硬膜外镇痛泵联合鸡尾酒疗法对膝关节置换术后镇痛效果的临床研究--《吉林大学》2017年硕士论文
硬膜外镇痛泵联合鸡尾酒疗法对膝关节置换术后镇痛效果的临床研究
【摘要】：背景:随着经济社会的发展,人口老龄化的到来,越来越多的老年人患有骨性关节炎。骨性关节炎是一种退行性病变,由于年龄、肥胖、劳损、外伤等多种因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。目前疾病中后期以人工膝关节置换术(TKA,Total knee arthroplasty)为主,也是目前治疗骨性关节炎最有效的手段,能够起到缓解疼痛、纠正关节畸形、恢复运动功能等目的,因而备受老年患者所青睐。然而,由于骨性关节炎患者年龄普遍较大,且TKA术后疼痛因素众多,术后疼痛影响患者满意度及关节功能康复。因此,术后疼痛管理成为不可回避的问题。目前临床上有众多镇痛方案,但是尚无最理想的治疗方案,本文通过回顾性研究,对硬膜外镇痛泵联合鸡尾酒疗法在初次人工膝关节置换术后镇痛效果进行研究。目的:TKA围手术期镇痛方法较多,包括神经阻滞,口服药物,自控镇痛泵等。本文通过术中在膝关节周围软组织内注射混合镇痛药物(鸡尾酒疗法)及术后放置硬膜外镇痛泵联合镇痛来控制膝关节置换术后的疼痛,减少患者不良反应,促进患者早期锻炼膝关节,提高膝关节置换术治疗效果及患者满意度。方法:选取60例行膝关节置换术治疗的骨关节炎患者,按照随机分配原则分为3组,每组患者20名。A组患者术中膝关节周围软组织注射混合镇痛药物及术后放置硬膜外镇痛泵;B组患者只在术中关节周围软组织注射混合镇痛药物药物;C组只在术后放置硬膜外镇痛泵。观察3组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤口感染、延期愈合及组织坏死并发症。结果:三组患者术后静息痛VAS评分、活动痛VAS评分相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。静息痛评分术后2h,4h,8h,12h,24h,36h,48h A组(联合组)分数均低于B组和C组(P0.05);活动痛评分术后6h,12h,24h,36h,2d,3d,5d患者分数比较,A组分数也均低于B组和C组(P0.05)。无论何种镇痛方式,患者静息痛在术后24h达到最高峰,活动痛在术后36h达到最高峰。三组患者在术后切口感染、延期愈合、组织坏死等并发症上均无统计学差异(P0.05)。结论:硬膜外镇痛泵联合鸡尾酒疗法对缓解膝关节置换术后疼痛具有积极作用,可以有效降低术后早期静息痛和活动痛VAS评分;及时注意患者疼痛变化,为临床上止痛药增减提供帮助。联合治疗法不增加术后并发症,促进患者早期进行功能锻炼,关节功能的早期康复,有利于提高患者满意度。
【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2017【分类号】：R687.4【目录】：
摘要4-7Abstract7-11英文缩略表11-12第1章 绪论12-26 1.1 前言12-15 1.2 综述15-26
1.2.1 神经阻滞16-17
1.2.2 鸡尾酒疗法17-19
1.2.3 非甾体类镇痛药19-21
1.2.4 自控镇痛泵21-23
1.2.5 冷疗23-26第2章 资料和方法26-30 2.1 资料26-27 2.2 方法27-29
2.2.1 分组27-28
2.2.2 数据采集28-29 2.3 统计学处理29-30第3章 结果30-33第4章 结论33-34第5章 讨论34-38参考文献38-48作者简介及在学期间所取的的科研成果48-49致谢49
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
芮红霞,刘弋;[J];实用全科医学;2005年03期
韩风英,李继忠;[J];齐鲁护理杂志;2005年03期
王俊;黄苏萍;;[J];护理研究;2006年30期
李敬红;;[J];中国社区医师(医学专业);2010年03期
李银花;;[J];护理学杂志;2011年24期
谢春玲,黄文起;[J];黑龙江护理杂志;2000年09期
高秀红;[J];海南医学;2001年06期
李美娟;[J];杭州科技;2001年01期
张磊,竺海波,上官王宁,陈映鹤;[J];温州医学院学报;2001年04期
周芬芳,戴菊琴;[J];浙江临床医学;2002年02期
中国重要会议论文全文数据库
程瑞;;[A];河南省护理学会外科急危重病人监护学术交流会资料汇编[C];2006年
程瑞;;[A];外科重症监护专科知识培训暨学术交流会论文集[C];2008年
朱正万;汪琪;苏学儒;谢玲;郭道心;;[A];第五次全国中西医结合泌尿外科学术会议论文汇编[C];2005年
郭素珍;黄建黄;郑美花;黄明娜;梁丽琴;;[A];全国神经内外科专科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
章明勇;詹石斐;汪官富;章灵芝;朱汝健;陈安屏;;[A];2009年浙江省男科、泌尿外科学术年会论文汇编[C];2009年
吴良泉;;[A];中华医学会疼痛学分会第六届年会论文摘要[C];2005年
黄桂飞;;[A];第一届全国肿瘤护理学术会议论文集[C];2001年
鲍广兵;刘涛;刘承建;;[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
中国硕士学位论文全文数据库
蒋家斌;[D];吉林大学;2017年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号中国科学院过程工程研究所机构知识库
Stay signed in
BackCurrent DDC"+this.innerText+"";
$.get("converge-by-key",
{"item_id":$(this).attr("id"), "rnd":new Date().getTime()},
function(data)
{$("#convergeResult").html(titleThis+data);},
$(".converge").removeClass("selected");
$(this).addClass("selected");
$("#navigation").treeview({
persist: "location",
collapsed: true,
unique: false
$(".navBg").click(function()
var arrow = $(this).find("span.arrow");
if(arrow.hasClass("up"))
arrow.removeClass("up");
arrow.addClass("down");
else if(arrow.hasClass("down"))
arrow.removeClass("down");
arrow.addClass("up");
$(this).parent().find(".menus").toggle();
var convergedHTML="none";
var url="'"+document.location+"'";
var isKOS="false";
var isConvergeFieldStr="false";
var index=url.indexOf("simple-search");
var filed=$("#tfield1").attr("value");
if(isKOS=="true" && isConvergeFieldStr=="true" && (index!=-1) && (convergedHTML=="" || convergedHTML.indexOf("无")!=-1))
var kosAreaHTML="";
$("#list_2").html("DDC Clustering"+kosAreaHTML);
var covergeURL=document.location+"&converge=true"+"&rnd="+new Date().getTime();
var divConvergeHeightOld=$("#list_2").height();
$.get(covergeURL,
function(data){
if(data.substring(0,2)=="ok")
data=data.substring(3);
$("#list_2").html(data+kosAreaHTML);
$("#list_2").html("无"+kosAreaHTML);
/*if(data.indexOf("无")!=-1)
$("#list_2").height(20);
$("#list_2").width("auto");
var divConvergeHeightNew=$("#list_2").height();
var heightDiff=200-divConvergeHeightO
if(divConvergeHeightNew>=200)
$("#tdConverge").height(200);
$("#LeftPane").height($("#LeftPane").height()+heightDiff);
$("#RightPane").height($("#LeftPane").height());
$("#MySplitter").height($("#LeftPane").height());
$(".vsplitbar").height($("#LeftPane").height());
document.getElementById("LeftPane").style.height=$("#LeftPane").height();
document.getElementById("RightPane").style.height=$("#LeftPane").height();
document.getElementById("MySplitter").style.height=$("#LeftPane").height();
alert(document.getElementById("MySplitter").style.height);
$(".converge").css("cursor","pointer");
$(".converge").css("color","#1F5B97");
$(".converge").mouseover(function(){
$(this).addClass("over");
}).mouseout(function(){
$(this).removeClass("over");})
$(".converge").click(function(){
//$("#tabNav").css("display","none");
$("#tabSearchResult").css("display","none");
$("#convergeResult").html("");
var searchResultHtml=$("#tabSearchResult").html();
var titleThis="";
$.get("converge-by-key",
{"item_id":$(this).attr("id"), "rnd":new Date().getTime()},
function(data){
$("#convergeResult").html(titleThis+data);},
$(".converge").removeClass("selected");
$(this).addClass("selected");
$("#navigation").treeview({
persist: "location",
collapsed: true,
unique: false
题名: 离子液体溶解纤维素的机理研究;
Mechanistic study on the cellulose dissolution in ionic liquids by density functional theory
学位类别: 硕士
授予单位: 中国科学院研究生院
学位专业: 化学工程
中文摘要: 近年来，离子液体被认为是传统纤维素溶剂比较理想的替代品，在绿色化学领域受到广泛关注，相关文章大量涌现，离子液体溶解纤维素研究成为炙手可热的课题。然而目前对于离子液体溶解纤维素的机理缺乏深入系统的研究, 成为离子液体在纤维素的溶解和利用方面的瓶颈问题。本论文在现有的工作和研究基础之上，采用量子化学模拟方法，对离子液体溶解纤维素的微观机理进行深入探索。主要研究工作如下： （1）采用量化模拟中密度泛函理论，研究离子液体溶解纤维素时纤维素发生断裂反应的反应机理。首先采用PES势能面扫描和IRC理论验证，计算了无离子液体催化时纤维二糖断裂产生葡萄糖和左旋葡萄糖的反应机理，研究发现，这个反应能垒较高，较难进行。 利用纤维二糖为纤维素的计算模型，采用咪唑类离子液体作为溶剂，研究了不同位点阴离子Cl-和OAc-，不用阳离子[Bmim]+，[Emim]+对反应路径的影响，及不同阴阳离子[Bmim]Cl、[Emim]、[Emim]OAc协同催化纤维素断裂反应的机理。研究发现：Cl-对催化位点的选择性较高，但是在适当的活性位点可大幅降低的纤维二糖在发生断裂反应需要克服的能垒，而OAc-在催化断裂纤维二糖时，对位点的选择性较低，在各个位点都能降低纤维二糖断裂反应的能垒。计算结果显示，OAc-相比于Cl-在催化断裂纤维二糖断裂反应上更具有优势；[Bmim]+，[Emim]+都能促进断裂反应的进行，这两种阳离子支链长短对反应的影响不大；在一般情况下阴阳离子同时催化断裂反应所需的能量比阴、阳离子单独催化的情况下所需的能量要低，原因可能是由于阴阳离子对二糖断裂反应的协同催化作用。对纤维素在离子液体中发生断裂反应的研究，我们发现阳离子和阴离子在纤维二糖断裂中都起到了不可忽略的作用。 （2）利用量化计算模拟研究了在离子液体[Emim]OAc中生成卡宾的反应机理。研究发现，反应经过一个中间产物，最终生成卡宾和醋酸，反应所需的能量较低，表明卡宾在离子液体[Emim]OAC中较容易生成。但是同时也表明生成卡宾的过程易发生逆反应。这一现象和实验观察所得的结果类似。离子液体中生成的卡宾是一种杂环卡宾，容易和醛基或类醛基化合物发生反应，形成C-C共价键。 （3）使用甲基葡萄糖和纤维二糖作为计算模型，采用量子化学模拟手段，B3LYP理论计算方法对离子液体[Emim]OAc催化纤维素链末端开环反应路径进行了深入的研究。在采用甲基-葡萄糖和纤维二糖作为计算模型研究纤维素还原性末端基开环的反应研究中，对离子液体[Emim]OAc中纤维素还原性末端基开环的两条反应路径进行了计算，并对不同反应路径进行了比较。其中，一步反应需要克服的能垒较高，在溶解条件下发生的可能性较小；而两步反应虽然能垒较低，但是在生成中间产物这一步中，由于卡宾比较容易发生逆反应，所以开环反应产物在溶液中的浓度应该较低。这种现象和实验结果相符。 综上所述，论文才用量子化学B3LYP密度泛函理论方法，对离子液体溶解纤维素发生的链断裂和还原末端开环反应的机理进行模拟和研究。计算结果证实了在离子液体溶解纤维素过程中纤维素发生转化的可能性，为进一步深入研究离子液体溶解纤维素过程打下了理论基础。
语种: 中文
Appears in Collections:
Files in This Item:
File Name/ File Size
Content Type
离子液体溶解纤维素的机理研究.pdf（4190KB）学位论文--暂不开放
Recommended Citation:
姚莹莹. 离子液体溶解纤维素的机理研究, Mechanistic study on the cellulose dissolution in ionic liquids by density functional theory[D]. 中国科学院研究生院. 2015.
Google Scholar
CSDL cross search
Related Copyright Policies
Social Bookmarking
Items in IR are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.&应用“阴中求阳”理论防治心力衰竭的临床研究--《南京中医药大学》2017年硕士论文
应用“阴中求阳”理论防治心力衰竭的临床研究
【摘要】：目的:心力衰竭是由于任何原因引起心脏结构或功能变化,导致心室充盈或射血功能受损的一组临床综合征。近年来随着社会老龄化的进展,慢性心力衰竭(简称慢性心衰)的发病率不断升高,心衰患者的生活质量下降,反复住院率增加,病死率高。故如何减少心衰的反复发作,提高患者的生活质量,降低病死率是目前需要关注的问题。西医目前已从强心、利尿、扩血管以改善血流动力学的治疗模式进入到神经内分泌治疗,多予以血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂以阻断RASS系统和交感神经系统,以改善慢性心衰的长期预后,但治疗仍有一定局限性。中医既往传统上辨证心衰多以心气心阳亏虚为本,血瘀、水停、痰饮为标,治疗上予以益气温阳、活血利水为法,虽可短期改善心衰的临床症状,但一味益气温阳,却易劫伤真阴,终至阴阳俱损。且利水日久也易伤阴,传统中医治疗中往往忽视了慢性心衰中阴虚的一面,但心力衰竭是体用俱损的疾病,故慢性心衰的长期治疗过程中益阴不可忽视。本研究根据中医"阴中求阳"理论及现代医学关于心衰修复性治疗策略的要求,临床收集慢性心衰阴阳两虚,心脉瘀滞患者诊治资料,以探讨益阴助阳法防治慢性心衰的临床应用,丰富和发展传统中医药治疗心衰的思路与方法。方法:选择符合西医慢性心衰诊断标准及中医阴阳两虚,心脉瘀滞患者辨证标准的心衰患者60例,随机分为益阴助阳方治疗组和西医标准治疗对照组各30例,两组均予以常规西医标准治疗(包括利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、地高辛等)。在此基础上,治疗组加益阴助阳方,疗程均为28天。通过两组患者治疗前后心功能改善的临床疗效、中医症候积分及心衰总积分、血流动力学指标、6min步行实验、血浆脑钠肽前体、明尼苏达心衰生活质量评分的比较,观察益阴助阳法对慢性心衰患者的心体的修复及远期预后的改善。结果:在标准和优化抗心力衰竭治疗的基础之上联合使用益阴助阳方口服,可进一步改善慢性心力衰竭患者的心功能,降低中医证候总积分及心衰总积分,且可提高左室射血分数,改善患者6 min步行距离,提高患者的生活质量,降低患者血浆NT-proBNP水平。结论:从心衰长远受益而言,据"阴中求阳"理论,在慢性心衰诊治过程中应重视阴阳两虚,心脉瘀滞的证候,采用益阴助阳法,标本兼治,可改善心衰的预后。可通过修复心体,逆转心肌重塑,纠正心用耗竭不支状态,以改善患者的生活质量,减少心衰再住院率,降低病死率。比单纯的西医治疗具有多途径、多靶点、不良反应较少等优点,丰富了慢性心衰的中医治法。
【关键词】：
【学位授予单位】：南京中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2017【分类号】：R259【目录】：
摘要7-9Abstract9-11英文符号及缩略语中文对照表11-12前言12-13第一章 理论研究13-19 1 中医对慢性心力衰竭的认识13-17
1.1 病名的研究13
1.2 病因病机的研究13-15
1.3 中医诊断辨证分型15-16
1.4 慢性心衰的辨证治疗16-17 2 现代医学对慢性心衰的研究概况17-19
2.1 流行病学研究17
2.2 慢性心衰的现代医学治疗策略17-19第二章 临床研究19-31 1 研究目的19 2 研究设计19
2.1 方法19
2.2 研究对象19
2.3 治疗分组19 3 病例选择19-21
3.1 心力衰竭诊断标准19-20
3.2 心衰程度判断和心功能分级标准20-21
3.3 纳入标准21
3.4 排除标准21 4 治疗方案21
4.1 西医标准治疗组(对照组)21
4.2 益阴助阳方治疗组(治疗组)21
4.3 疗程21 5 观察指标21-22
5.1 一般性指标21
5.2 疗效性指标21-22 6 疗效判定标准22
6.1 心功能疗效评定22
6.2 中医证候疗效判定标准22 7 统计学方法22 8 结果22-25
8.1 一般资料22-23
8.2 结果与分析23-25 9 讨论25-26 10 总结26-29
10.1 益阴助阳法治疗慢性心衰的理论依据26-28
10.2 益阴助阳法治疗慢性心衰的机理探讨28-29 11 结束语29-31参考文献31-33附: 中医证候积分33-35附: Lee氏心衰计分法35-36附: 明尼苏达心衰生活质量评分36-37致谢37
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
洪中立;[J];心脑血管病防治;2003年05期
刘国萍;;[J];工企医刊;2004年03期
张陶莉;;[J];中国临床医生;2008年10期
袁志敏;;[J];国外医学(老年医学分册);2009年03期
王英虹;;[J];实用中医内科杂志;2010年10期
赵宗令;杨六珍;;[J];中国社区医师(医学专业);2011年04期
张进合;;[J];中医临床研究;2011年20期
万洁;林谦;王彤;苏敬泽;宋麦芬;王旭升;逯金金;;[J];中国中医基础医学杂志;2012年09期
刘艳秋,王书清,孙晓艳;[J];齐齐哈尔医学院学报;1999年03期
;[J];科学大观园;2004年11期
中国重要会议论文全文数据库
刘如秀;;[A];2010中国医师协会中西医结合医师大会摘要集[C];2010年
赵水华;;[A];农村中医药适宜技术交流及推广研讨会论文集[C];2006年
胡思远;周续军;胡志希;;[A];2013年中国生理学会运动生理学专业委员会年会暨“运动与健康”学术研讨会论文摘要汇编[C];2013年
杨兰;马莉;董晨明;薛莉花;贾雪琴;刘丽;;[A];2004年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2004年
林谦;农一兵;万洁;逯金金;温志浩;安超;;[A];第一届全国中西医结合心血管病中青年医师论坛论文汇编[C];2008年
陈伟强;赵华云;王文会;贺青军;罗智敏;;[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年
潘晓群;王春木;;[A];第七次全国中西医结合心血管病学术会议论文汇编[C];2005年
李洪艳;王建斌;;[A];2008全国中西医结合危重病、急救医学学术会议学术论文集[C];2008年
张艳;张美弟;;[A];2011年中华中医药学会心病分会学术年会暨北京中医药学会心血管病专业委员会年会论文集[C];2011年
张艳;;[A];2002中医药博士论坛——中医药的继承、创新与发展[C];2002年
中国重要报纸全文数据库
邓晓洪;[N];成都日报;2009年
杨叁平;[N];河北日报;2012年
姜腾勇;[N];健康报;2006年
姜腾勇;[N];健康报;2006年
河北省中西医结合研究院博士 高怀林;[N];保健时报;2010年
邓晓洪;[N];成都日报;2009年
乔同范;[N];健康报;2005年
张蕊?受访专家
北京安贞医院心内科教授
宁尚秋;[N];健康报;2008年
张宁;[N];医药导报;2009年
河北省中西医结合医药研究院 高怀林 博士;[N];保健时报;2010年
中国博士学位论文全文数据库
王垚;[D];南京医科大学;2014年
王冠峰;[D];北京中医药大学;2016年
胡连根;[D];南京中医药大学;2015年
逯金金;[D];北京中医药大学;2011年
万洁;[D];北京中医药大学;2014年
高艳玲;[D];山东大学;2005年
李彬;[D];北京中医药大学;2015年
汪和贵;[D];南京医科大学;2011年
丁英俊;[D];华中科技大学;2008年
吴慧颖;[D];吉林大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库
王晓垒;[D];新乡医学院;2014年
廖振琦;[D];苏州大学;2015年
项素珍;[D];湖北中医药大学;2015年
周超;[D];昆明医科大学;2015年
吴玉倩;[D];南昌大学;2013年
王懿;[D];辽宁中医药大学;2015年
李怡然;[D];辽宁中医药大学;2015年
张韵娇;[D];新疆医科大学;2016年
王芳;[D];山东大学;2016年
白斌;[D];辽宁中医药大学;2016年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号难治性继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗和口服拟钙剂治疗的短期疗效对比--《新疆医科大学》2017年硕士论文
难治性继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗和口服拟钙剂治疗的短期疗效对比
【摘要】：目的:1.了解单纯骨化三醇冲击治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism SHPT)患者6个月的钙、磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone iPTH)、钙磷乘积、治疗后症状的改善,并发症的状况。2.了解甲状旁腺全切术(total parathyroidectomy t-PTX)治疗难治性SHPT患者6个月的钙、磷、iPTH、钙磷乘积、术后症状的改善,并发症及复发率的状况。3.了解口服拟钙剂治疗难治性SHPT患者6个月的钙、磷、iPTH、钙磷乘积、治疗后症状的改善,并发症的状况。4.对比t-PTX、口服拟钙剂与单纯骨化三醇冲击治疗难治性SHPT患者6个月的钙、磷、iPTH、钙磷乘积、术后症状的改善,并发症及复发率的状况。评估三组的短期疗效。5.通过疗效对比,来指导难治性SHPT的治疗。方法:对2012年1月至2015年9月我院收治的118例难治性SHPT患者,118例难治性SHPT患者均进行常规内科治疗,包括低磷饮食、充分的血液透析或腹膜透析、规律注射促红素和降压等对症支持治疗。其中62例难治性SHPT患者在常规内科治疗的基础上行单纯骨化三醇冲击治疗为A组;26例难治性SHPT患者在常规内科治疗的基础上行t-PTX治疗为B组;30例难治性SHPT患者在常规内科治疗的基础上口服拟钙剂治疗为C组。对以上患者临床资料进行回顾性分析。三组患者均完成治疗前、第1天、第1月、第3月、第6月的钙、磷、钙磷乘积、iPTH、术后症状的改善、并发症及术后复发率的随访。结果:1.62例难治性SHPT患者行单纯骨化三醇冲击治疗第1天、第1月、第3月、第6月的钙、磷、全段甲状旁腺激素、钙磷乘积与治疗前五统计学差异。治疗后1月内症状改善率为25.80%,1月内症状改善率为24.19%,3月内症状改善率为12.90%,6月内症状改善率为3.22%。6月内发生2例自发性骨折和1例泌尿系结石病人。2.26例难治性SHPT患者在常规内科治疗的基础上行t-PTX治疗第1天、第1月、第3月、第6月的磷、全段甲状旁腺激素、钙磷乘积与术前有统计学差异;治疗后第1月、第3月、第6月的钙与术前有统计学差异;治疗后第1天的钙与术前无统计学差异。治疗后1月内症状改善率为96.15%,1月内症状改善率为96.15%,3月内症状改善率为92.30%,6月内症状改善率为92.30%。术后1月内有2例患者出现明显的手足麻木症状,无其他并发症。6月内有1例复发,复发率为3.84%。3.30例难治性SHPT患者在常规内科治疗的基础上口服拟钙剂治疗第1天、第1月、第3月、第6月的钙、磷、全段甲状旁腺激素、钙磷乘积与术前有统计学差异。治疗后1月内症状改善率为86.67%,1月内症状改善率为83.33%,3月内症状改善率为66.67%,6月内症状改善率为60.00%。术后6月内有2例患者出现明显的手足麻木症状,无其他并发症。4.B组和C组较A组钙磷乘积点磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone iPTH)均显著降低(P0.05)。C组与A组治疗后各时点钙比较无统计学意义(P0.05)。B组与A组治疗后各时点钙比较均显著降低,有统计学意义(P.05)。B组与C组治疗后各时点钙、磷、钙磷乘积、iPTH均显著降低,有统计学意义(P0.05)。结论:单纯骨化三醇冲击治疗难治性SHPT患者无明显优势。1行t-PTX时治疗难治性SHPT患者的首选、有效方式。2.口服拟钙剂治疗为难治性SHPT患者提供了非手术治疗的可能。3.仍需长期随访,观察长期疗效。
【关键词】：
【学位授予单位】：新疆医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2017【分类号】：R692.5;R653【目录】：
摘要7-9ABSTRACT9-12前言12-14资料与方法14-18 1 一般资料14 2 方法14-18结果18-21讨论21-28小结28-29致谢29-30参考文献30-34附录34-36综述 继发性甲状旁腺功能亢进的治疗进展36-42 参考文献39-42攻读硕士学位期间发表的学位论文42-43新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表43
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
李英昭,杨家梅,苏永;[J];河南职工医学院学报;2000年03期
王鑫;唐亮;何平;;[J];中国妇幼保健;2008年11期
冯庆生;杨志红;曲淑艳;;[J];实用医学杂志;2009年11期
刘群选;;[J];中国初级卫生保健;1988年04期
王金斗;王艳蕊;王艳君;饶变云;;[J];中原医刊;1992年04期
娄朝晅,郭风劲,娄朝辉;[J];中国医院药学杂志;2001年01期
李桂英;;[J];张家口医学院学报;1993年04期
马春;;[J];中国医药科学;2011年18期
柴祖瑞;[J];中国厂矿医学;1999年06期
李东柏;;[J];河北医药;2006年06期
中国重要会议论文全文数据库
张生录;何玉英;;[A];钙剂的基础研究及临床应用——'96全国第一届钙剂研讨会论文录[C];1996年
安著纲;;[A];钙剂的基础研究及临床应用——'96全国第一届钙剂研讨会论文录[C];1996年
章振林;秦跃娟;黄琪仁;何进卫;李淼;周琦;胡云秋;刘玉娟;;[A];中华医学会第三次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议暨骨质疏松诊断技术继续教育学习班论文汇编[C];2004年
郭锡铭;;[A];钙剂的基础研究及临床应用——'96全国第一届钙剂研讨会论文录[C];1996年
谷卫;;[A];2006年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治学术年会论文汇编[C];2006年
窦山朵;李宽胜;;[A];钙剂的基础研究及临床应用——'96全国第一届钙剂研讨会论文录[C];1996年
;[A];中华医学会第三次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议暨骨质疏松诊断技术继续教育学习班论文汇编[C];2004年
郑志明;俞江;;[A];骨质疏松研究与防治文集[C];1994年
逄力男;柳林;;[A];第一届全国骨矿研究年会会议文集[C];2002年
韩素媛;冯希云;杨小燕;刘惠珍;;[A];钙剂的基础研究及临床应用——'96全国第一届钙剂研讨会论文录[C];1996年
中国硕士学位论文全文数据库
杨镇玮;[D];新疆医科大学;2017年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号}