城镇居民医保门诊统筹,在门诊治疗给不给报销??

[咨询]城镇居民医保看门诊怎么不能报销了?
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去年10月份交了今年的城镇居民医保100元。但是去社区服务中心看病,却告知不能报销了?2017年开始不能报销了!
真是这样吗,城镇居民医保以后是不是看门诊都不能报销了?去年还能报销今年不能报销是不是退步了?
回复部门:人力资源和社会保障局
网友你好:
&&&&&&&根据国家要求,我省从日起实现城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗合并,统一为城乡居民医疗保险。
&&&&&&&洛阳市人民政府办公室《关于印发洛阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》&(洛政办〔号)对普通门诊医疗待遇做如下规定:建立普通门诊家庭账户与统筹相结合的制度。参保大学生继续实行门诊统筹,现有的大学生门诊统筹政策保持不变。其他参保居民建立家庭账户,用于参保居民门诊就诊支出。每年按照个人缴费标准60%的比例划入家庭账户。家庭账户资金仅限在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)或村卫生室(社区卫生服务站)等基层医疗机构使用。家庭账户资金可在参保的家庭成员之间调剂使用,以后待条件具备时将家庭账户逐步过渡到全面门诊统筹。你的医保卡上划入有钱,可在社区卫生服务中心看门诊时使用。
&&&&&&&感谢你对社保工作的支持!查看收益 >>
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城镇居民医疗保险门诊能报销吗
工资的及时发放以及福利的保障是提高员工工作积极性最为有效的方法。但生活中很多用人单位是没有依法给予员工应享的工资福利的,这是违法的行为,依法是应受到相应处罚的。
关于城镇居民医疗保险门诊能报销吗的精选问答:
共 2 位律师回复Q
律所:平台法律顾问中心区域:湖北//擅长劳动工伤律师365湖北律师 19:27:54回复关于城镇居民门诊费用是否可以报销的问题,规定如下:已参加城镇居民并足额缴费的居民可享受门诊统筹待遇。城镇居民医保门诊统筹费用筹资标准为每人每年80元,参保个人不缴纳门诊统筹费用。城镇居民医保门诊统筹基金从城镇居民医保基金中列支,单独列账管理。 律所:律师365青海运营中心区域:青海/西宁/擅长刑事诉讼律师365青海律师 19:35:54回复一个待遇享受期内(目前我市城镇居民医保待遇享受期为当年7月1日至次年6月30日),的起付标准为100元,参保居民在门诊发生的符合规定的用,累计超出起付标准的部分由门诊统筹基金按50%的比例支付,个人承担50%,门诊统筹基金最高支付限额为500元。共 3 位律师回复Q
律所:律师365浙江运营中心区域:浙江/杭州/下城区擅长刑事辩护律师365浙江律师 09:35:46回复你说的城镇居民医疗保险门诊报销,根据城镇居民医保政策规定:全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按50%比例报销(《省基本医疗保险药品目录》中规定的乙类药费用按40%比例报销),普通门诊统筹基金年度最高支付限额为300元。 参保居民的普通门诊定点,按照 “属地管理、片区医疗”的原则确定,根据居民参保时登记的户籍所在地(或家庭居住地)的区、办事处和社区信息,居民医保系统自动审批普通门诊定点。参保居民和学生门诊就医时,可自主选择在本人定点的卫生服务中心或中心辖设的卫生服务站就医,结算时只需缴纳应由个人负担的医疗费用,其余部分由门诊统筹基金负担。 律所:律师365陕西运营中心区域:陕西/西安/擅长律师365陕西律师 09:42:46回复城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。 根据政策,一个年度内,参保人员在首诊医院或首诊医院指定的社区卫生医疗机构发生门诊医疗费用,起付线以上的由首诊医院报销50%,限额报销300元。门诊统筹的起付标准与住院起付标准一致,即一级医院400元,二级医院500元,三级医院800元,也就是说,门诊费用最高报销300元,超出支付限额部分,由参保人员个人负担。以上就是关于城镇居民医疗保险门诊报销的相关法律条文,希望能到你。 律所:律师365重庆运营中心区域:重庆/九龙坡区/擅长律师365重庆律师 09:50:46回复参加医保的居民,除了住院可以报销外,到门诊、急诊就诊也能报销,城镇居民医疗保险门诊报销实行定点社区卫生服务机构首诊制度,报销起付标准为650元。起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付50%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为2000元。共 2 位律师回复Q
律所:律师365河南运营中心区域:河南//擅长婚姻家庭律师365河南律师 17:52:03回复门诊特定项目、住院等,同一统筹年度内所有医疗费用统筹基金最高支付限额,第一年为80000元,以后缴费每增加1年,统筹基金最高支付限额增加5000元,但最多不超过100000元。在一个年度内,门诊医疗费用起付标准为50元,参保人在本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元,起付标准以上至最高支付限额之间时,城镇居民医疗保险门诊报销比例直接为50%; 律所:律师365新疆运营中心区域:新疆/乌鲁木齐/擅长律师365新疆律师 17:59:03回复参保居民因患危、急、重病症经门(急)诊紧急治疗后不需要住院的,其急诊医疗费用不予报销;经门(急)诊紧急治疗后住院的,其符合规定的急诊医疗费用可并入住院费用进行报销;经门(急)诊抢救无效死亡的,城镇居民医疗保险门诊报销比例为50%共 3 位律师回复Q
律所:律师365河南运营中心区域:河南//擅长婚姻家庭律师365河南律师 19:24:21回复城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。  一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  三是其他城镇居民医疗保险门诊可以报销吗,回复是肯定可以的,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。 律所:律师365山东运营中心区域:山东//擅长婚姻家庭律师365山东律师 19:15:21回复首先是可以的,住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。这就是关于城镇居民医疗保险门诊可以报销吗相关回复内容,希望您能满意 律所:律师365浙江运营中心区域:浙江/杭州/下城区擅长刑事辩护律师365浙江律师 19:22:21回复1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;  2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;  3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。很高兴能为您解答城镇居民医疗保险门诊可以报销吗这个问题,以上就是对于的相关内容共 3 位律师回复Q
律所:律师365浙江运营中心区域:浙江/杭州/下城区擅长刑事辩护律师365浙江律师 14:42:27回复城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。那么,城镇居民医疗保险门诊能报销吗?参保人员发生的下列费用,不属于城镇居民基本医疗保险基金报销范围:1.普通门诊医疗费用;2.在非定点医疗机构住院费用;3.不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用;4.因或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇事而发生的医疗费用和打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用;5.自杀、自残所发生的医疗费用;6.在境外和国外发生的医疗费用;7.因和其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用;8.国家和本市规定不予支付的其他情形。 律所:平台法律顾问中心区域:云南//擅长劳动工伤律师365云南律师 14:43:27回复很多人都有城镇居民医疗保险门诊能报销吗等问题,参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:1、住院治疗的医疗费用;2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;4、符合规定的其他费用。 律所:律师365青海运营中心区域:青海/西宁/擅长刑事诉讼律师365青海律师 14:57:27回复城镇居民医疗保险门诊能报销吗?答案是能的,参加城镇居民医保可享受的待遇中门诊医疗费用报销:  自日起,按50元/人/年的标准建立居民门诊统筹基金(不再划拨个人账户),居民持在我市定点社区卫生服务中心(站)、一类、二类定点医疗机构发生的门诊费用可直接在医院报销(未持卡发生的门诊费用不予报销),报销比例分别为社区卫生服务中心(站)60%、一类50%、二类40%。门诊最高报销限额为200元/人/年,不设起伏线,限当年使用,下年度不结转、不累计。参保大中专学生的门诊统筹费用为50元/人/年,由市医保经办机构按院校实际参保人数统一拨付给院校,由院校统一管理和使用,参保学生每年至少可报销50元门诊费用,报销上限由院校规定。
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医疗保险的报销方式会因为不同地区而有不同的规定。农村中的居民基本医疗保险报销方式和城镇居民基本医疗保险报销方式也不一样。那么,最新城镇居民基本医疗保险报销方式是什么?医疗保险制度是覆盖全社会的一项社会保障制度。但是,不同的地方有不同的医疗保险政策。根据上海经济发展状况的不同,上海市有具体的医疗保险政策。那么,最新上海市医疗保险政策有哪些内容?城镇居民基本医疗保险也是社会保障制度的一个方面。城镇居民基本医疗保险是很多城镇居民普遍关心的问题。那么,城镇居民基本医疗保险的最新政策有哪些?城镇居民基本医疗保险的缴纳标准是什么?
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