医疗保险报销新规 大手术定点医院才能报销
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医疗保险报销新规 大手术定点医院才能报销
　　东方网10月10日消息：CT核磁共振、微创手术只能部分报销，减肥、美容等医疗服务项目则要自己买单。8日，南京市劳动和社会保障局公布了城镇企业职工基本医疗保险医疗服务项目管理的新规定，该规定自今年10月1日开始实施。
整形美容费用由个人自理
　　根据新出台的《南京市城镇职工基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、特殊医用材料范围和支付标准管理办法》，参保人员发生的基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施的费用，如血常规检查、肝功能检查、阑尾切除手术、胆囊切除手术等属于甲类目录范围的，按基本医疗保险规定支付；CT核磁共振、微创手术、介入手术等属于乙类目录范围的，先由参保人员分别按规定的20％―60％（少数特殊诊疗项目可确定为70％―80％）比例支付，其余部分再按基本医疗保险规定支付；各类减肥、增胖、增高、整形美容手术则属于丙类目录范围，基本医疗保险统筹基金和大病救助基金不予支付，费用全部由个人自理。
　　9月30日起，非营利性医疗服务价格全部执行新的收费标准，新的医疗服务收费项目由原先的7000多项缩减为3916项。那么参加医保人员是否得多掏钱？市基本医疗保险结算管理中心相关负责人解释说，在需个人自付部分费用的乙类目录中，大多数医疗服务项目的个人负担水平在20％―30％，只有少数项目个人负担略高，在40％以上。医疗服务项目总体个人负担水平与调整前基本持平，部分项目的负担水平甚至有所降低。
　　大手术须到定点大医院才能报销
　　“以前，一些硬件、软件都不达标的小医院也盲目上马多项诊疗项目，但技术水平却不过关。”南京市医疗保险管理结算中心费用结算科何科长介绍，今后，有关部门将根据医院硬、软件确定各级定点医疗机构基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和特殊医用材料使用范围，并根据大型诊疗项目技术成熟和规范的要求，严格控制基本医疗保险定点服务范围，将技术成熟的医疗机构首先纳入定点医疗范围。小医院不能随便开展大手术，对参保人而言，大手术只有到定点的大医院做才能享受医保报销。
　　特殊医用材料有了支付上限
　　新规出台前，像心脏支架等属于基本医疗保险范围内的一次性医用材料都是按国产、进口、合资进行分类，并确定个人支付比例的。而今后，无论是国产还是进口、合资的，都有了支付上限。
　　参保人员发生的符合基本医疗保险医疗服务目录范围的特殊医用材料费用，凡有费用支付上限规定的，限额以上部分由参保人员自付；限额内的费用，属于临床诊疗必需、安全有效、费用低廉的，按基本医疗保险规定支付；属于辅助材料、费用相对昂贵、属高新技术的，先由参保人员按规定的20％―60％比例自付，剩余部分再按基本医疗保险规定支付；上述范围外的其他特殊医用材料，基本医疗保险不予支付。
选稿:王洁敏
&来源:南京日报
&作者:肖姗 蔡晓芳
东方网版权所有，未经授权禁止复制或建立镜像六安市第二人民医院
发病时间：不清楚
病情描述：我最近有些月经紊乱，白带也不像以前那样了，现在白带是灰白色，有异味，不透明，去医院检查。说是我得了细菌性阴道炎，请问能介绍一下相关知识么？细菌性阴道炎怎么治疗好啊？六安市第二人民医院治疗细菌性阴道炎好不好？
你好，细菌性阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病，正常健康妇女由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入导致阴道炎症。幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏阴道上皮菲薄细胞内糖原含量减少阴道酸碱度高达7左右，故阴道抵抗力低下比青春期及育龄妇女易受感染.阴道上药，使用一些药物治疗，到医院进行检查之后按照医嘱进行。患者可以使用康妇消炎栓，抗炎的同时又可以提高机体免疫力。一般都需要3~5个疗程的治疗，一个疗程一般1个月。治疗时最好去正规大医院，确保治疗效果
您好,细菌性阴道炎正规的说法是细菌性阴道病,为阴道内正常菌群失调所致的一种混合性感染,但临床及病理特征无炎症改变的.此病患者临床约有10％~50％无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的，灰白色的白带,阴道灼热感,病痒.细菌性阴道炎可能诱发生殖器感染，盆腔炎、肾周炎、性交痛等，这个病治疗比较容易,只要是去正规医院妇科进行诊治，一般情况下，一周左右就能治好的!可以用药甲硝唑胶囊口服，同时，阴道上药甲硝唑阴道泡腾片进行治疗。治疗的医院三甲医院就很好，不用过于担心。祝患者早日恢复健康！
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第二次手术费用医保报销问题？收藏
1、本人2015年由于车祸造成髌骨和股骨骨折，做了手术，装了内固定。
现在经医生看过，已经康复，需要拆除内固定。2、车祸定性对方车主负上全部责任，所以对方保险公司已经把第二次手术费一并赔给我了。所以不知道第二次手术能否使用医保报销？
可以，不要去同一医院，医生问你什么时候骨折的，就说14年
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