生育险与医保合并后有何影响？报销时能否更加便捷
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核心提示：去年12月召开的中央经济工作会议提出，研究精简归并“五险一金”。今年3月份公布的 “十三五”规划纲要也明确提出，将生育保险和基本医疗保险合并实施。
资料图。一名女子在医保政策咨询台前咨询。 王思哲 摄
人社部和财政部联合下发《关于阶段性降低社会保险费率的通知》。《通知》称，生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。
生育和医疗保险将合并实施
这是官方再次明确提到生育保险和基本医疗保险合并实施。中新网(微信公众号：cns2012)记者注意到，去年12月召开的中央经济工作会议提出，研究精简归并“五险一金”。今年3月份公布的 “十三五”规划纲要也明确提出，将生育保险和基本医疗保险合并实施。
在地方层面，一些地区同样提出了要合并生育保险和基本医疗保险。
今年2月份公布的《广东省供给侧结构性改革总体方案(年)》提出，优化社保险种结构，按照国家统一部署，推进生育保险和基本医疗保险合并实施。
《杭州市人民政府关于降成本、减负担、去产能全面推进实体经济健康发展的若干意见》也要求，根据国家统一安排，适时将生育保险并入医疗保险管理范围。
资料图。“你领了多少生育津贴”？漫画 李法明。来源工人日报
“五险一金”将变“四险一金”？
根据社会保险法，用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
随着生育保险和基本医疗保险合并实施，是否意味着人们熟悉的“五险一金”可能变为“四险一金”？
清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥对中新网记者表示，两个险种合并实施，是“五险一金”进行精简归并的举措之一。但合并实施并不是说两个险种合并为一个险种，而是合并经办，生育保险还是存在的。
合并实施后有何影响？
杨燕绥指出，生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。由于生育保险中的生育医疗费用发生在医院，这一部分跟医疗保险运营是相似的，因此可以合并经办，有利于节省管理经费和成本，使得医疗保险管理更加充分。
1.生育保险经办机构或撤销
杨燕绥认为，合并实施后，各地可能会撤销专门的生育保险经办机构，充其量会在各地医疗保险局设立生育保险科室或部门。
去年，国务院确定将生育保险费率从不超过1%降到不超过0.5%。在生育保险和基本医疗保险合并实施后，是否会进一步降低缴费费率？
在杨燕绥看来，合并实施后，生育保险和基本医疗保险的费率将进行整合，由于要留出一笔钱发放生育津贴，费率有无进一步降费空间，这需要研究。
杨燕绥表示，除了生育医疗费用的支付外，生育保险还承担着一项重要的功能，就是支付生育津贴。
“两个险种可以合并经办，但绝不能取消生育保险发放生育津贴的功能。”杨燕绥说，对于一些纺织、零售等女工多的地方，如果取消了生育津贴，那么女工生孩子时还需要企业来发工资，这就加重了企业的成本。
2.报销时更加便捷？
在今年全国两会上，全国政协委员、中国社保学会理事孙洁提出《关于将生育保险纳入医疗保险制度的提案》。孙洁认为两个险种合并的最大好处，是加大了生育保险覆盖率，可以为育龄妇女提供更多福利。
“目前的生育保险费用是由用人单位缴纳的，个人不用缴纳，所以其他非正规就业的妇女，以及就业单位不愿为其缴费的妇女，都享受不到生育保险待遇。”孙洁认为，如果将生育保险纳入基本医疗保险之中，就可以让所有参加基本医疗保险的人员都可以享受到生育保险的待遇，生育保险基本可以实现全面覆盖。
她分析，将两个体系纳入一个体系，带来的好处是降低成本，人员精简、开支减少，还可以给参保人带来便利，比如报销时会更加便捷。
■背景 “十三五”规划要求精简“五险一金”
去年公布的“十三五”规划纲要已经为精简“五险一金”确定了方向，要求将生育保险和基本医疗保险合并实施。这意味着，未来人们熟悉的“五险一金”将变为“四险一金”。
另外，日举行的中央经济工作会议中提出，要降低社会保险费，研究精简归并“五险一金”。人社部称将合并生育保险和基本医疗保险，这是中央部委首次明确具体的合并项目。
据了解，目前我国的社保体系由“五险一金”组成。其中，养老保险总费率28%(单位缴费20%、个人缴费8%)、医疗保险8%(单位缴费6%、个人缴费2%)、失业保险费率2%(单位个人比例各省自定)，工伤保险和生育保险由单位缴费个人不缴，工伤保险平均费率为0.75%，生育保险的平均费率为不超过0.5%。
“五险一金”都是啥
我国的社保体系主要由“五险一金”组成。“五险”即养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险，“一金”即住房公积金。
根据人社部统计，目前五项社会保险缴费合计占企业工资总额的 39.25%。其中，养老保险总费率 28%（单位缴费 20%、个人缴费 8%）；医疗保险 8%（单位缴费 6%，个人缴费 2%）；失业保险费率 2%（单位、个人比例各省自定）；工伤保险和生育保险由单位缴费，个人不缴。工伤保险平均费率为 0.75%左右，生育保险的平均费率为不超过0.5%。
【综合中新网、经济导报、新京报、法制晚报等报道】
责任编辑：张绵
近日，人社部、国家发改委等7部门印发了《关于在化解钢铁煤炭行业过剩产能实现脱困发展过程中做好职工安置工作的意见》，要求各地做好化解过剩产能、实现脱困发展中的职工安置工作，维护好职工和企业双方的合法权益，促进失业人员平稳转岗就业。
中国人口渐趋老龄化，骨关节炎患者越来越多，骨关节炎可影响某个关节的所有部分，引起肌肉疼痛或行动不便，且骨关节炎患者多合并骨质疏松。据统计，50岁以上的人群中约50%患有骨关节炎。
为更好地发挥社会监督作用，畅通公共卫生监督投诉举报渠道，及时查处违法行为，保障人民群众的健康权益，现公布锦州市卫生计生监督投诉举报电话：
生育保险和基本医疗保险将合并。生育保险和医疗保险有哪些区别呢？生育保险待遇的享受者一般为女职工，少部分地区包括男职工配偶，而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。
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黄金周哪些景点最受欢迎，会不会被挤成饼干？2016生育险和医疗保险合并
2016生育险和医疗保险合并
编辑：秋霞
　　以下是应届毕业生网小编整理的最新消息内容，关于生育险和医疗保险合并的内容，快来随小编一起来看看吧，或许对你有用。　　据人社部网站消息，人力资源社会保障部与财政部发出《关于阶段性降低社会保险费率的通知》，《通知》称，生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。　　《通知》表示，从日起，企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20%的省(区、市)，将单位缴费比例降至20%;单位缴费比例为20%且2015年底企业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于9个月的省(区、市)，可以阶段性将单位缴费比例降低至19%，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。　　从2016 年5月1日起，失业保险总费率在2015年已降低1个百分点基础上可以阶段性降至1%―1.5%，其中个人费率不超过0.5%，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。　　各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定，确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。　　《通知》表示，社会保险费率调整工作政策性强，社会关注度高。各地要把思想和行动统一到党中央、国务院决策部署上来，加强组织领导，精心组织实施。要健全基本养老保险激励约束机制，确保基金应收尽收，实现可持续发展和长期精算平衡，并确保参保人员各项社会保险待遇标准不降低和待遇按时足额支付。要加强政策宣传，正确引导社会舆论。各地具体调整费率方案，经省级人民政府批准后执行，并报人力资源社会保障部、财政部备案。　　《通知》还表示，各地贯彻落实本通知的情况以及工作中遇到的问题，请及时向人力资源社会保障部、财政部报告。　　降低养老保险缴费 合并生育险医疗险　　今年5月1日起　　社保费率中的养老和失业两项将迎来阶段性降低　　4月13日，国务院常务会议研究通过了《关于阶段性降低社会保险费率的通知》(以下简称《通知》)。昨日(4月19日)，人社部、财政部对外联合发布《通知》，提出阶段性降低社会保险费率的相关要求，部分地区基本养老保险单位缴费比例可降低至19%;失业保险也将再度降低费率，其中个人费率不超过0.5%。降低费率的期限暂均按两年执行。　　对此，人社部副部长张义珍在答记者问时表示，如果政策落实到位，预计每年总计可降低企业成本1200亿元以上。　　对外经贸大学教授王国军在接受《每日经济新闻》记者采访时指出，社保费率降低需要有资金平衡，不能期望有太大的降幅。但从投资收益、财政支付等方面来看，社保降费仍有一定的空间。　　降费期限暂为两年　　在中央降低企业成本、增强企业活力的总体要求下，降低社保缴费费率成为今年舆论关注的焦点之一。在《通知》中，两部委就阶段性降低社会保险费率在养老保险、失业保险、生育保险等方面提出了具体要求。　　养老保险方面，从日起，企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20%的省(区、市)，将单位缴费比例降至20%;单位缴费比例为20%且2015年底企业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于9个月的省(区、市)，可以阶段性将单位缴费比例降低至19%，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。　　在失业保险方面，从日起，失业保险总费率在2015年已降低1个百分点基础上，可以阶段性降至1%~ 1.5%，其中个人费率不超过0.5%，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。　　同时，两部委在《通知》中要求，各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定，确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。　　对于为什么要阶段性降低社会保险费率，人社部有关负责人解释道，一方面，社会保险要在经济下行压力加大的时期，积极降低企业经营成本，帮助困难企业渡过难关，促进就业稳定，推动经济持续健康发展;另一方面，也要考虑社会保险制度的可持续性，特别是未来需要应对的挑战。　　王国军亦表示，设定两年的周期是比较谨慎和合适的，随着社会老龄化加重，需要考虑社保基金对养老、医疗等支付的支撑能力。　　绝大多数省份可受惠　　《每日经济新闻》记者注意到，经过2015年国务院先后下调失业、工伤、生育保险费率后，我国社会保险五险费率已经从41%降至39.25%。那么，此次进一步降低费率后，到底会给企业带来多大的实惠呢?　　在4月15日举行的国务院政策例行吹风会上，张义珍在回答记者提问时表示，国务院这次决定阶段性地降低企业职工基本养老保险和失业保险费率，预计会显著地降低企业成本。　　根据初步测算，符合条件的地区，如果降费政策全部落实到位，预计每年可降低企业成本386亿元。失业保险按照各地总费率降低0.5~1个百分点进行测算，每年可降低企业成本约300亿元~600亿元;如果再加上2015年先后降低失业保险、工伤保险和生育保险费率的有关政策，每年总计可降低企业成本1200亿元以上。　　实际上，按照《通知》提出的关于养老保险降低费率的要求，目前除了浙江、福建、山东、广东等地养老保险单位缴费比例已低于20%的省份外，多数省份可享受到政策实惠。　　不过，在降低社保费率，实现企业减负的同时，社会最为关注的还是缴费降低之后，社保体系能否保证社会保险待遇。对此，张义珍此前曾明确表示，降低社会保险费率，尤其是阶段性降低社会保险费率不会影响社会保险待遇。　　对于一些已经出现养老金支付压力的省份，王国军认为，针对这些地方的社保基金支付问题，解决的办法是基础养老保险的全国统筹，财政转移支付，以及发展地方经济。此外，实现养老保险全国统筹之后，中央的财政转移支付肯定会加大对出现赤字的地方的支持力度。　　值得一提的是，在今年4月的全国养老保险工作座谈会上，人社部副部长游钧明确提出，2016年要研究制定养老保险顶层设计方案，以及基础养老金全国统筹方案、渐进式延迟退休年龄方案、完善个人账户政策等。YJBYS小编推荐更多生育险和医疗保险合并相关文章：1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.
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年生育与医疗保险合并将启动,生育津贴怎么算
发布日期： 10:46:31
《年生育与医疗保险合并将启动,生育津贴怎么算》是由智坤教育（）为你整理收集，希望这篇文章对你有帮助，您可及时反馈意见：
　　近日，从人社部社会保障研究所了解到，《生育保险和医疗保险合并实施问题研究》项目已经正式启动。那么生育保险和医疗保险合并后，个人的缴存费用有何变化?费率调整后企业一年可以省多少钱，对职工待遇有何影响呢?如下是网小编整理的生育与医疗保险合并将启动,生育津贴怎么算，欢迎参考阅读,如有变动，以官网为准。生育与医疗保险合并将启动　　今年4月份，人社部和财政部联合下发《关于阶段性降低社会保险费率的通知》，明确生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。　　　　人社部社会保障研究所所长金维刚表示，如何将医疗保险与生育保险合并，过去没有做过专门研究。有些地方对合并实施是怎么一回事并不清楚，有的误认为合并实施后，生育保险就取消了。实际情况不是这样，生育保险作为一个险种还要保留。　　同时，人社部医疗保险司生育处调研员解梦概括了生育保险与医疗保险合并实施的推进思路:保留险种;保障待遇;统一管理;降低成本。　　解梦介绍说，人社部已经选定12个城市，明后两年进行先期试点，在此基础上，2018年在全国全面推开。　　一位参加上述课题启动会的专家告诉记者，生育保险和基本医疗保险合并是趋势，国际上对生育保险单列险种的国家也比较少，如何合并的核心还是在资金上。　　合并后生育保险不会取消　　“十三五”规划纲要提出，“将生育保险和基本医疗保险合并实施”，《2016年深化改革重点工作意见》也提出，要“研究制定医疗保险和生育保险合并实施试点方案”。　　对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁认为，生育保险之所以要并入医疗保险，主要是考虑到扩大制度的受益面问题。我国的城镇就业人口有3.9亿多人，而生育保险参保人数只有2亿人左右，参保率勉强维持在50%上下，且缴费基数不实。　　清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥在接受记者采访时曾表示，医疗保险是我国五险中覆盖面最广的险种，而生育保险在有些地方却没有推广开来，两险种合并实施后，将会连在一块征缴，生育保险征缴面将扩大。实际上，一些地方对生育保险、医疗保险的待遇享受已经进行了一定捆绑。　　据了解，为了谋划好两个险种的合并实施，人社部曾邀请有关人士对两个险种的不同点及合并的可行性进行分析，认为合并实施具备了一些很好的先决条件，体现在:生育保险与医疗保险中医疗费用支出上有很多共同之处;生育保险与医疗保险在待遇支付上有很多共性，在医疗服务上可利用医保的服务平台，按照医保的“三个目录”统一管理;地方具有一定的工作基础。　　解梦特别强调，两个险种的合并实施，并不是取消生育保险，生育保险的生育待遇还要保留。目前，人社部已经选定12个城市，明后两年将进行先期试点，在此基础上，2018年在全国全面推开。试点工作要坚持“四个统一”和“一个不变”，即统一参保登记;统一基金征缴与管理;统一医疗服务管理;统一经办和信息服务;原有生育保险的生育待遇不变。　　上述专家称，生育保险和基本医疗保险的资金主要是在各地统筹，各地基金结余状况不同，需要各地探索之后总结经验，年底前或将会出台试点方案。　　解梦认为，项目研究应把握几个大的方面:要结合国家大的人口政策、妇女就业和放开二孩生育政策;合并的重点是管理层面的合并，要结合医保支付方式改革，对生育妇女医疗费用支付、生育津贴标准、产假奖励政策进行细化，用数据支撑政策调整，以切实保障参保人员的合法权益;做好与国际经验的接轨。　　对职工待遇有何影响?　　不管社保费率怎么降，国家都曾明确表示，不会降低职工待遇!所以，费率下调之后员工对此不必有任何担忧。我们分别来看看，目前生育保险和医疗保险的待遇是怎样的，调整之后又将如何改变。　　单位为职工缴纳生育保险之后，女性职工生育期间主要可以享受三种待遇：一是医疗报销，北京地区目前产前检查可以报销1400元，住院生产费用大部分可以报销，非高危或特殊情况下，个人承担的费用普遍低于1000元;二是生育津贴，也就是说休产假期间可以正常拿工资;三是产假，每个地区不同，大部分城市在128天-158天之间。　　男性职工同样参加生育险，目的是为了将女职工的生育费用分担到全社会，减轻女职工占多数的单业的负担。如果只有丈夫一人参加工作，全职太太可以享受医疗报销，但不能领取生育津贴。　　医疗保险的待遇是，职工持医保卡在定点医院就医可以享受医疗报销，北京地区门诊费用报销起点为1800元，住院费用报销起点为1300元，超过的部分可以享受医保待遇，不同医院报销比例不同，医院级别越高报销比例越低，但基本都在85%以上。　　生育险和医疗险合并之后，女性员工在生产期间该享受的待遇仍然不会减少，不过医疗报销手段可能会有所改变。过去医疗和生育报销不走一个系统，女性员工的住院生产费用一般由社保基金实时结算，但产前检查费用需要等生产之后单独报销结算。两者合并后，产前检查费用应该和普通医疗费用一同报销，一般是每年结算一次。　　按照目前医疗报销的标准，门诊医疗费用超过1800元的部分可以报销，如果生育险也参照同样标准实际上会增加可报销金额。比如在北京市公立医院的产检费用至少要元，但只能报销1400元，个人起码承担4000元以上，但如果按照1800元的报销起点，个人只需承担1800元就可以了。　　不过目前具体政策并未出台，还要等待进一步落实。　　600亿结余基金支出压力大增　　人社部社保所医疗保险研究室副主任董朝晖梳理了合并实施面临的问题:生育保险基金单设，基金收支平衡压力是否过大?费率叠加，灵活就业人员参保积极性在多大程度上受到影响?待遇(医疗+津贴)直接并入，按原医疗保险费率筹资，医保基金收支平衡是否有压力?居民医保参保人员是否享受津贴待遇?部分待遇(医疗)并入，按原医疗保险费率筹资，生育津贴待遇如何筹资?合并实施涉及的一系列管理问题。　　上述专家向&记者介绍，合并最核心的问题是资金，生育假延长、二孩政策放开等，都会使生育保险基金的支付压力大增。　　新修订的《人口与计划生育法》取消了对晚育的奖励假，规定符合法律、法规规定生育子女的夫妻，可以获得延长生育假奖励或者其他福利待遇。　　2016年11月，国家卫计委家庭司司长王海东在人口与发展高级资讯会上表示，条例修改后，有19个省(区、市)生育假奖励的天数有所增加，增加天数最多的省份为海南省，增加了75天。　　同时，针对二孩政策的放开，孙洁算了一笔账:生一个孩子享受6个月假期，生两个孩子就享受12个月，这样一来，生育津贴的支出不敢说翻番，也会增长很快。　　人社部发布的《2015年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示，2015年全年生育保险基金收入502亿元，支出411亿元，分别比上年增长12.5%和11.8%。2015年末生育保险基金累计结存684亿元。　　很显然，与社保中其他“四险”相比，生育保险基金的结存最少，一旦出现支出量增大，基金被穿底的风险较大。　　孙洁认为，生育津贴的扩大支出，会给生育保险基金造成很大压力，滚存结余的600亿元基金也许很快会被消化掉，生育保险基金也会因此穿底。　　孙洁称，生育保险并入医保后，生育津贴是否需要以另外一种方式来解决，即不从生育保险基金中支出。从目前政策设计看，只有参保的城镇职工享受生育津贴，城乡居民没有。下一步，生育津贴如何切分、如何支出，都是一个大问题。　　为此，人社部社保所医保研究室主任王宗凡提出，放开二孩政策、产假延长及国家其他人口政策的调整对合并后的基金冲击不可小视，课题组将在研究中认真考虑。　　“生育保险的对象主要是城镇职工，现在覆盖面较小，未来合并后所有医保覆盖的人群都可以纳入进来。”上述专家说，这样可以扩大生育保险的征缴面，如果仍旧不够可能就需要当地财政补贴。　　生育保险和医疗保险合并后，个人的缴存费用有何变化?　　据人社部，生育保险和医疗保险合并之后，将减少1.25个百分点的费率。虽然没有明确说明降的是个人还是企业缴存部分，但由于个人缴存比例本身就比较低，结合之前各个地区社保费率降低的情况可以得出，这1.25个百分点很有可能降的都是企业缴存的部分。因此，两险合并之后，个人的缴存总费用不会有变化，仍将维持在2%，拿到手的工资自然也不会变。　　费率调整后企业一年可以省多少钱?　　调整之后企业的生育保险和医疗保险缴存总比例将下降1.25%，那么一年能省多少钱呢?我们假设一个有500名员工的中型企业，员工的平均工资为8000元/月，那么一个月可以少缴×1.25%=50000元，一年就可以节省60万元，实实在在为企业降低了负担。扩展阅读　　生育津贴是“基数除以30乘以产假天数”。产假98天+晚婚晚育30天，另是剖腹产多加15天，多胞胎每增加一胎增加15天。可以按最简单的算法，你享受了128天(产假与晚婚假)，基数是3134元，则可以领取13371.73元。部分城市会根据你上一年度的平均年度社保基数来调整，最起码你可以领取8000元以上。
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