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海南整合城乡医保制度 城乡居民将平等享受医保待遇
来源：海口网
省政府近日出台了《海南省整合城乡居民基本医疗保险制度的实施方案》，明确将在全省范围内整合城镇居民医保和新农合制度，推动城乡居民基本医保政策执行实现“六统一”。
省政府近日出台了《海南省整合城乡居民基本医疗保险制度的实施方案》，明确将在全省范围内整合城镇居民医保和新农合制度，推动城乡居民基本医保政策执行实现“六统一”。
1、统一覆盖范围
覆盖城镇居民医保和新农合所有应参保人员
方案明确，城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。
城乡居民参保登记实行属地管理，按户或以个人为单位进行参保登记。同时每年3月份前完成已参保的城乡居民数据和城镇职工数据的相互比对。
参保人不得重复参加城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险，不得重复享受待遇。
2、统一基金筹资
城镇居民医保和新农合个人缴费标准将统一
统一城镇居民医保和新农合个人缴费标准。继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式。具体筹资标准和个人缴费标准，应当结合实际情况适时调整，按省政府有关要求执行。
城乡居民医保的登记缴费期为每年10月至12月。参保人员按照年度缴费，于次年1月1日至12月31日享受相应城乡居民医保待遇。
当年出生的新生儿实行“落地参保”政策，按规定享受城乡居民基本医疗保障待遇。
3、统一保障政策待遇
城乡居民平等享受基本医疗保险待遇
到2017年3月底，城乡居民平等享受相应的基本医疗保险待遇，即住院补偿、普通门诊补偿、特殊门诊病种补偿、重大疾病病种补偿、大病商业保险补偿。
按照政策规定纳入报销本着就高不就低的原则，尽量使原来参保城乡居民享受的待遇不减少、不削减、不降低，确保政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
4、统一医保目录
使用全省统一的基本医保药品目录
到2017年3月底，使用全省统一的城乡居民基本医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录。继续保留新农合基本药物目录，并纳入医保药品目录。
遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受和就宽不适窄的原则，在现有基础上，适当考虑参保人员需求变化，调整制定统一的医保目录。
5、统一定点管理
现有定点医疗机构整体纳入定点范围
到2017年6月底，制定定点医疗机构准入原则和管理办法。按照先纳入、后规范的原则，将现有城镇居民医保和新农合定点医疗机构整体纳入城乡居民基本医保定点范围。
统一定点机构管理办法，强化定点服务协议管理，建立健全考核评价机制和动态准入退出机制。经考核不符合定点条件且未按照规定整改的，取消定点资格。
适应普通门诊统筹需要，优先将实施国家基本药物制度的基层医疗机构纳入定点范围。对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策、同等准入退出、同等监管处罚。原则上由统筹地区管理机构负责定点机构的准入、退出和监管，统筹区域外的省级定点医疗机构由省级管理机构进行重点指导与监督。
6、统一基金管理
新农合基金和城镇居民医保基金纳入同一财政专户
新农合基金和城镇居民医保基金纳入同一财政专户，试行基金同池(称城乡居民基本医疗保险基金)，实行“收支两条线”管理。
到2017年3月底，城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。基金独立核算、专户管理，任何单位和个人不得挤占挪用。
城乡居民基本医疗保险基金主要分县级城乡居民基本医疗保险基金、城乡居民基本医疗保险基金省级调剂金、城乡居民大病保险资金。
方案强调，制度整合期间，除国家另有规定外，暂停出台新的调整基金用途的政策和措施；严格医保基金管理，严防基金“跑、冒、滴、漏”；严明财经纪律，严禁突击花钱，严防国有资产流失。审计部门将对制度整合工作全程监督，定期开展专项督查，对工作不力、进度较慢的市县和单位加强考核问责。&&《三亚最新热盘推荐》位于三亚市鹿岭路27号（鹿回头公园旁），建筑面积共约220万平方米，其中综合配套面积约为70万平方米，均价约35000元/㎡。乐居咨询热线：400-606-位于三亚市鹿回头高尔夫球会旁，总建面131753㎡，公寓价格约价45000元每平米，一次性付款93折，分期95折，按揭96折。乐居咨询热线：400-606-位于三亚市水城路28号，项目总建筑面积约15.7万平方米，均价约23000元/平米，一次性付款92折，按时签约99折。乐居咨询热线：400-606-位于南山文化旅游景区及天涯海角景区之间，总建筑规模24万平方米，4号楼预计2017年1月开盘，价格约24000元/㎡。乐居咨询热线：400-606-位于海南陵水县高峰温泉度假区，优居北纬18°的清水湾，集度假、休闲、养生等多种配套于一体，价格待定。乐居咨询热线：400-606-位于君悦酒店中轴景观的两侧，项目仅35栋亲海别墅，现推出一套特价房，3800万/栋，特惠房源仅为开盘前认购。乐居咨询热线：400-606-&
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杭州医保新政很给力 农民工享受平等待遇
　　浙江日报杭州12月11日讯 日起，新版的《杭州市基本医疗保障办法》及主城区实施细则将正式实施。5年一大修的这一医保新政究竟能为杭州市民、新杭州人带来什么好处？今天，杭州市人力资源和社会保障局局长陈国妹等详细解读了新政具体内容。
　　住院报销限额大幅上升
　　根据修订后的新办法，职工医保个人账户历年资金使用范围更广了。在原有个人账户支付范围的基础上，个人账户历年资金还可用于支付医保开支范围内的、超过限定支付范围的医疗服务项目或药品费用，以及医保开支范围外的、临床必须合理的医疗服务项目费用，还可支付参保人员使用部分预防性免疫疫苗的费用等。
　　&比如挂号、洁齿、健康体检和7价肺炎球菌结合疫苗等国家扩大免疫规划以外的疫苗费用也可以用个人历年账户资金支付。&市人力社保局医疗生育保险处处长倪灿建说。
　　职工和城乡居民医保住院医疗费最高支付限额上调。职工医保住院最高支付限额由18万元调整至24万元；城乡居民医保住院最高支付限额由15万元调整至18万元。本次修订的主城区实施细则，将城乡居民住院医保基金支付比例由70%调整为75%，为确保医保待遇落实，适当提高城乡居民医保各类人群的年筹资标准。
　　根据新办法，在杭高校的45万余名大学生除了享受大病住院基本医疗保险外，还将享受门诊医保待遇。考虑到与现行政策的衔接，大学生门诊医保待遇从明年9月1日起开始实施。杭州市医疗保险管理服务局局长谢道溥表示，因为医保政策调整，原定于10月到年底的办理参续保手续的缴费期，改为今年12月16日(下周一)起到2014年2月底，新医保办法从明年1月1日起开始保障。
　　大病救助门槛降低
　　孩子生病，大人最揪心。明年起，杭州的少儿医保政策将给有患儿的家庭送去更多保障。根据新政，少儿医保最高支付限额不仅从15万元调整到18万元，还增加最高支付限额以上部分医疗费由财政按70%补助的规定。
　　明年起，除了城乡居民医保中的持证人员(困难家庭证)能享受困难救助，非持证人员也纳入了救助范围。新修订的《办法》新增规定，非持证人员当年个人负担的符合医保开支范围的住院医疗费超过统筹地上年度城镇居民年人均可支配收入(或农村居民年人均纯收入)的，超过部分可享受不低于50%的医疗补助。其中，主城区将城乡居民医保中非持证人员医疗困难救助的申请起点额度确定为2.5万元，并按50%至90%的比例救助。
　　职工医保中在职人员(包括灵活就业人员等)医疗困难救助的申请起点额度降低，由2万元调整为1.5万元。
　　同城待遇凸显公平
　　农民工和城镇职工同工同待遇了。08版《办法》中，农民工门诊不能报销，大病报销额度、比例也较低。新《办法》明确取消农民工大病医疗保险政策，将原参加农民工大病住院医疗保险的用人单位及其职工，统一纳入到职工医疗保险，确保农民工和城镇职工一样公平待遇。
　　外来务工人员的子女随父母一方在杭读书或随父母一方在杭居住的学龄前儿童，可按规定参加少儿医疗保险，但目前各统筹地对学龄前儿童设置的参保条件不尽相同。为统一各统筹地的政策，新《办法》把学龄前儿童的参保政策统一调整为其父母一方参加职工医保并累计缴费满3年的，其学龄前子女可参加医保。
　　&杭州的医疗保障制度领先于全国。新《办法》更重城乡统筹，目前本市户籍参保率已达98%，外来务工人员是下一步扩保的重点。&市人力社保局局长陈国妹说。
记者 戴睿云
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浙江即时报一元复始，万象更新。告别2016年，迎来2017年。新的一年开始，会有哪些经济、法律、社会方面的新规、政策影响我们的生活？希望我们的盘点，让您的工作、生活更方便，一起来看看吧!1社保改由地税征收~事件~依据省政府通告，自日起，我省行政区域内养老、医保、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险费，改由地税机关统一征收。地税机关还依法履行社保缴费登记、清欠、检查和处罚等职责。原新农合医保部分自日起改由地税机关统一征收。~解读~推行社会保险由税务机关收缴，目的是为了强化收缴力度，及时收缴到位。地税机关提供了多渠道的服务：一是用人单位和个人可在全省任一地税办税服务大厅申报缴费；二是用人单位和自然人可登录网上办税大厅及自然人缴费平台缴费；三是自然人可通过自助机获取社保缴费登记信息，刷卡完成缴费；四是自然人可通过银行缴纳社保费。2城乡享受平等医保待遇~事件~日起，我省实施统一的城乡居民基本医疗保险制度，打破城乡户籍限制，执行统一政策，全省8000多万农村居民与1100多万城镇居民，在同一种医保制度下平等享受医疗保障权益。~解读~新规的实施，意味着今年起全省城乡居民享受平等医保待遇。与过去相比，能够纳入医保报销的用药范围更广泛、医疗服务项目更丰富。在城乡居民大病保险方面，2017年城乡居民大病保险的起付线调整为1.5万元；年度最高支付限额提高至40万元，加上基本医疗保险住院统筹基金最高支付限额15万元，合计报销额度达到55万元。②93放开所有盐产品价格~事件~国务院公布的《盐业体制改革方案》于日实施。方案要求，放开所有盐产品价格，取消食盐准运证，允许现有食盐定点生产企业进入流通销售领域，食盐批发企业可开展跨区域经营。多家机构的研究报告认为，食盐价格放开后，预计普通食盐的价格会因各方抢占市场出现下降。同时，随着食盐产销分离局面的打破，制盐企业有望分享到食盐销售利润，食盐品牌也会朝向多元化发展。4重大劳动保障违法应公布~事件~《重大劳动保障违法行为社会公布办法》自日起实施，用人单位克扣或无故拖欠劳动者劳动报酬且数额较大、不依法参加社会保险或不依法缴纳社会保险费且情节严重、违反工作时间和休息休假规定且情节严重等七类重大劳动保障违法行为应当向社会公布。~解读~拖欠工资、不办社保、“义务”加班……一些用人单位如此“任性”，其中一个重要原因就是缺乏社会监督、违法成本太低。将重大劳动保障违法行为向社会公布，有利于强化舆论监督，促进用人单位自觉遵守劳动保障相关法律法规，推动营造积极良好的劳动关系。5大病补充医保全面实施~事件~从日起，我省全面建立覆盖所有困难群众的大病补充医疗保险制度。困难群众患病发生的住院医疗费用，经基本医保、大病保险按规定报销后，将由大病补充保险对个人负担的合规医疗费用再次给予报销。~解读~根据最新统计，在我省建档立卡的贫困人口中，因病致贫、因病返贫的高达42%，个别地区已超过50%。通过开展大病补充医疗保险，我省将为困难群众建立起由基本医保、大病保险、大病补充保险、医疗救助、慈善救助构成的完善的医疗保障体系，使大病患者得到及时救治，并切实减轻他们的医疗负担，有效解决困难群众因贫看不起病、因病加剧贫困的问题。6预防职务犯罪有法可依~事件~自日起，《河南省预防职务犯罪工作条例》正式施行。条例针对国家机关、国有企事业单位、人民团体等不同单位的预防职务犯罪工作制定了相应的措施，对预防工作领导机构、检察机关、监察机关、审计机关等专门机关的职责也作出了具体规定，标志着我省预防职务犯罪工作步入了法治轨道。~解读~反腐倡廉，既要坚决惩治，更要注重预防。据了解，我省每年立案侦查的职务犯罪案件涉案人数在4200人左右。《河南省预防职务犯罪工作条例》的施行，有利于健全防范体系，从源头上遏制和减少职务犯罪发生。7高考取消“三本”录取批次~事件~按照我省去年8月公布的高考改革方案，从2017年起，本科三批与本科二批将合批录取，逐步减少普通本科录取批次，克服简单用录取批次来划分和评价不同类型高校的倾向。这也意味着，“三本”院校的“帽子”，将在今年正式退出历史舞台。~解读~“三本”与“二本”合批录取，对考生和高校都是一件好事。对高校来说，摘掉了“三本”的“帽子”，学校将有更大的招生空间和更加平等的招生环境，有助于提高办学质量、提升办学实力；对考生来说，不仅将来选择学校的范围更大了，而且淡化了学校身份。8交通违法实施全面扣分~事件~2017年起在全国范围内，交通违法实施全面扣分制度，以前虽然会有罚款和扣分，但是很多交管部门都是只罚款不计分，从2017年开始，所有车辆违法都要扣分，不会再出现只罚款不扣分的情况。~解读~对交通违法行为惩罚再加码，是因交通安全事关个人和他人生命财产安全，因此广大驾驶员在驾驶中一定要遵守交通规则，避免或减少违法行为，这不仅是对他人的生命和财产安全负责，也是对自己和家人的人身安全和财产安全负责。9航班延误可免费食宿~事件~交通运输部公布的《航班正常管理规定》日起实施。发生以下三种情况旅客可享受免费食宿服务：由于机务维护、航班调配、机组等承运人自身原因，造成航班在始发地出港延误或者取消；国内航班在经停地延误或者取消；国内航班发生备降。~解读~中国民航大学教授李晓津认为，近年来，航班延误或取消后，航空公司免费给旅客提供食宿服务，实际上已经成为普遍的做法。航空公司是否会继续赠送免费食宿，取决于成本的博弈和航空公司之间的博弈，加上高铁的竞争，国内航空公司更愿意提供更良好的服务。10放生活动物不能再“任性”~事件~新修订的《野生动物保护法》自日起实施，其中最引人注目的一点是，增加了不得违法放生的规定——将野生动物放生至野外环境，应当选择适合放生地野外生存的当地物种，不得干扰当地居民的正常生活、生产，避免对生态系统造成危害。~解读~近年来，民间放生活动日渐增多，但由于这类活动大多没有按法定程序进行科学论证，因此经常导致放生动物死亡、破坏生态平衡、伤害当地居民家禽家畜等事件的发生，而且购买野生动物进行放生，也容易助长非法捕猎行为。
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编辑:SQH&&点击：459次&&时间： 14:52:25
在我们的现实生活中，农村人口的比重占得比较大，因此在过去的时候，农村人口享受的福利很多方面比城市人口要少得多。记者10日获悉，河南省政府办公厅印发《关于整合城乡居民基本医保制度的实
在我们的现实生活中，农村人口的比重占得比较大，因此在过去的时候，农村人口享受的福利很多方面比城市人口要少得多。记者10日获悉，河南省政府办公厅印发《关于整合城乡居民基本医保制度的实施意见》，《意见》要求2017年全省实施统一的城乡居民医保制度，确保全省8000多万农村居民与1100万城镇居民平等享受城乡居民基本医疗保障待遇。据悉，城乡医保合并后，我省将按照国务院要求，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的“统一” 。医保整合合并后，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。城乡医保统一后，继续实行以个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。整合后的城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不低于现有水平。此次河南农村居民与城镇居民平等享受基本医疗保障待遇的实施，有利于农民生病了可以更好的看病。按照要求，今年10月底前,省人力资源社会保障部门牵头制定出台城乡居民医保的具体实施办法。今年年底前,完成城乡居民医保机构的整合、信息系统的统一管理以及与定点医疗机构的对接工作。这真是一项基础的为咋农民办的事情！
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