2015农村新型合作医疗保险慢性病报销
标&&&&题：
2015农村新型合作医疗保险慢性病报销
内&&&&容：
&你好：
&&&&&2015农村合作医疗保险慢性病报销为什么还有报销额度上限？一月2000多的费用农民该怎么办？以前都给报，为什么越来越不人性化了，是不是还有别的办法？质询下，谢谢
&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
附&&&&件：
答复内容：
&&&&您好，欢迎致信市长信箱。根据《济宁市居民基本医疗保险办法》（试行）第21条规定&&门诊慢性病医疗待遇：
（一）病种范围：门诊慢性病病种分为甲乙两类，共45种。
1．甲类病种6种，包括：恶性肿瘤（包括白血病）、尿毒症、器官移植、血友病（A、B血管性血友病）、再生障碍性贫血，0至7周岁儿童脑瘫、智障、孤独症。
2．乙类病种39种，包括：高血压病（3级）、冠心病、心肌病、脑出血脑梗塞、糖尿病、甲状腺功能亢进、永久性甲状腺功能减退、肺间质纤维化、肺心病（慢性阻塞性肺气肿）、支气管哮喘、风湿性关节炎、类风湿关节炎、风湿性心脏病、痛风、肝豆状核变性、慢性肝炎、肝硬化（失代偿期）、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭（失代偿期）、精神疾病、癫痫、系统性红斑狼疮、重症肌无力、帕金森综合症、股骨头坏死、颈腰椎病、周围血管疾病、血管支架术后抗凝治疗、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、恶性贫血、特发性骨髓纤维化、骨髓增生异常综合症、结核病、银屑病、慢性盆腔炎及附件炎、前列腺增生。
（二）起付标准：一个年度内，居民基本医疗保险基金支付的起付标准为500元，与住院起付标准分别计算。尿毒症和血友病门诊治疗不设起付标准。
（三）支付比例：甲类病种居民基本医疗保险基金支付比例为70%，乙类病种支付比例为60%。
（四）最高支付限额：一个年度内，甲类病种基本医疗保险基金最高支付限额为5万元，乙类病种最高支付限额为5000元。患两种以上（含两种）甲类慢性病的，最高支付限额为10万元；患两种以上（含两种）乙类慢性病的，最高支付限额为6000元；同时患甲类和乙类慢性病的，按甲类病种支付比例，最高支付限额为55000元。
如您因病导致家庭生活困难，可根据相关政策到当地民政部门申请救助，谢谢！
答复单位：
&市长 信箱
答复时间：
& 14:57:48
处理状态：-- 菏泽日报 --
二十二种门诊慢性病可以报销
近期，不少城乡居民拨打本报新闻热线，咨询门诊慢性病就医、报销等相关事宜。4月22日，记者针对居民咨询的相关“门诊慢性病”问题，采访了市人社局医保处的工作人员。　　
记者：什么是慢性病？　　
医保处：慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。　　
记者：为减轻患者家庭经济负担，今年，哪些门诊慢性病可以报销？　　
医保处：今年，可以报销的慢性病分两类，一种是普通门诊慢性病，共12种。分别是高血压（Ⅲ期）、肺心病、精神病（不含重型精神疾病）、冠心病（非隐匿型）、Ⅱ型糖尿病（合并发症）、肝硬化失代偿期、结核病（免费项目除外）、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿、癫痫病、脑出血及脑梗塞（恢复期及后遗症期）。另一类是门诊大病，共10种。分别是恶性肿瘤、重性精神病（精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执型精神障碍、双相情感障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟缓伴发精神障碍）、Ⅰ型糖尿病、系统性红斑狼疮、白血病、器官移植（肝、肾抗排异治疗）、尿毒症、血友病、再生障碍性贫血、爱滋病机会性感染。　　
记者：治疗慢性病，需要申请吗？　　
医保处：需要，参保居民在经办机构通知申报日期内申请。如不申请，私自就医，不予报销。　　
记者：居民申请治疗慢性病，需要携带哪些材料？　　
医保处：需要携带材料有：《菏泽市居民基本医疗保险门诊慢性病申请表》、近一年来与申请疾病相关的住院病历复印件。经县级医疗保险经办机构组织专家组审定，专家鉴定通过后，由县级保险经办机构发放慢性病卡（证），其门诊医疗费用纳入门诊慢性病管理。　　
记者：慢性病门诊如何就诊？　　
医保处：一个医疗年度内，参保居民慢性病患者，只能选择一个门诊慢性病定点医疗机构就医购药，否则，不予报销。每次购药一般不超过15天量。联网结算的，即时报销。　　
记者：慢性病门诊的待遇怎么规定的？　　
医保处：门诊慢性病医疗费用起付标准为300元，符合政策规定的门诊慢性病医疗费用，300元以上（不含300元）的门诊统筹基金支付比例为60%。年最高支付限额，每人每年1500元。 记者 阎世存&
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by .all rights reserved初次见游客，大熊猫幼仔抱着饲养员的腿不放。
一辆小轿车和路过的火车发生碰撞，事故致2死1伤。
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　　烟台市社会保险服务中心对此回复: 您好！烟台市人民政府令第123号，《烟台市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法》规定，我市慢性病门诊实行起付线和限额管理。慢性病起付标准：300元。慢性病患者治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分按80％支付，一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。患者在居住地按照就近、方便、自愿的原则，选择一处门诊定点医疗机构日常就医购药，并签订协议，医疗费用实行即时结算。
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慢性病报销
请问新型农村合作医疗在异地看病门诊能报销肾病综合征每天都要吃药，每年无数次检查想像这样的症状有没有什么样的待遇呢？
病情分析：您好，根据您的描述，给您以下建议指导意见：在外地医院报销要当地医院的转诊证明，拿着外地医院票据到当地报销，报销比例也要少很多。如果到肾衰-尿毒症期、透析的话，去你们当地农合指定的医院去透析，可能报销比例能高点。最好直去管农合外地报销的地方去问问，把情况问清楚。另外，你也可以去民政部门看看，让他们给你办个低保户，给点大病的补助。
病情分析：你好，如果你是慢性疾病的话，慢性疾病每年会有一定额度的报销的。指导意见：如果每天吃药，应该也可以纳入慢性疾病，不过列出的慢性疾病当地报销机构有个划粉的表格的，具体的报销数额跟比例需要看当地医保信用社的政策跟制度。
老公前年的时候就患上了牛皮藓，这两年来为了给他治病已经发了很多的钱，医院的收费单据都还在保留着，听同事说这个可以医保报销，不知是不是真的，如果能保销真的太好，可以省下好多钱了。想听说治疗银屑病所花费的药物费可以用医保卡报销，这是真的吗？
您好，一般银屑病是不报销的，牛皮癣目前不能根治，但只要不乱用药、不用激素、免疫抑制剂、汞、砷类药都是可以治好的，重要的是对牛皮癣有正确的认识，用对药了就会感觉到牛皮癣也是很容易治好的，治疗牛皮癣推荐使用中药浴治疗效果较好，可用百选癣一洗净中药浴治疗牛皮癣，效果好、见效快、安全，孕妇和小孩都可以用的药，目前的绿色疗法。
你好，银屑病又叫做牛皮癣，是一种慢性疾病，同时也是比较顽固的，治疗的难度很大的。银屑病与遗传是有关系的。银屑病的原因主要是遗传因素。银屑病在目前的医保是可以报销的，要在正规的医院确诊为门诊慢性病才能走医保，否则只有住院可以报销了，建议你选择当地的医保定点医院治疗会方便很多。祝你早日康复！
慢性病毒性乙肝炎,吃药已经7年了。慢性病毒性乙肝炎算不算新农合的十大慢性病先前吃D丁，现在吃嗯替卡韦想农民的新农合能不能报销
病情分析：目前恩替卡韦好像只有上海的门诊可以报销，请问你是那个地区的。指导意见：每个地方的医保都是有区别的，但是恩替卡韦一般不属于医保之类，建议去当地部门问清楚。
病情分析：可以报销的，不过如果是乙肝携带者只要肝功能正常，病毒没有活跃是没必要治疗的，目前也比较难治好，这样无效治疗会加重肝脏的负担指导意见：如果是肝功能不正常，病毒出现大量复制，就要抓紧时间治疗了，去有医保定点的医院可以报销的
病情描述：今天45，得了癫痫10年，一发作就会抽搐。想得到怎样的帮助：羊癫疯病患者在神康治疗能报销多少
若您申请有慢性病或有其他医疗保险，可以报销，主要是用药方面的报销，必须在报销目录范围内。各地政策不一样，仅供参考。
病情分析：你好，你的病情这么久了要尽快的接受治疗，以免严重影响今后的日常生活。指导意见：如果有医疗保险的话国家正规医院都是可以报销的，具体的报销比例因地方不同可能存在差异，建议咨询当地医院。
我想问问做了包皮手术过后&&加上后期的药物治疗能报医保吗&&能报多少:需要医生帮助提供远程诊断:我已经拆线了&&怎么还是&系带没什么感觉
病情分析：包皮手术后要定期换药，有必要的话可以口服一些消炎药预防感染，指导意见：术后一个月内禁止同房，希望可以帮到你，祝你早日康复。
病情分析：包皮过长的话可能会影响正常生活及发育指导意见：
但只要包皮不影响发育，及勃起后能翻龟头不影响性生活就可以，若影响需要切除，阴茎需要在刺激充血情况下才会勃起，没有刺激后就会变小，为正常现象
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慢性病报销地方政策可不可科学一点？
国家给老百姓正努力提供良好的保障制度，糖尿病属于慢性病报销范围，可今年的报销政策是要提供最近的血糖值非常高的检验报告，而不是糖尿病的诊断证明，也就是说，你即使好不容易天天打胰岛素，控制了血糖，你为了享受糖尿病的报销政策，你得停药，让血糖升上去，再测个血，那这个用生命换来的结果换取报销，也就是说糖尿病每到年底，为了迎合这个地方报销政策，摧残一次自己的身体，领导们！在制定政策时，能不能科学一点！如果我们理解政策有误，也请解释下！& && && && && && && && && &
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&糖尿病患者呈。
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&
医保局有人回答一下吗
三天没有人回答！
尊敬的网友：
& && &您好，你所反映的问题我局已经收悉，现回答如下：
& && &严重慢性疾病有14种，其中包括糖尿病伴有严重并发症。社保工作流程是：凡是鉴定上且符合严重慢性疾病的患者当年度正常享受报销额度。以后每年必须年检，年检程序则是提供患者近期的检查结果报告单和身份证便于系统认证，但并没有要求患者必须提供非正常的检查结果报告单。
& && &如还有疑问，请致电咨询电话：6。
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && & 建始县社会保险管理局
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && & 日
三天没有人回答！
打电话&&或者&&去大厅问哈子&&不就行了
能报就报，身体最重要
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