创“二甲”工作总结；――药剂科工作总结；7月16日，在庄院长带领下，带着围绕创建三级甲等；1.领导重视，组织保证；2.创建办公室职责明确，成员经验丰富，分工细致；3宣传到位，人人重视，全员参与；4评审指标分解详细，责任落实，考核严格，奖惩分明；5资料归档规范、完整，记录详细、真实；完善，最终保证了三甲创建中资料的完整、连续和规范；总之，参观乐山市人民医院，不
创“二甲”工作总结
――药剂科工作总结
7月16日，在庄院长带领下，带着围绕创建三级甲等医院，学习先进经验的目的，到乐山人民医院进行了参观学习。下面就我院目前创建情况，通过对比，查找差距，谈谈我的一点体会。
1.领导重视，组织保证。乐山医院在创三甲过程中，成立创建领导小组，院长唐刘红担、党委书记刘洪刚任组长，亲自抓创建工作。医院分为管理、医疗、护理、院感、医技五个专业组，每一组都有一名院领导牵头负责，抓各专业组的创建实施、自查整改、评审迎检工作。目前，各种因素致使我院创三甲工作仍停留在准备阶段，组织架构中尚未成立专业组及相应负责领导人，临床、医技、职能科室的创建工作缺乏相应的督导，各科室创建工作进展缓慢。为此，我院应该在条件允许下，尽早完善组织结构，结合自身特点，建立相应的督导组，加快创建步伐。
2. 创建办公室职责明确，成员经验丰富，分工细致。乐山医院把创建办定位为职能科室常设机构，等级评审时全面负责医院创建工作，制定创建实施方案及各阶段工作安排;组织、指导各科室学习综合医院等级评审标准;督查、指导各部门、各科室的创建;负责创建资料的收集、整理。等级评审后，与质控科共同负责医院医疗、医技、护理及行政后勤质量综合目标管理及考核工作，把各科室的医疗质量管理和持续改进作为工作重点。因此，在创二甲、三乙医院等级基础上，积累了丰富的经验和大量的原始资料。其次，医院聘请了长期负责质控工作和有多次创建经验的一位退休主任在创建办做工作指导，极大提高了工作效率。相比之下，我院二甲创建时间距离现在已有 10多年，中间停顿时间长。创建办成立时间短，成员缺乏创建经验，因此，创建办成员要在学习中锻炼，善于总结，不断积累经验。由于广东省医院等级评审标准终稿尚未出台，我们在努力研读评审标准讨论稿同时，随时注意最终稿是否出台并及时找出与讨论稿的区别，制定切实可行的实施方案及各阶段的工作计划和安排。其次，虚心听取各方面意见，尤其对有创建经验主任提的意见更要重视。多向兄弟单位及上级医院学习成功的创建经验，多走捷径，少走弯路。最后，我们还要有敏锐的神经，及时掌握评审方面的新动向，以便及时调整工作策略，如关于三甲医院评审方式，是否摒弃原有的以查台帐为主的考核方式，改为专家对医疗过程的各个环节进行全方位的跟踪检查。是否重点考核制度建设、医疗流程、质量的持续改进、和医疗安全。总之，我们应尽早邀请广东省有丰富评审经验的专家给我们介绍经验和解读标准，并长期保持联系。
3 宣传到位，人人重视，全员参与。 乐山医院在创建工作启动前广泛听取意见，并经职工代表大会通过。启动时，召开全院动员大会，深入践行医院“仁爱济世、精诚行医”理念，要求全院职工从思想上、行动上给予高度重视。营销科利用网站、宣传栏、简报、及新闻媒体等形式广泛宣传。职能部门及科室定期召开会议，组织科室人员学习，以“人人都是评价对象，事事都是评价重点”为工作指针，扎扎实实开展创建工作。相比之下，目前我院存在领导层面热，中间层面温，基层冷现象。虽然通过召开三甲会议、撰写简报、举办三甲知识学习班，职工对医院创三甲有了一定的认识，但认真解读评审标准的不多，有人甚至认为创三甲是高不可攀的事情，盲目丧失信心。因此，医院要进一步加大宣传力度，尤其是医院动员大会，时机成熟，尽早召开，让职工看到领导层的决心。医院组织的三甲会议、学习班要有计划性、连续性，不要让人有忽冷忽热的感觉。参与对象要广泛性，真正做到人人知晓，人人参与的氛围。科室要组织人员每周学习评审标准，提高认识，领会创三甲重要性，增强信心，努力寻找差距，持续改进。药剂科在这方面走在前头，科主任除了组织大家认真解读标准，还亲自带队，组织骨干人员到南山医院药剂科学习三甲创建经验。
4 评审指标分解详细，责任落实，考核严格，奖惩分明。乐山医院创建办把评审指标按专业、科室要求详细分解后，逐条落实，责任到人。坚持谁主管，谁负责的责任制，科室主任为第一负责人。区别对待临床技术指标，通过努力可以完成的项目，指派专人负责，限期完成。差距较大的项目，把困难向职能部门上报，并列出相应的达标措施。职能部门除了做好自身达标工作外，还要负责分管范围内科室的专业达标情况，加强指导和帮助解决实际困难。医院把创三甲列入综合目标管理，坚持职能科室―支部―科室的三级考核管理。每月都有督查考核，成绩全院公示排名，考核结果严格按医院奖惩制度执行，并与职工晋升挂钩。因为人人有责，极大提高了行政部门的执行力。相比之下，我院目前指标虽已落实分配到科室负责人，但缺乏相应的考核和奖惩制度，科室执行不得力，工作进展缓慢。因此，我们很有必要学习乐山医院的每月考核和奖惩制度，职能部门更应该负起指导、监督责任。利用医院内网平台，公示科室三甲工作进展，介绍先进经验和分析落后原因，责令整改。
5 资料归档规范、完整，记录详细、真实 。乐山医院平时在工作中各科室、各部门严格执行各项管理工作并及时记录在案。质控办严把质量关的同时，注意各科室记录的规范性、真实性。有了平时原始资料的积累，并在三乙创建、复审和医院质量管理年中不断归类
完善，最终保证了三甲创建中资料的完整、连续和规范。相比之下，我院管理规范，有一整套较为完善的规章制度。通过“医院管理年”活动，医院管理水平再上一个台阶。标准讨论稿要求的各种管理内容基本开展，各部门也有各种资料和记录备查，但由于平时职能部门监督不严，对记录的真实性和规范性没有很好的督导，奖惩力度不大，以致科室平时不注意原始资料积累，开展工作记录不及时，甚至有目录无内容记录。为了检查应付过关，采用回顾性记录，突击性记录，“编写”等现象严重。为此，我院在资料的准备方面要狠下功夫。首先，思想上要认识到资料准备是医院全员的事, 可以说资料几乎涉及到每一个人。例如医护交班报告, 重病人抢救记录，医技科室出具的检查报告, 甚至维修工人的记录。因此要强调每一位职工都应认真书写自己的资料。只有人人负责, 人人把关, 才可能确保资料的完整、准确。其次，资料准备必须树立正确的态度, 即以实事求是的态度进行。假资料、假数据比没有资料、没有数据危害更大。如果没有这项资料工作可以从头去做、去补。而有了假资料, 这项工作就混过去了。统计数据必须真实准确，如果原始统计就不真实, 层层统计上来经统计室汇总处理, 得出的结果肯定偏差很大, 既不能给领导决策提供准确的依据, 在评审中也难以过关。因为评审员都是各专业的专家, 在查资料时, 是从原始资料查起, 评审员看几项原始数据一计算就知道指标的真实可靠性了。同时作假资料, 会把作风搞坏, 这种危害比什么都严重。最后，强调科室原始资料是基础，科室创建小组成员要认真解读标准讨论稿，对已有资料符合标准要求的继续保留，不完整的, 如缺时间、缺项目、内容不全归类不明确的，应按标准要求分门别类整理;对开展了工作, 无资料可查到的或记载丢失，要及时补漏;对没开展工作列为空白项目, 开专题会议, 进行专项研究, 建立工作程序并运行起来, 积累资料。如技术项目攻关、三基考核、一些特殊新项目指标的建等。
总之，参观乐山市人民医院，不但学到了先进的三甲创建经验，也坚定了我们信心。我们坚信，通过全院职工的共同努力，医院的面貌将焕然一新，创建三级甲等医院的目标一定能够实现。
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&>&&>&>医院创二甲工作心得体会正文
心得体会医院创二甲工作心得体会&&&1&&&&&&&&&
创&二甲&工作&&&&创甲办公室　　2012年9月我院召开迎接&二级甲等医院评审&工作动员大会，初向东院长就迎接&二甲医院评审&工作做了全面动员和部署，在医院领导的动员下，县医院正式开始投进二甲评审的各项预备工作。在全院各科室的共同努力下，我院依照二甲评审细则的各项要求开始了有条不紊的创甲工作。医院要求立足创建二甲，群策群力，确保以优良的成绩顺利通过，要&以评促改、以评促建&，力争通过等级医院评审使医院医疗质量、管理水平，服务能力等方面更上一个崭新的台阶，实现优良化服务！使我院的整体服务能力得到大范围提升。　　创甲办公室自成立以来，在院领导的带领下，组织创甲骨干反复到乌鲁木齐、沙湾、奎屯、奇台等地学习创甲的先进经验，取经回来以后又加班加点的整理材料、分解《等级医院评审细则》的7章69条583款工作任务，其中核心条款33条。通过创甲工作的阶段会议，把各项创甲工作落实到每一个职能科室和各临床科室，刚开始由于需要整理的材料很多，医疗工作任务又重,大家的思想有一些波动。但在院领导的同一布署下，从思想上同一熟悉,一个医院医疗水平的高低、服务质量的好坏和管理体制的优劣，必须接受上级主管部分的检验、证实。医院要生存，要发展，就必须捉住这次难得的机遇通过审核。&二甲评审&固然给每一个职工增加了没法估算的工作量，但它决不是阻碍工作的绊脚石。相反，通过&二甲评审&既能全面进步医院的内涵质量，明确各个部分的各个岗位职责，调和各级各单元之间的关系，又能全面提升医院在整个医疗市场的竞争力，可谓一举多得。 　　万事开头难，在创甲工作期间，我院全体职员上下一心，克服困难，发扬了不怕苦、不怕累的工作精神，紧张有序地繁忙着！面对纷纷复杂的事务，如何公道安排工作，既要保证医疗及护理工作的安全运行，又要着手保质保量做好创甲的各项工作，这是对我们每位医护职员和全院上下的一次严重的挑战。挑战带来压力，也带来了动力。　　为了如期完成任务，进步工作效力，全院职工对《二甲医院评审标准》进行学习研究，吃透精华，制定计划，分解任务，整理资料，做好台账。针对考核内容制定培训计划，利用工作及业余时间完成培训及考核，医务职员专业技术水平得到大幅度进步。反复研究学习评审二甲标准中的每款、每条，严格依照&对比&&整改&&再对比&&再整改&的工作思路，认真展开各项工作。不断把创甲工作做到务实、细致、规范。依照等级医院评审标准，我们规范了急诊急救绿色通道、手术安全核对、疑问病例讨论、临床用血管理、抢救及科务会等各种记录。完善了三基培训计划、考核及、医疗质量安全教育记录。渐渐完善整理从病历、理论到基本技能练习，一遍一遍，绝不含糊，不达标的尽快整改，已达标的巩固强化。 创甲办为预备创甲的各类资料，上班时间做不完的工作，就利用&五加二、白加黑&的工作方式，舍弃中午、晚上、双休日的时间来加班加点工作！在大家心里只有一个愿看：不管有多苦、多累，只要能在&二甲评审&中为医院多争哪怕0.1分都是值得的。大家都知道，医院的明天也就是我们大家的未来，医院与我们每一个人的前程已紧密联系在一起，命运也因此把握在了我们每一个职工的手中！
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六枝特区人民医院临床麻醉工作程序 1、麻醉科接到手术通知单后，由总住院医师根据手术种类、病人情况和麻醉医师技术水平、业务素质妥善安排手术病人的麻醉；必要时向科主任报告麻醉安排情况。 2、麻醉前准备是直接关系到病人手术麻醉的安全，其准备工作包括麻醉前工作常规、麻醉前病房工作和麻醉前病人的准备。 （1）麻醉前工作常规：麻醉医师手术前一日访视病人，阅读病历，检查病人，拟定麻醉前用药，麻醉选择。手术前讨论决定麻醉方案，麻醉方案包括麻醉方法，用药途径、监测项目、管理措施以及对麻醉中可能发生的问题及其处理作出估计。 （2）麻醉前病房工作：详细询问病史和进行必要的体格检查和阅读所有的检查单，对病人的心肺功能和麻醉危险性作出评价。将麻醉全过程极其可能发生的意外和并发症向病人或家属交代清楚，并办理麻醉协议签字手续，作为病案必备项目。 （3）麻醉前病人的准备：术前禁食6～8小时,禁饮2小时,婴幼儿禁食4小时,入手术室前先行排尿,并给术前用药,胃肠道手术放置胃管等。 3、麻醉医师于麻醉开始前再一次检查麻醉器械、药品，充分估计术中可能发生的麻醉意外，并作好预防和抢救准备工作，严格按麻醉运转原则选择麻醉方法，并按计划方案施行麻醉，严格无菌操作，避免副损伤。麻醉期间坚守岗位，严密观察病情变化，监测各项生理指标，详细填写麻醉记录，负责输血、补液和有关药物应用。遇有意外情况及时处理，并请示上级医师。术毕病人完全苏醒和生命体征稳定后护送病人回病房或麻醉恢复室，护送途中要确保生命体征平稳，与值班医师或病房护士做好交接班，并予以记录。 4、术后随访病人72小时，检查有无并发症、后遗症
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