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2017年河北农村合作医疗保险范围及报销比例
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　　2016年，我省新农合参合农民个人缴费标准将提高到150元。这是记者12月4日从省卫生计生委获得的消息。具体标准如下，下面是番茄小编来为您整理的2017年河北农村合作医疗保险范围及报销比例等相关资讯。更多相关内容请继续关注518大学生网。　　2015年我省执行的新农合个人缴费标准为110元，全市共有563.72万人参合，参合率为97.8%。根据报销方案，今年县、乡两级新农合定点医疗机构政策内住院报销比例较上年提高了5%，最高限额达到15万元，将18种慢性病纳入特殊病种大额门诊补偿。截至10月底，全市累计补偿参合农民1492.08万人次，补偿金额18.21亿元，创历年新高。其中，新农合大病保险补偿4.75万人次，最高补偿达25万元，补偿金额为1.52亿元。　　目前，2016年新农合筹资工作正在陆续展开。省卫生计生委、省财政厅要求，各地要在筹资过程中广泛宣传，妥善解决好进城落户农民、农村中小学生等参合问题，杜绝出现重复参合的现象发生，确保新农合参合率稳定在95%以上。　　据了解，随着新农合筹资额度的增加，明年省、市将继续调整新农合补偿方案，进一步加大补偿力度。届时，全市参合农民将享受到更高水平的医疗费用补偿。　　【政策通知】　　河北省卫生计生委河北省财政厅关于做好2016年新型农村合作医疗农民个人缴费工作的通知　　按照国家逐步提高个人筹资水平、缩小城乡居民基本医保差距的要求，经省政府同意，2016年新农合个人缴费标准由110元提高到150元。各地要积极做好新农合筹资宣传工作，广泛宣传新农合有关政策规定，进一步扩大新农合制度在农民群众中的积极影响。各地在筹资过程中要认真补充、完善参合人员的基础数据，详细录入身份证号码、联系方式等信息，完善解决好进程落户农民、农村中小学生等参合(保)问题，杜绝出现重复参合的现象发生，确保新农合参合率稳定在95%以上。　　【最新消息】　　河北省2015年新农合个人缴费标准调整，住院报销额度也再次提高。　　河北省卫生计生委、省财政厅制定的《河北省2015年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》昨日公布。根据今年的方案，参合农村居民个人缴费110元，比去年涨了40元;住院补偿封顶线提至每人每年12万元。　　我省新农合医疗报销基本模式包括住院统筹+门诊统筹+大病保险。其中，住院统筹包括一般住院、重大疾病医疗救治、正常产住院分娩;门诊统筹包括一般门诊、特殊病种大额门诊;大病保险用于向商业保险公司购买补偿服务。　　今年，我省新农合参合农民个人缴费标准将由70元提高到110元，各级财政补助参合农村居民人均380元。新农合人均筹资标准达到了490元。　　新农合统筹基金分配为门诊统筹基金、住院统筹基金、风险基金、一般诊疗费、基本药物和中医药补偿基金、大病保险基金。其中，大病保险基金2015年按每参合农民不低于30元提取，比去年上调了10元。大病保险基金不另行向参合农民个人收取。　　门诊看病报销限于乡、村两级定点医疗机构以及养老机构内设定点医疗机构。门诊报销不设起付线，补偿比例乡、村两级50%，每参合农村居民年门诊统筹补偿封顶线可设定为100~300元，参合家庭成员通用。如果是特殊病种大额门诊报销，各县(市、区)根据特殊病种患病率、门诊就诊率、年人均门诊费用等数据，确定新农合补偿的特殊病种(不少于18种)，根据病种设置起付线、补偿比和封顶线。其中，对恶性肿瘤放化疗、白血病、重性精神病应比照住院病人补偿办法予以补偿。　　需要提醒您的是，特殊病种需由个人填写书面申请，经县级卫生计生行政部门指定的县级定点医疗机构鉴定小组鉴定并出具诊断证明，报县级卫生计生行政部门审核确认，由县级新农合经办机构登记备案。特殊病种病人凭新农合定点医疗机构门诊病历、处方和收费凭证报销医疗费用。　　新农合住院统筹补偿方案由县(市、区)制定，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。住院报销的额度比去年多了两万元，封顶线提至每人每年12万元。封顶线全年累计计算，但不包括重大疾病医疗救治补偿。
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《年重庆农村医疗保险报销范围及报销比例新规定 》是有三思教育网（）为你整理收集：
重庆农村医疗保险报销范围　　关于医疗保险费用报销范围的问题。根据《关于印发重庆市医疗保险就医管理暂行办法的通知》(渝人社发〔号)文件规定：定点医疗机构对参保人员诊治时，应执行以下规定：　　(一)《重庆市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》;　　(二)基层医疗卫生机构执行国家和我市基本药物制度的有关规定，按国家和我市医改工作要求执行。　　(三)进行或使用医疗保险基金支付范围外的检查、治疗及药品，应经参保人员或其家属同意，所发生的费用由参保人员支付。　　(四)使用《重庆市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品和民族药药品，其费用由参保人员按规定先支付自付10%(渝人社发〔2011〕43号文件第二条规定的除外)，其余由医疗保险基金和参保人员按规定比例分担。　　(五)使用《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》内部分自付费用的诊疗设备、医用材料、治疗项目，其费用由参保人员按规定先支付自付部分和限额外的费用后，其余由医疗保险基金和参保人员按规定比例分担。需使用价值在600元以上的医用材料，应经参保人员或其家属签字同意后使用。　　二、关于民政方面的政策。根据《重庆市人民政府关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》(渝府发〔2012〕78号)规定：扩大医疗救助范围　　城乡医疗救助实行属地管理，救助范围扩大到以下低收入人员：　　(一)城乡低保对象;　　(二)城市“三无”人员;　　(三)农村五保对象;　　(四)城乡孤儿;　　(五)在乡重点优抚对象(不含1―6级残疾军人);　　(六)城乡重度(一、二级)残疾人员;　　(七)民政部门建档的其他特殊困难人员(包括城镇低收入家庭60周岁以上的老年人);　　(八)家庭经济困难的在校大学生，即辖区内各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生中的城乡低保等困难家庭大学生，以及其他享受国家助学金的大学生，重度(一、二级)残疾大学生。　　三、完善医疗救助政策　　(一)全面资助救助对象参保。从2013年起，医疗救助对象(属于城镇职工医疗保险覆盖范围的除外)参加一档城乡居民合作医疗保险，应缴纳的个人参保费用，属城市“三无”人员、农村五保人员的给予全额资助，其他对象按50元标准给予资助;自愿参加二档城乡居民合作医疗保险的统一按60元标准给予资助。超过资助标准的个人应缴参保费用由救助对象自付。　　救助对象未参加医疗保险的，由民政部门负责通知本人在户口所在地社保经办机构办理相关登记手续。　　(二)规范普通疾病医疗救助。取消临时医疗救助，规范普通疾病门诊和住院医疗救助方式。　　1.普通疾病门诊医疗救助。对城市“三无”人员、农村五保对象以及城乡低保对象中的80岁以上老年人和需院外维持治疗的重残重病人员，每年给予不低于200元的限额门诊救助，其医疗费用经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付门诊费用，在救助限额标准内给予全额救助，救助资金当年有效，不结转使用。对限额门诊救助对象以外的城乡低保对象和在乡重点优抚对象，其医疗费用经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付门诊费用，按不低于60%的比例给予救助。年门诊救助封顶线不低于100元。　　2.普通疾病住院医疗救助。救助对象范围中前五类人员患普通疾病住院医疗，其医疗费用经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付费用，按不低于60%的比例给予救助;对其他救助对象按不低于40%的比例给予救助。年救助封顶线不低于6000元。　　(三)开展重大疾病医疗救助。采取“病种”和“费用”相结合的方式，对医疗费用过高、自付费用难以承受的前七类救助对象给予重大疾病医疗救助。　　1.特殊病种医疗救助。将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)、再生障碍性贫血、终末期肾病(尿毒症)、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、重性精神病、血友病、肝肾移植前透析和手术后抗排异治疗、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、重症甲型H1N1、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂等22类疾病纳入重大疾病医疗救助范围，住院治疗或门诊放化疗、透析、输血治疗的医疗费用经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付费用，救助对象范围中前五类按不低于70%的比例救助，其他救助对象按不低于50%的比例救助。年救助封顶线(含住院和门诊)不低于10万元。　　儿童急性白血病和先天性心脏病按照渝办发〔号文件确定的治疗定额付费标准和医疗救助标准实施救助。　　2.大额费用医疗救助。特殊病种以外的其他疾病，在二级及以上医疗机构一次住院治疗费用(医疗保险政策范围内费用)超过3万元的，经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付费用，按特殊病种的救助比例给予救助，年救助封顶线不低于6万元。　　上述医疗救助标准，根据经济社会发展水平和医疗救助基金筹集情况，由市民政局会同市财政局提出意见报市政府审定后适时调整。有条件的区县(自治县)可结合实际适当提高医疗救助标准。
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新型农村合作医疗是党和政府福泽广大民众健康的一项实事工程，也是“人人享有基本医疗卫生保健”政策的具体体现。那么2015年新型农村合作医疗有哪些政策呢？请看以下介绍：一、个人缴费标准：新农合资金的筹集，中央财政和省财政补助360元，个人缴费90元。二、门诊报销标准：门诊报销不设起付线，村级定点医疗机构按45%的比例；乡镇级定点医疗机构按40%的比例报销；县级中草药处方（中草药颗粒免煎剂除外）按40%的比例进行补偿报销，年累计支付封顶线为300元/人。三、住院起付线及补偿报销比例：四、享受按新农合政策，需要注意哪些问题呢？1.必须做到人、证、卡一致，严禁冒名顶替或虚假住院而套取新农合资金的行为。2.门诊报销时需提供：处方、发票原件、医疗卡（祥云县居民健康卡）和身份证（或户口簿）原件和复印件。3.住院报销需提供的证件：住院清单和发票原件（复印件无效）、身份证（或户口簿）原件和复印件、医疗卡（祥云县居民健康卡）、出院证明原件等。4.凡到省、州级定点医疗机构住院的，必须经过县合管办转诊审批。凡未经县合管办转诊审批到州级或省级定点医疗机构住院的，报销比例在规定的基础上下调10%，即州级按40%的比例报销，省级按35%的比例报销。5.在县外未经云南省卫计委、大理州卫生局批准的定点医疗机构住院的，起付线为800元，报销比例为30%。6.外出务工的参合群众在省、州级定点医疗机构住院的，出具当地暂住证、单位证明、营业执照复印件其中之一的可按省、州级定点医疗机构政策规定比例报销。大理华山眼科医院按县级医院报销政策报销。7.在县外未经云南省卫计委、大理州卫生局批准为定点医疗机构的民营医院住院的，新农合报销后不享受大病保险报销。五、哪些病可以纳入特殊病、慢性病报销范围？5种特殊病病种和范围：恶性肿瘤（包括各种癌症、肉瘤、白血病）、慢性肾功能衰竭、器官移植后的抗排异治疗、系统性红斑儿狼疮、再生障碍性贫血。16种慢性病病种和范围：精神病、癫痫、帕金森氏病（震颤麻痹）、冠心病、支气管扩张（含支气管哮喘）、肺心病、慢性心力衰竭、脑血管意外（包括脑出血、脑梗死、脑萎缩）、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生（Ⅱ0、Ⅲ0）、慢性肾小球肾炎（含肾病综合症）、需临床治疗的结核病、慢性活动性肝炎、类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进（减退）。六、如何办理新农合特殊病、慢性病就医证？补偿报销标准是多少？患上述特殊病、慢性病症的参合患者，本人提出申请，附上近两年的病情证明，经二级以上定点医疗机构签定（精神病患者须经大理州精神病医院签定），报县合管办审批方为有效，有效期为两年。慢性病门诊处方用药量不得超过一个月，特殊病延长到两月。当年门诊总费用满一年时，在县合管办按县级一次住院报销，审核时需提供处方、发票原件、身份证（或户口簿）原件和复印件、医疗卡（祥云县居民健康卡）。5种特殊病门诊报销封顶线不超过4万元;16种慢性病门诊报销封顶线不超过3000元。同一患者患多种慢性病，每增加一个病种，封顶线增加1500元。七、特殊检查、特殊治疗及特殊材料报销比例？1.CT、彩超、DR、DDR、电子胃肠镜、核磁共振检查等超过50元的检查项目按比例只报销1次。2.伽马刀、体外振波碎石等特殊治疗项目自付20%后按比例报销。高压氧舱治疗按比例报销一个疗程（10次以内）。3.医用材料：县内定点医疗机构住院治疗所需的进口、国产耗材金额在200元以下（含200元）的纳入报销范围；金额在200元以上进口耗材不予报销。国产材料累计10000元以上的（不含10000元），超出10000元的部份，自付50%后纳入报销。县外报销审核中不能判定国产或进口材料的，按进口材料处理。八、新农合不予报销的范围有哪些？1.超出《云南省新型农村合作医疗基本用药目录（修订版）》及《国家基本药物目录》范围的药品费。2.未纳入《云南省云南省新型农村合作医疗基本用药目录（试行）》的费用。3.县外就诊的门诊医药费用，慢性病除外。4.慢性病门诊中草药费用和非云南省卫计委、大理州卫生局批准的民营定点医疗机构的门诊费用。5.有第三者或其他赔付责任的医药费用，因医疗事故或纠纷应由医方承担的费用。6.门诊孕检、婚检、体检、计划生育手术费、违反计划生育政策未婚生育和超生产生的医疗费用、不孕不育诊治费用。7.公共卫生承担的各项费用。8.因酗酒、服毒、有责任人的中毒、自杀、自残、打架斗殴、机动车（包括电瓶车、助力摩托车）致伤等行为产生的医药费用。9.违法、违规所致伤害及被拘留、逮捕和服刑期间发生的医药费用。10.非医疗性费用：如保险费、陪护费、陪客水电费、陪客床椅费、空调费、出诊费、自请会诊医生的劳务费、交通费、急救车费、营养费等杂费。11.非基本医疗性费用：各类非治疗性的美容、整形、染发、狐臭根治，安装假肢、假牙、假眼、假发，视力矫正、助听器、助行器、拐杖、轮椅等，各种减肥、增胖、增高等项目的一切费用。未经批准的矫形、正畸产生的费用。12.未经批准的各种保健、按摩、理疗、磁疗等治疗费用和各种自用的医疗器械的费用。13.病人使用一次性生活消耗品如：尿壶、盆、桶、一次性尿垫、尿布、卫生纸、鞋套、洁净袋等。14.参合群众在境外（含港、澳、台地区）发生的医药费用。15.与明确诊断、鉴别诊断、主诉及病情变化无关的辅助检查。九、祥云县人民医院新农合患者就诊流程图2017年山西省农村社保新政策,山西省农村社保报销比例
日期： 21:18:50 && 编辑：27军事网 && 来源：27军事
文章《2017年山西省农村社保新政策,山西省农村社保报销比例》由作者投稿编辑于 21:18:50 收集整理发布，希望对你有所帮助，请及时向我们反馈。 &【2017年山西省农村社保新政策,山西省农村社保报销比例】由27军事网小编为您收集整理，由于2017相关政策还未出台，所以沿用2016以及之前最新的党政法规。
　一、新型农村合作医疗保险政策
　　2016新型农村合作医疗保险政策有什么变化了?
　　1、门诊特殊病种补偿实行与住院同报销比例
　　2015年门诊特殊病种政策范围内医药费用补偿比例按就医医院的市外、市内县级、市内乡镇级医院的住院补偿分比例进行补偿。
　　2、新生儿可参加新型农村合作医疗保险
　　新生儿现也纳入新农合保障范围，只要其父母一方或双方参加新农合，有效年度新生儿自出生之日起自动纳入当年度新农合保障范畴，且当年无需缴纳个人参保费用，可凭出生医学证明随其父亲(或母亲)享受有效年度新农合报销待遇。如若父母双方均未参加新农合的，新生儿自出生之日起3个月内补交个人缴费的，自出生之日起纳入当年新农合保障范围，超过3个月补交的，则自补交之日起纳入当年度新农合保障范围。
　　3、新型农村合作医疗保险缴费标准调整
　　各省市新型农村合作医疗保险缴费标准不同，从贵州省最新新农合缴费标准来看，新农合个人缴费年度为70元/人，2016年度为90元/人。
　　二、新型农村养老保险政策
　　1、参保人群：年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可以在户籍地自愿参加新农保。
　　2、缴费标准：参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次，地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费，多缴多得。国家依据农村居民人均纯收入增长等情况适时调整缴费档次。
　　3、领取条件：①新农保制度实施时，已年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的，不用缴费，可以按月领取基础养老金，但其符合参保条件的子女应当参保缴费;②距领取年龄不足15年的，应按年缴费，也允许补缴，累计缴费不超过15年;③距领取年龄超过15年的，应按年缴费，累计缴费不少于15年。
　　新型农村养老保险制度是国家为每个新农保参保人建立终身记录的养老保险个人账户。个人缴费、集体补助及其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人缴费的资助，地方政府对参保人的缴费补贴，全部记入个人账户。个人账户储存额目前每年参考中国人民银行公布的金融机构人民币一年期存款利率计息。
　　国家将建立健全新农保基金财务会计制度。新农保基金纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，单独记账、核算，按有关规定实现保值增值。试点阶段，新农保基金暂实行县级管理，随着试点扩大和推开，逐步提高管理层次;有条件的地方也可直接实行省级管理。
　　参保范围
　　年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可以在户籍地自愿参加新农保。
　　基金筹集
　　个人缴费分12档地方补贴每年至少30元
　　根据这份指导意见，新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。
　　在个人缴费方面，参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500-1200元12个档次，地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费，多缴多得。国家依据农村居民人均纯收入增长等情况适时调整缴费档次。
　　在集体补助方面，有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助，补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助
　　今年6月，我省按照国家规定把新型农村社会养老保险(简称新农保)、城镇居民社会养老保险(简称城居保)合并统一为城乡居民基本养老保险(简称城乡居民养老保险)。统一后的制度规定，年满16周岁(不含在校学生)，非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民，可以在户籍地参加城乡居民养老保险。
　　那么，参保时要提供哪些材料?具体如何缴费?如何领取养老金?8月21日，记者从省社会保险局获悉，我省出台《山西省城乡居民基本养老保险经办规程》，详细规定了相关参保、缴费、领取待遇等具体办法。
　　参保登记
　　分12个缴费档次选定后当年不能变
　　我省城乡居民养老保险在新农保、城居保原来分别设置的每年缴费5个档次和10个档次的基础上，统一归并为100元至2000元(100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元)12个档次，城乡居民缴费有更多自主选择权。
　　符合条件的城乡居民，携带所需材料到户籍所在地村(居)委会提出参保申请，选择缴费档次。需要注意的是，参保人员选择缴费档次作为当年的缴费依据，当年不得变更。填写《山西省城乡居民基本养老保险参保登记表》时，若本人无法填写，可由亲属或协办员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。
　　办理参保登记时应提供的材料为：户口簿和居民身份证原件及复印件;不能提供居民户口簿原件和身份证原件的，须提供户口所在地派出所出具的&居民户籍证明&原件。
　　需要注意的是，以上相关证明材料应提供原件和复印件一式三份，县(市、区)、乡镇(街道)、村(居)民委员会各存一份。另外，制度实施时，已年满60周岁的参保人，可以不缴费，但须办理参保登记，登记流程与正常参保登记一致。
　　居民本人也可携带相关材料直接到乡镇(街道)劳动保障事务所(简称乡镇(街道)事务所)或县社保机构办理参保登记手续。
　　特殊群体应提供的证明材料
　　重度残疾人等困难群体：由县级及以上残疾人联合会认定的二级以上伤残证明;
　　最低生活保障对象：县级及以上民政部门出具的低保证明;
　　农村五保供养户：由县级及以上民政部门认定的五保供养证明;
　　农村计划生育家庭：县级及以上卫生和计划生育委员会出具的独生子女、双女结扎户证明;
　　行政村党支部书记和村委会主任：任职文件或当选证及乡(镇)党委出具的证明;
　　县级及以上政府规定的其他特殊人群：县级及以上相关部门的有效证明。
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