酒精中毒是怎么回事？
　　常见急症之酒精中毒　　酒精中毒俗称醉酒，是指患者一次饮大量酒精（乙醇）后发生的机体机能异常状态，对神经系统和肝脏伤害最严重。医学上将其分为急性中毒和慢性中毒两种，前者可在短时间内给患者带来较大伤害，甚至可以直接或间接导致死亡。后者给患者带来的是累积性伤害，如酒精依赖、精神障碍、酒精性肝硬化及诱发某些癌症（口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌）等。　　某些国家（如欧洲、美洲）的急性酒精中毒的发生非常普遍，在美国是仅次于心血管疾病，肿瘤而居于第三位的公共卫生事件。我国有文献报道急性酒精中毒患者占同期急诊患者的0、5%，占急性中毒患者的49%。　　将我国的酒文化称为糟粕文化并不过分，在这种不良文化的影响下，很多人把喝不喝酒、喝多少酒与是否诚信、是否讲义气、是否有能力联系起来，这是国人酒精中毒屡屡发生的重要原因之一。如果不遏制并铲除这种文化，我国居民的酒精中毒发生率将永远得不到控制。　　酒精中毒主要原因　　酒精以不同的比例存在于各种酒中，一般白酒含乙醇量45～60％，黄酒15～20％，葡萄酒10～15％，白兰地40～43％，啤酒3～5％。它在人体内可以很快发生作用，改变人的情绪和行为。这是因为酒精在人体内不需要经过消化作用，就可直接扩散进入血液中，并分布至全身。酒精吸收进入血液后，随血液流到各个器官，主要是分布在肝脏和大脑中。　　饮酒后乙醇从胃和小肠迅速吸收，约20%在胃内吸收，80%在十二指肠及小肠吸收。5分钟即可在血中发现，30～90分钟达最高浓度，并分布到全身各部分，包括脑脊液、尿及肺泡气中。少量以原形从尿、汗液及呼气排出，90％以上在体内(主要在肝脏)代谢。　　酒精吸收后在体内的代谢主要分为三步：首先经肝代谢酶系统乙醇脱氢酶转化为乙醛，再经乙醛脱氢酶催化氧化生成乙酸，最后代谢分解为二氧化碳和水。乙酸是酒精进入人体后产生的唯一有营养价值的物质，它可以提供人体需要的热量。酒精在人体内的代谢速率是有限度的，如果饮酒过量，酒精就会在体内器官，特别是在肝脏和大脑中积蓄，积蓄至一定程度即出现酒精中毒症状。代谢中产生的乙醛可刺激肾上腺素、去甲肾上腺素等的分泌，此时患者表现为面色潮红、心跳加快等。酒精具有直接的神经系统毒性、心脏毒性和肝脏毒性，因此中毒后患者具有一系列神经系统表现异常，甚至发生昏迷及休克，此外还可发生心脏病、低血糖和代谢性酸中毒。　　对酒的耐受量因人而异。极少数人先天性乙醇脱氢酶缺乏，对酒类表现特别敏感。饮酒后由于NAD（氧化型辅酶Ⅰ）减少，NADH（还原型辅酶Ⅰ）增多，NAD/NADH比值改变，可造成乳酸血症、尿酸血症、低血糖、高甘油三酯血症，并抑制体内三羧酸循环。　　酒精的中毒量和致死量因人而异，中毒量一般为70～80克，致死量为250～500克。　　是否发生中毒与下述因素有关：　　1、高剂量的摄入酒精（过度饮酒）造成血液里含乙醇超过人的承受能力。　　2、胃内有无食物（空腹者吸收快）　　3、是否食入了脂肪性食物（脂肪性食物可减慢酒精的吸收）　　4、胃肠功能好坏（胃肠功能好的吸收迅速）　　5、人体转化剂处理酒精的能力（能迅速将乙醇转化为乙酸的不易中毒）。　　6.高浓度的乙醇摄入导致了呼吸中枢和控制心跳的神经中枢的暂时性麻醉，导致了因为无法摄入氧气，或者养料不能送达全身，从而导致死亡。　　酒精中毒的表现症状　　人们都说酒逢知己千杯少，但是在大家玩乐饮酒的同时，还要注意量度，如果过量了，可能就会出现酒精中毒，悲剧就在不经意间发生了。因此，大家在饮酒的同时，要注意自己的身体健康，尽量避免酒精中毒，那么，酒精中毒有哪些症状呢?　　具体有如下症状：　　1、暂时的黑视或记忆力丧失。　　2、经常与家庭成员或朋友发生争执或打架。　　3、为了得到放松、兴奋、入睡、应付问题，或感受到“正常”状态而持续饮酒。　　4、当停止饮酒时会出现头痛，焦虑、失眠、恶心或其它不愉快的症状。　　5、皮肤潮红，脸上毛细血管破裂，声音嘶哑，双手颤抖，慢性腹泻，以及在早上或暗地里独自饮酒。　　急性酒精中毒可分为三个时期期：　　①兴奋期：颜面潮红或苍白，眼结膜充血，欣快和兴奋，谈话滔滔不绝，行为失控、易怒、易喜、易悲、易感情用事，常有恶心、呕吐。　　②共济失调期：表现动作笨拙，步履蹒跚，步态不稳，语言含混不清，惹事生非。　　③昏睡期：面色苍白，皮肤湿冷，口唇青紫，呼吸减慢有鼾音，体温下降，由躁动进入昏睡或昏迷，大小便失禁，直至呼吸循环中枢抑制而死亡。少数急性酒精中毒者，因昏睡呕吐致窒息死亡，或致吸入性肺炎。　　临床分级标准酒精中毒临床表现可因饮入酒量和个体耐受性差异而不同。无论饮酒量多少与时间长短，均按病情将急性酒精中毒患者分成四级。　　一级：血酒精浓度含量达3000mg/ml以上，患者处于昏迷状态，出现沉睡，颜面苍白，体温降低，皮肤湿冷，口唇微绀，严重者深昏迷，出现陈-施氏呼吸，心跳加快，二便失禁，可随时因呼吸衰竭而死亡，此期常伴有明确的外伤史。　　二级：患者有上述昏迷期的临床表现但无外伤史。　　三级：患者处于共济失调期血酒精含量达临床可出现动作不协调，步态蹒跚，语无伦次，视力模糊，躁动，可伴恶心，呕吐，困倦，同时伴或不伴外伤。　　四级：患者处于兴奋期，血酒精含量，出现头昏，乏力，自控能力丧失，情绪不稳定，易激怒，言语粗鲁无礼或攻击行为，颜面潮红和苍白。　　在节假日，本来是亲朋相聚，欢乐的时光，可就是因为饮酒过量出现酒精中毒的悲剧不再少数，因此，希望以上介绍的酒精中毒有哪些症状对大家了解此病有所帮助。　　酒精中毒紧急处理　　面对酒精中毒我们并不是束手无策，眼睁睁的看着患者恶心呕吐，在中毒后按照这个步骤来就很好解决了。来看下吧。　　紧急处理六步骤：　　1、检查患者有无意识。　　2、患者无意识时，可让患者保持正确昏睡体位，并且开放气道，然后尽快送医。　　3、患者有意识时，可松开衣服，并盖上毛毯保温。　　4、患者想吐时，将脸侧向一边，并尽量的吐。　　5、稳定后，可让患者喝少量的水（不可一口喝下，会使血液中的酒精浓度急速上升）。　　6、送医治疗。　　酒精过敏处理办法　　酒精过敏其实是体内缺少乙醛转化酶导致的一种外在皮肤过敏症状反应。酒精，也就是乙醇，在体内转化成乙醛，因为体内缺少乙醛转化酶，不能再转化为乙酸排到体外，所以造成乙醛中毒，人就会表现为各种过敏症状。酒精过敏的两个必要条件是过敏体质和酒精，过敏体质大多体内缺少乙醛转化酶。酒量大的人，体内这种酶多，能够迅速转化掉，而没有出现中毒症状，也就不会醉酒。酒精过敏者，大都是过敏体质。那么过敏体质一旦接触到酒精这一过敏源，就会出现各种酒精过敏症状，酒精过敏的症状一般表现为喝酒后全身发痒，身体出现起红疙瘩、红斑点等。　　酒精过敏症状　　酒精过敏的症状分为迅发型和迟发型两种。　　酒精过敏迅发型，症状出现的时间较短而且较重，除了红肿和瘙痒外，还出现喉头水肿致呼吸困难的情况，如果抢救不及时可致死亡，临床上迅发型出现的情况较少。　　酒精过敏迟发型的情况较多，一般表现为喝酒后全身发痒，全身或局部出现红疙瘩、红斑点，持续时间多为一到两天。　　酒精过敏的症状是后背很痒，并且有红色的小豆豆，还伴有发烧，或者浑身长满红斑，奇痒难忍。酒精过敏的原因是这些人属于过敏体质，酒精是过敏原，接触过敏原就引发过敏。　　酒精过敏其它常见的临床表现为出现皮肤症状，并可见呼吸道症状和消化道症状。如皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹、头晕、恶心、呕吐、腹泻，甚至少数人还会发生过敏性休克。而最新研究方法，当机体发生过敏反应时，会累及心脏，导致血管扩张、心跳加快、血压降低、心脏负担加重，突出症状就是心律失常。　　酒精过敏处理办法　　1、不要空腹饮酒，因为空腹时酒精吸收快，而且空腹喝酒对胃肠道伤害大，容易引起胃出血、胃溃疡，最好的预防方法就是在喝酒之前，先行食用油质食物，如肥肉、蹄膀等，或饮用牛奶利用食物中脂肪不易消化的特性来保护胃部，以防止酒精渗透胃壁。　　2、不要和碳酸饮料如可乐、汽水等一起喝，这类饮料中的成分能加快身体吸收酒精。　　3、至于在饮酒之后，能够尽量的饮用热汤，尤其是用姜丝炖的鱼汤，特别具有解酒效果。　　4、由于酒精对肝脏的伤害较大，喝酒的时候应该多吃绿叶蔬菜，其中的抗氧化剂和维生素可保护肝脏。还可以吃一些豆制品，其中的卵磷脂有保护肝脏的作用。　　5、酒精过敏的人不能食用酸性过大的肉类，如牛肉羊肉等。　　6、宜慢不宜快。饮酒后五分钟乙醇就可进入血液，30—120分钟时血中乙醇浓度可达到顶峰。饮酒快则血中乙醇浓度升高得也快，很快就会出现过敏表现。若慢慢饮入，体内可有充分的时间把乙醇分解掉，乙醇的产生量就少。　　7、吃药是目前过敏治疗中最常用到的方法。但是，服用药物的弊端在于无法彻底解决过敏问题，当你遇到过敏原刺激，过敏疾病还会继续发作。药物还可能出现嗜睡、疲倦、肥胖、感染等多种副作用，甚至造成肝、肾损害。　　具有酒精过敏症状的人，大部分都是天生遗传的。酒精过敏不好治疗，严重的酒精过敏也会导致生命危险。因此，酒精过敏的朋友们一定要注意不能饮酒。　　提倡戒酒　　长期大量饮酒形成的酒依赖及慢性酒精中毒，不仅对自己的躯体，神经系统，心理状态带来恶劣影响，同时还会影响家庭关系，夫妻关系，还会带来一系列工作和社会问题。戒酒者应该多喝水，多食绿叶蔬菜、不喝碳酸饮料。　　健康饮酒　　国家明令戒烟，但是对于饮酒也只是说要限制饮酒而已，因为少量饮酒还是有一定帮助的。但不可酗酒。　　忌空腹喝酒：饮酒前先喝一杯牛奶或酸奶，或吃几片面包，勿空腹喝酒，以免刺激胃黏膜，用什么戒酒药物效果好呢？戒酒药物的选择很重要的，一定要选择好的戒酒药。　　多喝白开水：喝白酒时，要多喝白开水，以利于酒精尽快随尿排出体外;喝啤酒时，要勤上厕所;喝烈酒时最好加冰块。　　忌豪饮：喝酒不宜过快过猛，应当慢慢喝，让身体有时间分解体内的乙醇。酒桌上罚酒数杯或一口闷易醉酒
　　多吃绿叶蔬菜：喝酒时多吃绿叶蔬菜，其中的抗氧化剂和维生素可保护肝脏，戒酒要选择哪种戒酒方法好，如何戒酒是很重要的。戒酒方法有很多，关键是要选对合适的戒酒方法。　　不要喝碳酸饮料：喝酒时不要喝碳酸饮料，如可乐、汽水等，以免加快身体吸收酒精的速度。&分页导航
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我国卫生工作的方针是&预防为主&，残疾人的康复工作同样应遵循这一原则
我国卫生工作的方针是&预防为主&，残疾人的康复工作同样应遵循这一原则。各种统计资料表明，残疾的发生及其带了带来的后国已成为全球性的严重问题，残疾的预防工作已引起人们的关注。
　　残疾给人们带来痛苦，给家庭造成不幸，在某种程度上也成为社会的负担。估计在世界人口中，至少有25%的人受到残疾带来的不利影响。现代康复技术尽管相当先进，但仍不能解决全部的残疾问题。因此，了解致残原因，对残疾采取积极的预防措施，是降低致残率，减少残疾带来的不良影响的关键。
　　致残原因
　　发达国家和发展中国家的致残原因有很大差异，降低发展中国家残疾的发生，是减少全球残疾人数量的重要环节，发展中国家的致残原因大致为：
　　1、传染性疾病：如肺结核、脊髓灰质炎、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、沙眼、麻疯病等。
　　2、营养不良：全世界的残疾人中，约有1亿是由于营养不良所造成。在我国仅部分地区较显著，但在某些发展中国家已成为最主要的致残原因，特别是5岁以下儿童的发生率最高。据联合国统计，全世界每年约有25万儿童因严重缺乏维生素A而致盲。蛋白质严重缺乏可引起智力发育迟缓；维生素C、D严重缺乏可引起骨骼畸形和病变……，营养不良使机体抵抗力下降，易患各种疾病，因而也导致发生残疾的可能性增加。
3、先天性发育缺陷：如先天性大脑发育不全、智力发育迟缓、先天畸形、先天性聋、哑等。据统计，全世界残疾人中约有1亿是由于先天性发育缺陷造成的。1987年我国残疾人抽样调查表明，视力残疾儿童因遗传致残几乎占一半，听力和智力残疾各占1/10，肢体残疾儿童受遗传因素影响较少，但也占4%。
4、意外事故：如交通事故、工农业生产过程中的事故、体育运动中的意外损伤等。据统计，世界上每年约有300万人由于交通事故造成损伤，其中一半成为残疾人。其它意外事故，如战争、天灾、运动损伤等致残人数也约有300万人。1987年我国残疾人抽样调查表明，肢体残疾（含综合残疾）人中，由工伤、交通事故、其它外伤造成残疾的人占26.14%。
5、慢性病和老年病：由于营养条件和卫生状况的改善，使人的平均寿命延长，老年人增加；先进的治疗手段，使许多患有疾病的人成为慢性病人生存下来。这不仅是发达国家的主要致残原因，也是一些经济较发达的发展中国家的致残原因之一。目前，我国60岁以上老人已有8700多万，各种慢性病人，如心肺疾患、肿瘤、脊柱和关节疾病、脑血管病等的数量都有增加的趋势。
6、其它因素：如药物中毒、酒精中毒以及某些社会、心理因素等。在我国，对滥用链霉素、庆大霉素等药物致聋，滥用镇静药物引起感觉、情感、智力的改变等情况已得到重视。世界卫生组织对16个国家调查结果表明，其中14个国家酒精中毒致残的数量约占总人口的2%。由于社会、心理、遗传等因素导致精神残疾的人，全世界约为4000万。
残疾的预防
传统的疾病模式是：病因--病理--表现，即各种致残原因，造成人体组织、器官的病理变化，从而导致各种疾病不同的临床表现。但这一模式反映不出与疾病有关的全部问题。疾病还影响着一个人发挥作用和执行义务。病人担负其正常的社会职能的能力受限或丧失。因此，目前普遍认为疾病的模式应引申为：疾病--损伤--伤残--残障，即疾病影响到一个人的功能、能力、家庭角色及社会角色，这也是残疾的发展过程。
残疾的预防应在残疾的发生、发展过程中，不失时机地进行；应在胎儿期、儿童期、青年期、成年期、老年期个阶段中进行；应在国家、地方、社区及家庭不同水平进行。
现代康复医学中，提倡对残疾进行三级预防。
一、 一级预防
一级预防旨在减少各种损伤的发生。即预防各种致残因素的出现、预防致残疾病、预防意外事故的发生。其措施应包括：
（1）预防接种，防止某些传染性疾病的发生；
　　（2）预防先天性残疾，防止近亲婚配，做好优生优育的宣传工作及围产期保健；
　　（3）防止营养不良，改善生活条件，指导合理营养、纠正营养不良；
　　（4）减少慢性病及老年病的致残因素，及时诊断、治疗与康复，开展适合于老年人生理与心理特征的医疗保健康复活动；
　　（5）防止意外事故的发生，制定各种规章制度、采取安全措施、进行安全教育；
　　（6）合理用药，限制或停止吸烟、饮酒；
　　（7）创造稳定的社会环境，和睦的家庭内部关系以及健全的心理状态。
一级预防是解决残疾问题最有效的方法，靠治疗、疗养和康复往往得不到完全满意的结果，因此，应把一级预防放在首位。
二、二级预防
二级预防旨在限制或逆转由损伤造成的伤残。即在损伤及疾病发生后，早期发现、早期治疗，以减少残疾的发生。其措施应包括：
1、药物治疗各种疾病：如结核病、耳感染、癫痫、精神病、高血压、糖尿病等。
2、手术治疗：如创伤、骨折、肢体损伤、白内障、各种畸形等。　　
3、预防性康复治疗：如采取运动治疗、作业治疗、语言治疗等，以减轻残疾的程度。
三、三级预防
三级预防旨在防止残疾转化为残障。即当已出现功能缺损后，采取措施预防残障的发生，以减少给个人、家庭、社会造成的不良影响。其措施应包括：
1、各种康复治疗：如运动治疗、作业治疗、生活自理能力训练、心理治疗等。
　　2、康复工程的应用：提供矫形器、假肢、生活自助具等。
　　3、开展职业康复：如职业咨询、指导、评价、训练、安置等。
　　4、开展教育康复：提供教育机会、开展适合各种步同类型、不同年龄特点的教育。
　　5、社会康复：如改变社会及家庭对残疾人的态度，提昌理解、尊重、关心、帮助残疾人；促进残疾人婚姻美满、家庭幸福；提供适宜的交通工具及无障碍建筑设施等。
　　在残疾的预防工作中，运用预防技术是第一步，为的是减少伤残。当失效，出现了伤残或残疾，或者在缺乏适当预防措施和技术的时候，康复治疗和保健则显得尤为重要。
　　实践经验证明，做好一级预防，可减少残疾发生率70%：做好二级预防，可使残疾发生率比现在水平减少10-20%。预防残疾并不限于卫生部门，它还应涉及到社会、职业、教育、司法和其它部门，这些部门的共同努力，才能减少残疾的发生。残疾预防工作应纳入初级卫生保健发展规划中，应加强以社区为基础预防工作，加强管理、培训人才、开展技术交流，以最大可能减少残疾的发生。Please click
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急性酒精中毒怎么办
本文导读：对于急性的疾病来说，最重要的是能够及时的对疾病做出正确的反应。急性酒精中毒时也是如此，这需要我们能够及时的采取正确的应对措施。那么，急性酒精中毒应该怎样急救?
　　1、催吐及洗胃
　　对入院前发生呕吐者均不予洗胃；入院前没有呕吐且神志清醒者，采用刺激会厌法催吐；昏迷在半小时内的，给于洗胃。0.5小时至2小时之内，家属要求可以洗胃。酒精吸收很快，半小时的时间就已经吸收入肠，或是病人之前已经呕吐，则洗胃意义不大，并且有增加误吸和损伤胃粘膜的的风险。但在病人有服用药物特别是安定类药物的情况下则应洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压要调小，量不宜过多，在ml左右，防止损伤胃粘膜致胃出血，洗胃过程中如出现频繁呕吐可停止洗胃。重度致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。
　　2、保持呼吸道通畅
　　患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止误吸和窒息，床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机，一旦患者出现呼吸浅慢且不规则，紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管，行呼吸机辅助呼吸。在保持呼吸道畅通的基础上给氧，氧气流量3～4 L/min。
　　3、尽快建立静脉通路
　　应使用静脉留置针。轻症患者表现为躁动不安，重症患者多为昏睡或昏迷期，此时应用纳洛酮为首选。剧烈躁动者，静脉穿刺侧肢体应有专人看护，相对制动。
　　4、安全防护
　　患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生。要做好患者的安全防护外，在护理急性酒精中毒患者时，我们要做好自身的防护，防止被病人。
　　5、注意保暖
　　急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至寒颤。此时应适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量。及时更换床单、衣服，防止受凉诱发其他。
　　6、严密观察病情
　　酒精中毒患者不能正确表达自己的感受，只有依赖护理人员对特征的密切观察。酒精对机体有直接毒性，系统和心脏首先受累，所以应严密观察并记录患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏和血压等变化。意识状态是判断酒精中毒程度的有效指标，用药后密切观察患者的意识状态，如烦躁兴奋患者逐渐安静，昏睡患者开始清醒，呼吸抑制者呼吸次数有增加等，都说明有效。严密观察呕吐物及大便的颜色、量，可判断是否有应激性溃疡的发生。对有高血压病史或应观察血压变化，脑溢血或其它并发症发生。发病时没有其他人在场的深昏迷患者，应做头部CT。
（责任编辑：陈碧玲）
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