到违法和强制拆迁。对大病农保二次报销在哪里报的啊?家里有一位亲戚得了大病要用家保做二次报销,在这里咨询一下!_百度宝宝知道临潼区大病患者可享受政府托底救助——重特大疾病救助政府托底工程政策问答
1.什么是重特大疾病救助政府托底工程?
答:重特大疾病救助政府托底工程(简称政府托底工程)是区政府以全区户籍人口为基数,为全区人民向商业保险机构购买的一项超大病医疗保险。政府托底工程与城乡居民基本医疗保险、二次大病保险、民政救助及慈善专项捐赠有效衔接,合力保障。
2. 重特大疾病救助政府托底工程由谁买单?
答:由区财政买单。区政府以全区城乡居民为参保人员,为每人以每年3元的标准,集中统一进行重特大疾病救助政府托底工程保险投保。
3. 重特大疾病救助政府托底工程的托底对象是谁?
答:凡持有我区常住户口的居民,且根据户籍类别等分别参加新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险的人员。
4.什么时候可以申请进行重特大疾病救助政府托底工程理赔?
答:被保险人患病住院(全年住院可累计)后,先进行基本医疗保险(指农村新农合、城镇居民医保、城镇职工医保)报销,再进行二次大病保险报销,两项报销完成后,个人负担的合规医疗费符合重特大疾病救助政府托底工程理赔条件时即可申请给予赔付。
5. 重特大疾病救助政府托底工程的理赔条件及赔付标准是什么?
答:理赔条件:凡参保人员的合规费用经基本医疗保险及二次大病保险报销后所剩余部分超过3.45万元(含3.45万元)即可申请理赔。
赔付标准:对于经过基本医疗及二次大病保险报销后个人负担的剩余合规费用,城乡居民按照50%的比例进行赔付,城乡低保对象、农村五保对象、城市“三无”人员、社会散居孤儿等按照70%的比例进行赔付,赔付的封顶线为20万元。
6. 重特大疾病救助政府托底工程的保险期间是什么?
答:重特大疾病救助政府托底工程责任保险期间与参保(合)结算年度一致,当被保险人在医疗机构住院治疗时间跨两个结算年度时,医疗费用按照参保(合)的结算截止时间划分,下一结算年度的医疗费用不纳入本年度。
7. 重特大疾病救助政府托底工程由哪家保险公司承保?具体应该到哪里咨询、办理理赔手续?
答:由中国人寿保险股份有限公司临潼支公司承保。办公地址:临潼区西关正街69号(人人乐对面),咨询电话:029-。
8.如何办理重特大疾病救助政府托底工程保险理赔?
答:参加临潼区城镇居民医保、新农合医保的患者在基本医疗保险及大病二次报销后,符合托底保险条件的患者的相关资料自动转入人寿临潼支公司进行托底赔付,赔付完结后,保险公司会通知患者进行赔付查询;参加临潼区城镇职工医保的患者因大病二次报销非人寿保险承保,在基本医疗保险及大病二次报销后,符合托底保险条件的患者需携带《城镇职工基本医疗保险证》、住院费用明细清单等资料自行前往人寿临潼支公司申请赔付,赔付完结后,保险公司会通知患者进行赔付查询。
9. 重特大疾病救助政府托底工程是否有申请截止日期?
答:有。重特大疾病救助政府托底工程保险理赔时间顺延至被保险人实际获得二次大病医疗保险赔偿后三个月。
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大病二次报销怎么报?该去哪报?
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大病二次报销怎么报?该去哪报?
江苏 南通 发表时间: 14:54
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