> 2016年-2017年苏州市工伤保险费用报销流程及时间(注意事项) - 文章正文
不论在生活还是工作中,总是难以避免意外伤害,购买工伤医疗保险就成了广大工作者的必要准备。那么工伤医疗费用报销要多长时间？传播招生网小编简单为您进行分析《2016年-2017年苏州市工伤保险费用报销流程及时间(注意事项)》仅供参考。　　工伤，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。2007年，在美国有5,488人死于职业伤害，49,000死于与工作相关的伤害。国家职业安全卫生机构(NIOSH)估测出在2007年有4百万美国工人遭受非致命的与工作相关的伤害与疾病。传播招生网提供各大最新资讯，最新资料政策最新消息，欢迎大家阅读。精心整理了《年苏州市工伤费用报销时间条件及流程》，更多资料请继续关注传播招生网，如有变动请以官网发布为准。　　保留劳动关系，退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。　　年苏州市工伤费用报销时间条件及流程　　一、基本赔偿费用：　　(一)医疗费：　　1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。　　(二)住院伙食补助费　　、标准：由各工伤保险统筹地区人民政府规定。2、要求：住院期间。3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款。　　(三)交通费、食宿费　　1、标准：由各工伤保险统筹地区人民政府规定。2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。　　3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款。(四)康复治疗费1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第6款。3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。&(五)辅助器具费1、标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。　　2、要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。3、法律依据：《工伤保险条例》第31条。　　(六)&停工留薪1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。2、要求：停工留薪期一般不超过12个月:伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。3、法律依据：《工伤保险条例》第33条。4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。　　(七)护理费1、标准：(1)停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。(2)评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50%:大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%:部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30%&:&2、要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。3、法律依据：《工伤保险条例》第33条第3款、第34条。　　苏州市区用人单位每月降低1800余万元工伤保险费：　　根据《关于调整工伤保险费率政策的通知》和《苏州市区调整工伤保险费率政策有关问题的处理意见》，自日起我市调整现行工伤保险费率政策，根据用人单位的工商登记注册及主要经营生产业务等情况，确定其所对应的行业工伤风险类别及征缴费率。按照市人社局工作部署，2016年6月起，苏州市区范围(含吴中区、相城区)工伤保险差别费率正式实施。　　为做好工伤保险费率调整工作，今年4月份，市人社局与工商部门积极联系，获取工商登记注册的用人单位行业类别信息，实施比对后在人社局信息系统中将&76168户参保单位予以补充完整，同时根据用人单位所属的行业类别，将用人单位归入八类不同工伤风险类别的行业，执行不同的工伤保险行业基准费率，一类至八类行业基准费率分别为0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%;
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2016苏州市工伤赔偿标准工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。一、调整时间从日起调整提高伤残津贴、护理费和供养亲属抚恤金标准。二、调整对象（一）日前，已按月领取伤残津贴的一至四级工伤职工（已领取职工基本养老金或退休金的工伤退休人员不享受工伤津贴的调整）。企业和非参公管理各类事业单位五至六级工伤职工伤残津贴以所在单位在职职工平均工资增长率同步提高，伤残津贴发放金额不得低于统筹地区最低工资标准。用人单位在职职工平均工资负增长的，伤残津贴不降低。（二）日前，已按月领取生活护理费的一至四级工伤职工（含已领取职工基本养老金或退休金的工伤退休人员）；（三）日前，按照《因工死亡职工供养范围规定》（原劳动和社会保障部令第18号）规定，已按月领取供养亲属抚恤金的工亡职工供养亲属。若已领取职工基本养老金的，不再享受供养亲属抚恤金待遇。（四）日前，已依法作出伤残等级或生活护理等级鉴定结论并生效的一至四级工伤职工，与此同时被认定为工亡情形的工亡职工供养亲属，按照本通知享受待遇调整。（五）已参加工伤保险统筹管理的国家机关和参公管理事业单位，日前已领取长期待遇的工伤职工、工亡职工供养亲属，以及日前已依法作出伤残等级或生活护理等级鉴定结论并生效的一至四级工伤职工、被认定为工亡情形的工亡职工供养亲属，按照本通知享受待遇调整，但不得双重享受工（公）伤待遇。三、赔偿计算一、一级至四级伤残待遇标准一次性伤残补助金一、一级至四级伤残待遇标准一次性伤残补助金1、一级伤残补助金=本人工资×27个月2、二级伤残补助金=本人工资×25个月3、三级伤残补助金=本人工资×23个月4、四级伤残补助金=本人工资×21个月按月享受伤残津贴(按月支付)1、一级伤残津贴=本人工资×90%2、二级伤残津贴=本人工资×85%3、三级伤残津贴=本人工资×80%4、四级伤残津贴=本人工资×75%(注：伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额)二、五级、六级伤残待遇标准一次性伤残补助金1、五级伤残补助金=本人工资×18个月2、六级伤残补助金=本人工资×16个月伤残津贴1、五级伤残津贴=本人工资×70%2、六级伤残津贴=本人工资×60%(注：难以安排工作的工伤职工由用人单位按照月发给伤残津贴，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额)三、七级至十级伤残待遇标准一次性伤残补助金1、七级伤残=本人工资×13个月2、八级伤残=本人工资×11个月3、九级伤残=本人工资×9个月4、十级伤残=本人工资×7个月劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。如《河北省工伤保险实施办法》第33条。工亡待遇标准1、丧葬补助金=统筹地区上年度职工月平均工资×6个月。2、一次性工亡补助金标准为：2015年度全国城镇居民人均可支配收入（29547元）的20倍。一次性工亡补助金计算公式：29547元×20=590940元，2015年一次性工亡补助金比2015年提高了很多。3、供养亲属抚恤金标准配偶=工伤职工生前本人工资×40%，亲属=工伤职工生前本人工资×30%伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。 一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款规定的待遇。因工外出时发生事故或在抢险救灾中下落不明的待遇标准1、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资。2、从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。3、生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。4、职工被人民法院宣告死亡的，按照工伤保险条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。四、赔偿项目工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况：1、造成一般伤害（未达到残疾）的赔偿医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。2、造成伤残的赔偿医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。3、造成死亡的赔偿丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。4、职工下落不明的情况职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目，要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%（生活有困难的）；职工被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。2016苏州市工伤赔偿标准 [篇2]一、基本赔偿费用：（一）医疗费：1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。(二)住院伙食补助费1、标准：由各工伤保险统筹地区人民政府规定。2、要求：住院期间。3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款。(三)交通费、食宿费1、标准：由各工伤保险统筹地区人民政府规定。2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款。(四)康复治疗费1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第6款。3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。(五)辅助器具费1、标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。2、要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。3、法律依据：《工伤保险条例》第31条。(六) 停工留薪1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。2、要求：停工留薪期一般不超过12个月:伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。3、法律依据：《工伤保险条例》第33条。4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。(七)护理费1、标准：(1)停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。(2)评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50%:大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%:部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30% :2、要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。3、法律依据：《工伤保险条例》第33条第3款、第34条。二、工伤致残的赔偿标准：(一)一级至四级工伤伤残待遇：1、标准：（1）支付一次性伤残补助金：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资:（2）按月享受伤残津贴：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额:2、要求：保留劳动关系，退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。3、法律依据：《工伤保险条例》第35条。4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。(二)五级、六级工伤伤残待遇：1、标准：（1）享受一次性伤残补助金：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资。（保留与用人单位的劳动关系）（2）按月享受伤残津贴：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。（难以安排工作的，才发放此伤残津贴）2、要求：保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。3、法律依据：《工伤保险条例》第36条。4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算:本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。(三)七级至十级伤残待遇1、标准：享受一次性伤残补助金：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资:2、要求：劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金和用人单位分别支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金 (具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。3、法律依据：《工伤保险条例》第37条。4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%三、工伤死亡待遇标准：1、丧葬补助金标准：6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。2、供养亲属抚恤金(1)、按职工本人工资的一定比例发给由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。(2)、配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。(3)、核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。3、 供养亲属范围：(1)、职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹:(2)、子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女:(3)、父母，包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母:(4)、兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。4、一次性工亡补助金(1)、标准：上年度城镇居民人均可支配收入的20倍。(2)、要求：第一、伤残职工停工留薪期内因工伤导致死亡的 其直系亲属享受本条第一款规定的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金待遇；第二、一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的 其直系亲属可以享受本条第一款第(一)项的丧葬补助金、第(二)项规定的供养亲属抚恤金的待遇。2016苏州市工伤赔偿标准 [篇3]一、医疗费：1、标准：从工伤保险基金支付。2、要求：（1）在签有服务协议的医疗机构治疗；（2）治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。二、伙食补助费1、标准：本单位因公出差伙食补助标准的70％。2、要求：住院期间。三、食宿交通费1、标准：本单位职工因公出差标准报销2、要求：（1）工伤职工到统筹地区以外就医的；（2）经医疗机构出具证明，报经办机构同意。四、康复治疗费1、标准：从工伤保险基金支付。2、要求：（1）签订服务协议的医疗机构进行；（2）符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准五、辅助器具费1、标准：按照国家规定的标准从工伤保险基金支付2、要求：（1）因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认；（2）安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具六、停工留薪1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。2、要求：（1）停工留薪期一般不超过12个月；伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。（2）工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。七、生活护理费1、标准：完全不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的50％；大部分不能自理统筹地上年度职工月平均工资的40％部分不能自理，部分不能自理统筹地上年度职工月平均工资的30％2、要求：（1）在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责；（2）已评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。八、工伤复发的费用1、标准：享受《工伤保险条例》第二十九条、第三十条和第三十一条规定的工伤待遇。2、要求：工伤职工工伤复发确认需要治疗的。编辑提醒:请注意查看“2016苏州市工伤赔偿标准”一文是否有分页内容。原文地址
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