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桐乡市艾滋病特殊疾病报销政策重在落实
继艾滋病机会性感染纳入合作医疗特殊疾病病种后，近日，我市又制定配套政策，新增了艾滋病机会性感染药品及诊疗项目目录，将艾滋病治疗报销落到实处，切实解决病人的就医负担。
继病机会性感染纳入合作医疗特殊疾病病种后，近日，我市又制定配套政策，新增了病机会性感染药品及诊疗项目目录，将病治疗报销落到实处，切实解决病人的就医负担。 按照合作医疗特殊疾病报销的有关规定，考虑到病病人机会性感染对药品和诊疗需求的复杂性，新增了含75种的药品目录和103项的诊疗项目，以满足病人机会性感染时的治疗需求。本市参加合作医疗保险的病病人机会性感染时，只要向指定部门申请备案后，就可按照特殊疾病报销的有关规定享受规定幅度的报销待遇。
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（图一）（图二）依据社会稳妥法规矩，契合底子医疗稳妥药品目录、医治项目、医疗效劳设备规范以及急诊、抢救的医疗费用，依照国家规矩从底子医疗稳妥基金中付出。1、底子医疗稳妥药品报销归入底子医疗稳妥给付方案内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国底子一同的、能确保临床医治底子需求的药物。这类药物的费用归入底子医疗稳妥基金给付方案，并按底子医疗稳妥的给付规范付出费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市依据本身状况调整，这类药物先由员工付出必定份额的费用后，再归入底子医疗稳妥基金给付方案，并按底子医疗稳妥给付规范付出费用。以下药品不在底子医保报销方案：(1)首要起养分补养效果的药品;(2)有些能够入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液成品、蛋白类成品(格外习气症与急救、抢救在外);(6)社会稳妥行政有些规矩底子医疗稳妥基金不予付出的别的药品。2、底子医疗稳妥医治项目报销底子医疗稳妥医治项目应契合以下条件：(1)临床医治有必要安全有用、费用合适；(2)由物价有些拟定了收费规范；(3)由定点医疗组织为参保人员供给的定点医疗效劳方案内。底子医疗稳妥付出有些费用的医治项目方案依照国家规矩的断定。归于底子医疗稳妥付出有些费用医治项目目录以内的，先由参保人员按规矩份额自付后，再按底子医疗稳妥的规矩付出。归于员工底子医疗稳妥不予付出费用医治项目目录以内的，员工底子医疗稳妥基金不予付出。3、底子医疗效劳设备报销底子医疗稳妥医疗效劳设备费用的报销包含由定点医疗组织供给的，参保人员在承受确诊、医治和保养进程中悉数必要的日子效劳设备，首要包含住院床位费或门(急)诊留观床位费。底子医疗稳妥基金不予付出的日子效劳项目和效劳设备费用，首要包含：(1)就(转)诊交通费、急救车费；(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食物保温箱费；(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；(4)膳食费；(5)文娱活动费以及别的特需日子效劳费用。报销份额怎样？因为各地规矩不一样，这篇文章以北京为例进行阐明。乡镇居民报销份额：（图三）新农合报销份额：（图四）【补白】1、起付规范：一个医疗稳妥年度内，初次住院的起付规范为1300元，第2次及往后均为650元；2、报销份额：采纳分段核算、累加付出的方法，付出份额按医院等等级离核算；3、付出限额：底子医疗稳妥统筹基金在一个年度内累计最高付出限额为10万元，大额协作资金累计最高付出限额20万元，共30万元。（图五）（图六）90后稳妥事务员月入3万的绝技，点击“阅览原文”检查（图七）
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& 看病能报销吗
看病能报销吗
1在外地看病家里有合作医疗可以报销吗没
问：病情描述:在外地看病家里有合作医疗 可以报销吗 没住院曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:可不可以报销
爱心医生: 病情分析：您好，根据您的情况来看，建议您最好到当地的社保局进行咨询会比较清楚。指导意见：希望我的回答能帮你解决问题，您如果有什么不懂的可以追问，我会尽我所能帮您解答。
郭守兵医师: 病情分析：如果没住院是不能报销的。指导意见：如果住院的，需要在家开好转诊手续，才可以报销的。
赵渊医师: 病情分析：您好，您所说的这种情况是可以报销的，但是前提是您在外地就诊的医院是新型农村合作医疗的定点医院，这样就可以报销了，指导意见：您好，一般的医院都是这种定点医院，您可以咨询医院的医生，如果是定点医院的话，您在回家后，是可以报销的，但是住院的时候也要给您当地的新型农村合作医疗中心打电话通报，希望我的回答能帮到您、。
2直接到省及医院检查看病能直接报销吗？
问：直接到省及医院检查看病能直接报销吗？
姜雅倩主治医师: 病情分析：这位朋友，您好，您想问“直接到省及医院检查看病能直接报销吗？”，这个问题的根据您的保险
指导意见：您是医保还是农村合作医疗、城镇合作医疗之类的，是在哪里办的，您最好到当地的医疗机构去看病，如果他们看不了，会建议您转院，会开转院证明，然后就能报销了
3门诊看病能报销吗？
问：现在门诊看病可以报销吗？如果可以，程序应该是怎样的？比例大概多少？想要得到的帮助:现在门诊看病可以报销吗？如果可以，程序应该是怎样的？比例大概多少？
姚素艳主治医师: 病情分析:你好不知道你是什么医疗保险的啊，如果是公家的医疗保险现在一般是不给报销的啊。意见建议:如果是自己购买的保险有的保险是可以给你报销一定的比例的啊明白吗。
爱心医生: 病情分析:你好，你问门诊看病是否能报销。意见建议:现在国家的医保制度，门诊看病是不能报销的，只有住院才报销。
4外省的合作医疗去你们医院看病能报销吗？
问：病情描述:右手疼痛，在广西柳州中医院做了CT,磁共振，医生说是骨巨细胞瘤，骨头已经黑了。曾经治疗情况和效果:在广西柳州做过一次小手术说是做病理检查，确认为良性病变骨巨细胞瘤。想得到怎样的帮助:在广西的医生说这个手术在这里做难度比较大，且复发性也很大，建议去上海或北京找专家做，不知外省的合作医疗去你们医院看病能报销吗？
颜海龙医师: 病情分析：你好，根据你说的情况，骨瘤，疼痛。指导意见：建议：应该及时进行治疗，注意休息避免剧烈的运动，可以会当地新农合办公室办理转诊手续，出院后会当地进行报销，具体事宜可以咨询新农和办公室。
5在医院看病没住院能给报销医药费吗？
问：病情描述（主要症状、发病时间）:骨庅积水，发病
曾经治疗情况和效果:在长春市二院附属医院看病治疗已有一个月时间，
想得到怎样的帮助:老人交了农村合作医疗，这种情况能报销医药费吗？怎么报？
化验、检查结果:髋关节积液
爱心医生: 你好不知你是什么情况。不过一般不住院是不可以走报销的
6在外省看病，合作医疗能报销吗
问：病情描述:脑出血，在外省看病，农村合作医疗回老家能报销吗曾经治疗情况和效果:在重症监护室想得到怎样的帮助:在外省看病，农村合作医疗回老家能报销吗
爱心医生: 病情分析：这个可以但是报销比较麻烦指导意见：建议去自己家乡转院转到外地的医院，有转院证明就可以报销的
乔永茂医师: 病情分析：您好，一般需要现在参保地方的合作医疗办公室办理转诊转院首先才可以报销的，否则即使能报销比例也会较低的，希望您详细咨询合作医疗办公室吧。指导意见：希望您能满意我的解答，如有其它问题我可继续为您咨询。并且我们也期望得到您的肯定，您的支持是我工作的最大动力！
7只要住院就可以报销吗?报销程序是什么?
问：只要住院就可以报销吗?报销程序是什么?
邹毅医师: 病情分析：新农合，是只要住院就可以报销的。指导意见：你只要在住院前，出示你的新农合卡或是本子，医院就会给你报销的，需要的程序，医院会交代你的。 提问人的追问
13:37:25什么本子?新农合卡是什么? 回复人的回复
13:43:50你是使用什么报销，如医保，新农合等。
爱心医生: 病情分析：只要有医疗保险，交过保险金的就能报销，去年交了今年没交的就不能报销。指导意见：报销需在当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。需要在指定医疗机构就医。最好在医保购买地就医，异地就医需经当地医疗管理机构批准。报销是按比例的，与用药、检查、医疗等级等因素有关。流程：1确认住院，在主治医师处领病历陈述复印及住院证明。2医院社保科出示住院证明后，领取医保申报表及让医院盖章3带全材料，身份证复印件，住院证明复印件，病历、社保申请表。到当地社保处领取社保申请登记表后按相关要求写4审核后把盖好的社保卡与医保卡交医院住院办5出院后把医疗费用单和医保卡到当地社保处办理报销手续。好消息！桐乡人个人账户上的医保历年结余资金，可以给近亲属看病买药了！
“家庭共济”意味着：可以用个人账户上的医保历年结余资金，给近亲属看病买药了。
如何实现个人账户家庭共济呢？
授权人必须是参加我市职工基本医疗保险且历年个人帐户有结余资金的人员。
被授权人必须是授权人的近亲属，包括配偶、父母、子女。
根据省厅文件，我市职工基本医疗保险人员的近亲属参加省内其他统筹地区基本医疗保险，可以享受共济政策，但因系统所限无法办理绑定，需待近亲属医疗费用发生后由授权人携带被授权人医疗费用资料、近亲属证明材料等到医保窗口申请核销。
授权人可以同时授权多人使用，但被授权人只能被一个人授权，若需更改授权人，需先由原授权人办理解绑，再由新授权人办理绑定。
办理流程如何呢？
授权人携带本人及被授权人的身份证、户口本、市民卡到医保窗口办理授权绑定。授权人及被授权人不在一个户口本上的，需提供出生证明、结婚证等关系证明材料。授权人与近亲属不在一个户口本上，且也无法提供关系证明材料的，可到医保窗口签署书面申明。
授权绑定后被授权人如何使用？
被授权人在本市定点医疗机构普通门诊费用：被授权人持本人市民卡结算时实现“一次结算”，信息系统按本人参保险种待遇计算待遇，同时计算共济帐户金额，从授权人历年个人帐户扣除。
被授权人省内联网的市外定点医疗机构刷卡结算的普通门诊费用：不能直接使用共济帐户，在医疗机构持卡结算后，由授权人携带本人市民卡、银行卡及被授权人医疗费用发票（含明细清单）、病历、市民卡到医保窗口申请核销。
被授权人在省内定点医疗机构发生的普通门诊费用，未刷卡结算，职工医保人员在医保窗口申请报销，居民医保人员在各镇人力社保所申请报销，结算时一并计算共济帐户金额。
医保窗口地址：市公共服务中心2号楼二楼
被授权人使用共济帐户范围哪些？
省内定点医疗机构普通门诊费用（包括疫苗费用），按其参保险种待遇结算后，符合省历年个人帐户支付范围的个人承担的部分费用。
办理家庭共济绑定后，
发票的右下角会出现
“家庭共济”的账户支出情况！
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