人伤事故法院怎么处理哪些保险不赔

交通事故保险人伤理赔需要哪些材料?
交通事故索赔人伤需要提供哪些材料?本文主要介绍了需要的一些材料。  应提供下列材料的原件:  (1) 医院住院病历;  (2) 门诊病历本;&  (3) 出入院证明;  (4) 检查报告;  (5) 检查报告单;& & (6) 用药清单;&  (7) 医疗费发票、后续医疗费证明,残疾辅助器具费发票;关于需要护理的证明、护理费发票或收条;交通费住宿费票据;关于需要营养的诊断证明(如果有);  (8) &驾驶证、行驶证;  (9)受伤者身份证、户口本、居住证明(如果有)身份证明;未成年子女或年迈父母的户口本、以及视情况提供家庭兄弟姐妹户籍证明(如果有);  (10) 交警队责任认;& &司法鉴定书和鉴定费发票(如果已鉴定);  (11) 关于休息误工的医疗诊断证明、劳动合同、工资单或者收入证明、个人所得税交税证明,扣发工资收入证明(如果有);& & (12) 视情况提供其他材料。  中国:  身份证复印件、理赔申请表、、诊断证明、出院小结(记录)、用药清单、住院发票(以上材料均需原件,如没有原件,所提供的复印件上必须有医院公章);意外伤害伤残证明材料、意外伤害身故有关证明材料等。  中国太平洋人寿保险股份有限公司:  理赔申请表、病历、诊断证明、出院小结(记录)、用药清单、住院发票(意外伤害可提供门诊发票)、(到学工处填写)(以上材料均需原件,如没有原件,所提供的复印件上必须有医院公章)、身份证复印件,意外伤害伤残证明材料、意外伤害事故证明材料、意外伤害身故有关证明材料等。  中国人民健康保险股份有限公司:  (1)意外伤残  理赔、身份证复印件、医院或其他合法的鉴定机构出具的被保险人身体残疾或烧伤程度、确认保险事故的性质及原因等相关的其他证明材料。  (2)意外伤害身故  理赔申请书、身份证复印件、被保险人户籍注销证明、公安部门或医院出具的被保险人身故证明书(被保险人因意外事故由人民法院的,还应提供意外事故失踪证明和法院宣告死亡原件)、确认保险事故的性质及原因等相关的其他证明和资料。  (3)意外医疗保险  理赔申请书、身份证复印件、意外伤害事故证明(被保险人门诊治疗的,需提供医院出具的诊断证明书、处方和病历,被保险人住院治疗的,需提供医院出具的诊断证明书、入出院证明和出院小结)、医疗费用收据原件和费用清单、与确认保险事故性质及原因等相关的其他证明和资料  (4)住院医疗保险  理赔申请书、身份证复印件、医院出具的入出院证明和出院小结、医院出具的诊断证明书、住院费用收据原件和费用清单、与确认保险事故性质及原因等相关的其他证明和资料  注:申请(3)(4)两项保险金的,申请人应提供下列资料,保险公司有权保留申请资料的原件或复印件。若被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用已通过其他途径得到了部分补偿,保险公司仅对剩余部分按照本责任条款的约定进行给付。申请人需提供已注明给付比例或给付金额的住院费用收据原件或复印件,收据原件或复印件上应同时加盖给付单位的印章。  申请意外伤害理赔给付的还需提供意外伤害说明  除需提供保险理赔申请表外,根据不同险种,还需提供下列材料:  (1)住院医疗  学生学号,医院出具的就诊病历原件或复印件、出院小结、住院发票(原件)及住院费用结算清单,确定保险事故性质和赔付责任有关的证明材料。  (2)意外身故  受益人、被保险人关系证明(即提供户口薄),受益人身份证,法律上认可机构出具的被保险人死亡证明书(或法院提供的宣告死亡证明文件),被保险人户籍注销证明。  (3)意外残疾  学生学号,被保险人身份证,认可的相关机构出具的残疾程度诊断书。  (4)意外医疗  学生学号,门诊病历原件或复印件、门诊发票原件及相关门诊报告单,如住院则出具出院小结、住院发票(原件)及住院费用结算清单。
TA的最新馆藏车祸受伤获赔后能否要求所投保的人身意外险保险公司赔偿?
来源:中国法院网
作者:吴胜
  问:我去年分别在某保险公司投保有农村小额人身保险和学生意外伤害保险,年底时,我驾驶电动车被李某驾驶的货车碰撞受伤后住院治疗,经司法鉴定为Ⅹ级伤残,支出医疗费1万多元。随后,肇事车辆投保的保险公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿我的各项损失。请问,在获得以上赔偿后我能否再要求曾投保的保险公司赔偿人身意外保险金?
                             广西平南 彭某
  答:可以。
  我国《保险法》第46条规定:“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。”农村小额人身保险和学生意外伤害保险性质为商业保险,与民事侵权是两个不同的法律关系。交通事故所获的赔偿是基于侵权产生的给付,而农村小额人身保险和学生意外伤害保险是基于双方之间确立的商业保险合同产生的保险给付,不属于民法上重复赔偿。由此可见,保险公司应当依据保险合同的约定和保险法的规定给付保险金。
  作者单位:广西平南县人民法院
责任编辑:刘帆
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找中国保险监督管理委员会。。。。。
电话号码好像是12378.。打了试试 本帖最后由 牛牛柳柳六六 于
12:42 编辑
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绝对不行,不赔法院见!世界上哪有包赚不赔的生意,中国有
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牛牛柳柳六六 发表于
找中国保险监督管理委员会。。。。。
电话号码好像是12378.。打了试试
谢谢,我打电话问问
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前面一个帖子404了……
保险说只赔80%,是吃准了你没精神跟他扯,霸王条款,各种理由不赔。各种药费只赔多少等等。想要解决问题,必须起诉
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santarosexx 发表于
前面一个帖子404了……
保险说只赔80%,是吃准了你没精神跟他扯,霸王条款,各种理由不赔。各种药费只赔多少等等。想要解决问题,必须起诉
我们自己最后要掏大概5000多点,该不该起诉呢?我打电话给保监局,他们说基本是这样的
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你的车险里应该是没有买不计免赔,没有买这项是只赔80%,买了应该是100%赔
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只能让伤者起诉,然后才能拿到全额,否则你就当了包子
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等爱的紫蔷薇 发表于
你的车险里应该是没有买不计免赔,没有买这项是只赔80%,买了应该是100%赔
买了,说要是没买还要少20%
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santarosexx 发表于
只能让伤者起诉,然后才能拿到全额,否则你就当了包子
伤者没有别的要求,保险公司承诺报的他都接受,唉,算了,买个教训了,还好处理得快,我先还以为起码拖半年
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heiheitjj 发表于
伤者没有别的要求,保险公司承诺报的他都接受,唉,算了,买个教训了,还好处理得快,我先还以为起码拖半年
只要你没垫钱,爱怎么拖怎么拖。人伤不诉讼解决,车主就是包子
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santarosexx 发表于
只要你没垫钱,爱怎么拖怎么拖。人伤不诉讼解决,车主就是包子
垫了啊,垫了2万多,前期手术费
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能教教我你怎么谈的吗?我也出了一场人伤事故,4月份发生的,我垫了全部费用,至今没解决
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我垫了4万,里面有一些自费项目,还分什么甲类乙类用药
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heiheitjj 发表于
垫了啊,垫了2万多,前期手术费
是啊,如果你不垫钱,或者让伤着家起诉解决,你就只用出诉讼费鉴定费2000不到。
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一个低头打电话的电动车中年妇女,直接撞在路边倒车进车位的机动车侧边,自己摔倒了。去医院住院花了7K,结果拍片CT没有任何问题,软组织摔青了,擦伤都没有。事故交警直接告诉,停车要前后左右看清楚,保护弱势群体,直接全责。伤者还要求赔偿误工费30天,精神损失1W乙类药品只能90%,丙类不报,70%的药都是乙类。
车很早都放了,医院医生保险公司建议,让这个女的起诉,粑粑心太大了。
老公心善,把药费差额都自己认了,除了和保险争取到的轻伤封顶的误工费,还另外出了差不多3千。
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你承担的估计主要是药品的差价或者营养费,骨折5K真不多要,要不怕麻烦,可以和伤者商量好起诉,嚷保险多陪,你另给伤者1K
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伟尼 发表于
能教教我你怎么谈的吗?我也出了一场人伤事故,4月份发生的,我垫了全部费用,至今没解决
没有怎么谈,你是伤者谈不妥还是保险的不满意?
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和伤者谈不妥,他说我有保险让我认全责(交警判三七责),再赔他3万。由于我垫了全部费用,所以他就拖着我不解决
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和伤者谈不妥,他说我有保险让我认全责(交警判三七责),再赔他3万。由于我垫了全部费用,所以他就拖着我不解决
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09:37:53 | 来自
出了伤人事故,最不靠谱的建议:交给保险公司处理,误导人啊
看帖子伤人事故几乎每个人都会留让他联系自己保险公司全部让保险处理我觉这句话真说没责任首先出事故报案后保险该做事受理案件现场勘查车辆定损如有人伤人伤勘查(这个目保险需要知道否真受伤解伤情怕以后骗保)然后保险事就做完 几个月以后等你理赔所以保险没有任何立场 义务 参与进你当前这个案子并且也可能者沟通者保险没有任何法律关系 碰到点分公司者打电话给他们他们会沟通碰到说话直接拒绝 所以当事人要搞清楚立场理赔如果交警参与调解保险就理赔 交警调解所有当事人到场赔钱那方带足现金在交警队人钱两清拿到赔偿凭证去保险理赔就行 自己会损失钱定 医药费2成那部分钱自己出 其他基本保险报也有交警队以法律压人拒绝调解 被保险人申请保险调解这个时候保险才会真正意义管你这个案子教你怎么做怎么说他们怎么赔 首先把钱赔给者保险把钱给你反之保险永会给你钱 后话论坛部分人 没有经历过人伤理赔或者说把保险看太重忽视自己社会责任切推给保险现实保险公司角色帮你赔钱给你当文秘所以能搞错对象出事故自己定要亲力亲为你自己对这个案子参透越后来自己损失越
反之你将那个冤头被人算计都知道
引用 ljx15-03-31 09:37:53 发表于 主楼 的内容:
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网上很多似是而非的教导,都是需要我们通过实践去验证的,有经验的朋友们要多传授正确的经验!!以前那个流传很广的关于撞人后“三不一没有”那个帖子其中好多环节就无法实施,理论上是可行的,但是在实际操作中,并不是那么回事,哥们我也在行政执法部门,关于行政复议等也都略知一二,事情往往都不是那么简单的
引用 西瓜派
09:59:10 发表于 1楼 的内容:
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10:11:08 | 来自
09:59:10 发表在 网上很多似是而非的教导,都是需要我们通过实践去验证的,有经验的朋友们要多传授正确的经验!!以前那个流传很广的关于撞人后“三不一没有”那个帖子其中好多环节就无法实施,理论上是可行的,但是在实际操作中,并不是那么回事,哥们我也在行政执法部门,关于行政复议等也都略知一二,事情往往都不是那么简单的有些反感动不动一句,交给保险处理,别人发帖求助,不要去错误的引导, 三不的帖子,忽略了自己是个人
引用 ljx15-03-31 10:11:08 发表于 2楼 的内容:
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引用 阿历克斯小白
03:47:24 发表于 3楼 的内容:
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05:25:38 | 来自
网上那个机械方法不知道谁写的,如果自己不和对方沟通好,就直接打官司吧
引用 qujiansu
05:25:38 发表于 4楼 的内容:
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Olá,Olá,2014巴西世界杯来啦~快来加入汽车之家世界杯车迷盛宴吧,下一个预言帝就是你。
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07:26:21 | 来自
引用 hongjing3
07:26:21 发表于 5楼 的内容:
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一猜到底2014巴西世界杯最后的战役,行动吧,下一站马拉卡纳体育场冠军赛见。
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引用 Dklucas80
09:15:00 发表于 6楼 的内容:
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是啊 真是很多人的回复不负责任,根本没法实施。该花的钱一定要花,但是要拿到票据。能报的报
引用 拐拐科
09:20:33 发表于 7楼 的内容:
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09:32:34 | 来自
09:20:33 发表在 是啊 真是很多人的回复不负责任,根本没法实施。该花的钱一定要花,但是要拿到票据。能报的报能不垫钱,尽量别垫,实在没法子,那肯定得垫了,。去年在保险公司看到个事故
汽车和电动车, 住院8天,医药费花了22万,伤者家属和当事人去保险公司,要求保险公司出钱看病, 保险一口回绝了,经理说:未结案,责任未定,不管从哪个角度来讲,保险都出不了钱的。
引用 ljx15-04-01 09:32:34 发表于 8楼 的内容:
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引用 想破脑袋也想不出
10:30:02 发表于 9楼 的内容:
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11:00:57 | 来自
是啊,我前段时间出事,保险公司也只是和我说我这种事故,关于什么什么费用我们最多只能报多少,尽量往那个价格压,要不多的只能自己出。 没有直接介入调解。
引用 WLQKG
11:00:57 发表于 10楼 的内容:
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11:38:07 | 来自
通过充分的竞争,说不定10年以后这个建议成立
引用 boasherry
11:38:07 发表于 11楼 的内容:
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09:37:53 发表在
看了好多帖子的伤人事故,几乎每个人都会留下:让他联系自己保险公司。全部让保险处理。我觉得这句话真的说得好没责任。首先出了事故,报案后,保险该做的事:受理案件现场勘查车辆定损如有人伤人伤勘查(这个目的是保险需要知道是否真的受伤,了解伤情,怕以后骗保)然后保险的事就做完了, 几个月以后等你理赔所以保险没有任何立场 ,义务 参与进你当前这个案子,并且也不可能和三者沟通,三者和保险没有任何法律关系。 碰到好一点的分公司,三者打电话给他们,他们会沟通。碰到不好说话的,直接拒绝了。 所以当事人要搞清楚立场。理赔:如果交警参与了调解,保险就很好理赔了。交警调解:...
引用 开心小二哥
13:34:08 发表于 12楼 的内容:
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参与汽车之家10周年“真交情,十年如初”活动,获此勋章,感谢一路上有你的陪伴。
22:44:47 | 来自
09:32:34 发表在 能不垫钱,尽量别垫,实在没法子,那肯定得垫了,。去年在保险公司看到个事故
汽车和电动车, 住院8天,医药费花了22万,伤者家属和当事人去保险公司,要求保险公司出钱看病, 保险一口回绝了,经理说:未结案,责任未定,不管从哪个角度来讲,保险都出不了钱的。没错了,就是定了责,好像也没有相关法律说车主必须马上垫付或是保险马上垫付(只有交强的1万可以)。所以就是伤者没钱治疗马上要死了也没哪一边必须出来付款,归根到底还是相关法律的不健全才会有这么多扯皮。
引用 zzxczouv-05 22:44:47 发表于 13楼 的内容:
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22:51:05 | 来自
22:44:47 发表在 没错了,就是定了责,好像也没有相关法律说车主必须马上垫付或是保险马上垫付(只有交强的1万可以)。所以就是伤者没钱治疗马上要死了也没哪一边必须出来付款,归根到底还是相关法律的不健全才会有这么多扯皮。这个只能从人性化的来讲, 保险先垫钱的先例是有的,大事故,上新闻,上媒体,政府点名的事故,如果在钱方面紧张,保险公司为了配合,也会破例把钱打到医院账户
引用 ljx15-04-05 22:51:05 发表于 14楼 的内容:
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23:21:29 | 来自
如果保险公司真的如买的时候那么积极主动,如果受害方真的那么通情达理,就不会有那些技术贴了!别忘了那个小品中的台词:哥以前开的是奔驰!如果有好心的车主遇到此类事故,按你的方法处理,真的遇到巨额赔偿,你补偿车主么?
引用 卧龙-05 23:21:29 发表于 15楼 的内容:
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23:24:26 | 来自
23:21:29 发表在 如果保险公司真的如买的时候那么积极主动,如果受害方真的那么通情达理,就不会有那些技术贴了!别忘了那个小品中的台词:哥以前开的是奔驰!如果有好心的车主遇到此类事故,按你的方法处理,真的遇到巨额赔偿,你补偿车主么?我这个方法是不会出现问题的,
车主自己垫的钱,还是在自己手上啊, 要掏的是医药费的2成
引用 ljx15-04-05 23:24:26 发表于 16楼 的内容:
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23:24:26 发表在 我这个方法是不会出现问题的,
车主自己垫的钱,还是在自己手上啊, 要掏的是医药费的2成恐怕你想简单了,有些费用保险是不报销的,但你前期垫付了,最后只能自认倒霉。还有,如果家属把一些单据握在手里不给你,逼迫你答应一些条件,你恐怕赔的就更大了!
引用 卧龙-05 23:36:07 发表于 17楼 的内容:
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23:40:37 | 来自
23:36:07 发表在 恐怕你想简单了,有些费用保险是不报销的,但你前期垫付了,最后只能自认倒霉。还有,如果家属把一些单据握在手里不给你,逼迫你答应一些条件,你恐怕赔的就更大了!你给我张用药清单,我现在能给你算出保险公司赔多少,自己掏多少?
付了钱的发票拿自己手上。到时候结案的时候 扣出来, 不配合没关系,那就拖
引用 ljx15-04-05 23:40:37 发表于 18楼 的内容:
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23:40:37 发表在 你给我张用药清单,我现在能给你算出保险公司赔多少,自己掏多少?
付了钱的发票拿自己手上。到时候结案的时候 扣出来, 不配合没关系,那就拖那可真的就是旷日持久的官司了,谁又能赔的起呢?我们不能指望所有人都有医保,都有儿女善待,都能通情达理,更不能指望保险公司让车主的利益最大化,与其指望别人,还不如按法律办事。我也不想冷漠无情,但我没有奔驰,也只有一套住房,真的发生了不希望的事情,还是按法律程序办事最好。
引用 卧龙-05 23:45:08 发表于 19楼 的内容:
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23:46:42 | 来自
23:45:08 发表在 那可真的就是旷日持久的官司了,谁又能赔的起呢?我们不能指望所有人都有医保,都有儿女善待,都能通情达理,更不能指望保险公司让车主的利益最大化,与其指望别人,还不如按法律办事。我也不想冷漠无情,但我没有奔驰,也只有一套住房,真的发生了不希望的事情,还是按法律程序办事最好。其实你没懂我的意思,
引用 ljx15-04-05 23:46:42 发表于 20楼 的内容:
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