工伤认定书下来了医药费单位报了还是社保能报销多少医药费报了

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工伤认定申报程序
新闻来源: 东莞市社保局发布时间: 点击次数:107118
事项名称工伤认定申报程序设定依据《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第35号)、《工伤保险条例》(中华人民共和国国务院令第586号)、《工伤认定办法》(中华人民共和国人力资源和社会保障部令第8号)、《实施&中华人民共和国社会保险法&若干规定》(中华人民共和国人力资源和社会保障部令第13号)、《广东省工伤保险条例》(广东省第十一届人民代表大会常务委员会公告第69号)、《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》(原劳动社会保障部〔2004〕18号)、《中华人民共和国职业防治法》(中华人民共和国主席令第60号)申请条件1.申请人:用人单位、职工或其近亲属、工会组织等均可作为申请工伤认定的主体。2.申请时限:用人单位应当在职工发生事故伤害或者被诊断鉴定为职业病在30日之内提出书面认定申请;用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,受伤职工或者其近亲属、工会组织可以在1年内直接向相关社会保障行政部门提出工伤认定申请。3.受理地域:参保人应向其参加工伤保险所在地的社保部门提出;非参保人向用人单位在工商行政管理部门登记注册的所在地或者单位生产经营所在地的社会保障行政部门提出。4.申请材料:见下面的办理材料。办理材料1.工伤认定申请表;2.用人单位与劳动者存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料复印件(原件备查);3.医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)复印件(原件备查);同时,根据工伤认定需要,申请人应提交下列材料:4.工伤职工本人身份证明材料(或社会保障卡)复印件(原件备查);5.相关旁证材料,如:考勤证明材料、证人证言及证人身份证明材料(或社会保障卡)或现场记录、照片、口供记录等;6.相关诊疗材料复印件,如:就诊病历资料、CT、X线检查报告等;7交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的责任认定文书复印件(原件备查)、事故现场示意图原件。如:道路交通事故的提交道路交通事故责任认定书复印件等;8.涉及刑事伤害的,提交当地公安机关的证明材料复印件(原件备查);9.单位、企业法人注册登记材料复印件(所在用人单位未在本市参加工伤保险的);10.工伤认定须提交的其他资料。办理流程1.用人单位根据属地规定,自事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30天内,向单位所在地社会保障行政管理部门提交《工伤认定申请书》及相关证据材料;2.社保部门对用人单位提交的申请材料进行审查,材料不齐的,经办人员当场或15个工作日内出具《工伤认定提交材料通知书》通知申请人补正;3.工伤认定申请材料齐全,符合受理条件的,社保部门对工伤认定申请进行受理,开展工伤认定调查,并根据情况决定是否进行现场调查;4.社保部门在正式受理工伤认定申请之日起60日内做出工伤认定结论,并于20个工作日内送达单位和受伤职工。办理时限自受理工伤认定申请之日起六十日内作出工伤认定的决定,对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,自受理工伤认定申请之日起十五日内作出工伤认定的决定。办理地点参保人应向其参加工伤保险所在地的社保部门提出;非参保人向用人单位在工商行政管理部门登记注册的所在地或者单位生产经营所在地的社会保障行政部门提出。办理时间正常工作日联系电话0769—12333 & 相关表格下载温馨提示1.为了确保工伤医疗在院结算的顺利进行,应当在事故发生之日起3日内在院办理社保入院登记;2.用人单位未在30日内提交工伤认定申请的,在此期间发生的符合条例规定的工伤保险待遇等费用由该用人单位支付;3.单位遇有特殊情况,经社会保障行政部门(社保局工伤科)同意,工伤申请时限可以延长;4.工伤认定结论作出后,社保部门将电话联系单位和职工领取,具体办理情况也可通过12333查询。工伤医疗费用报销流程_社保查询网当前位置: >
> 工伤医疗费用报销流程工伤医疗费用报销流程时间: 17:55
来源:社保查询网
编辑:Arlen
根据我国和规定,因工伤发生的治疗工伤医疗费用和康复费用按照国家规定从工伤保险基金支付。即符合工伤保险目录的治疗工伤医疗费用和康复费用可以报销。下面我们首先为大家详细说明一下工伤医疗费用如何报销,需提供哪些资料,能报销多少。
工伤医疗费用报销流程
【承办机构】:社保机构/定点医疗机构
【办理事项】:工伤医疗费用报销
【咨询电话】:12333
报销条件:
1、按照规定参加工伤保险;
2、因工作遭受事故伤害或者患职业病需进行治疗;
3、已经过。
报销资料:1、工伤职工身份证;2、工伤治疗原始病历;3、工伤认定结论;4、其它资料。
【注】:具体报销资料依据本地工伤保险政策执行。
报销流程:
方式一:工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。
方式二:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。
【注】:具体报销流程依据本地政策执行。
报销比例:符合工伤保险目录范围内医疗费用全额报销,报销比例100%。
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一、有时间限制吗?
【回复】:根据广州工伤保险条例规定,工伤职员必须在医疗终结后一年内,由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下,医保经办机构30日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的,费用审核结算则不受30个工作日限制。
二、工伤医疗费用怎么报销?由谁出?
【回复】:工伤医疗费用一般为工伤保险基金支付,如用人单位未按规定缴纳工伤保险,则由用人单位支付,用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,按照用人单位偿还。如由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。一般由单位经办人携带规定资料前往社保机构办理报销手续,或者在出院时候直接进行结算。具体办理流程根据本地政策执行。
三、工伤医疗费用报销比例是多少?在外地发生的先行就医工伤医疗费用如何报销?
【回复】:一般工伤医疗费用报销比例为100%。在外地发生的先行就医工伤医疗费用,可以由单位经办人携带规定资料前往本地社会保险机构办理报销手续,具体咨询本地社保服务热线12333。版权声明:《工伤医疗费用报销流程》未经同意不得转载,否则我们将保留追究其版权责任的权利!转载注明:/yiliaobaoxian/13877.html上一篇: 下一篇: "工伤医疗费用报销流程"相关信息
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劳动局已出具《工伤认定决定书》,但社保局不给报费用,怎么办?
你好!想咨询一下,工厂里有个职工受了工伤,劳动局的,已下来了,但是去社保局报费用时,他说我们报工伤的时间超过30天(因为工伤发生在3月19日,后来是4月19日去认定的),说不行,现在我该怎么办?怎么才能报回工伤费用。
浙江 嘉兴 海宁市发表时间: 09:08
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1351573****
可以申请劳动仲裁,要求赔偿。
律所:浙江子城律师事务所 回复时间: 00:01
回答者将收到好评 好评数已记录
工伤认定劳动局
律师回答共 1 条
没有超期,故意刁难。
律所:山东良代律师事务所
回复时间: 09:39
回答者将收到好评 好评数已记录
工伤认定:赔偿
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