医保基金到底是干啥？治病还是报销？
来源:医谷 / 作者: /
在日前由中国社科院学部主席团主办，中国社科院经济研究所、公共政策研究中心承办的“互联网医疗新纪元：价值探寻与生态重构”论坛会上，人社部医保司医保管理处处长黄心宇坦言，医疗费用快速增长对医保基金造成巨大压力，近年来药占比下降并未带来医疗费用的降低。
近两年来，我国互联网医疗发展方兴未艾，或将另辟蹊径助推医改，其自身所具备的共享性，有望打破医疗卫生中人力资本、优质资源的垄断以及既得利益群体格局。中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏表示，“互联网+”为突破医改困局提供了可能。如放开处方药网上销售、放开医生开办医疗机构（含网上诊疗机构），允许医生网上诊断和开处方、智慧医保、医保向网上诊断医生支付诊疗费、目录内药物网上购买、医保报销等。
有专家认为，医保基金虽总体结余，但仍面临一些现实困境。一是经济实行高中速发展，医保基金开源路径很窄，二是各地基金支撑能力差异较大；除山东、广东、江苏、浙江4省医保基金结余40%，其他部分省份医保基金已经穿底；三是老百姓对大病、门诊、康复、护理等有需求，特别是儿童、老人、残疾人、困难人群等各类人群有倾向性诉求等，大势所趋，人心所向，医疗保障待遇亟需提升；四是直接结算需要增加医保基金。这足以说明今后医保基金必须以疾病治疗为主。如果单凭提高检查诊断能力和提高报销比例来参与医改减轻看病贵，那只有拿医药开刀，狠压药占比，而实际上大家都知道，在具体的临床治疗中，药物是任何专家都无法脱离的治疗“武器“，而在现实中，许多专家为压低药占比，并没有拒绝为病人开药，只不过是病人的购药途径不同而已——不用药方药，使用药店药！这其实是让医保变异，使医保很难发挥其职能作用。
据悉，黄心宇曾直言，医保基金不是产业支持基金，医保基金虽整体结余，但结余率逐年降低，其中医疗费用快速增长是加大医保基金压力的重要原因。
专家的话不无道理。这是因为：
其一，药品费用持续增长、检查和耗材费用快速增长。2009年以来，政府虽然推行基本药物制度、药品“零差率”等措施，但实际上并未达到预期效果。如2013年，药品费用上涨了16%，检查费用增长近40%，耗材费用增长也达32%；　有人认为药占比下降是政策实施有效，但实际上，药占比下降了但医疗费用并无明显减少，病人的医疗消费结构发生了变化，药品少了而其他费用增长了。试想，将来如果药占比下降到30%、20%或为零，医保基金还是需要支付给医疗机构和病人，这样的话，医保基金即便是再有实力，也难保证病人疾病的治愈。
其二是业界认为医疗服务价格低、药品价格高，于是试图通过医疗服务价格调整，通过“腾笼换鸟”来体现医生服务价值，但如果总量增加就成了普涨。2013年在医疗服务费用中，真正体现医生服务价值的临床诊疗费用增幅为30%，而部分地区的综合服务费用增幅则高达50%。
其三是目前我国70%医保费用支出在三级医院，且三甲医院快速发展的势头并未因为“控规“得到遏制，结果是2013年比2012年新增医保费用中有80%流向三级医院。
其四不合理医疗普遍存在，欺诈骗保行为时有发生。
黄心宇认为，从医保角度看，在实现新医改目标过程中，来自医疗服务提供方的阻力应该是最大的。但他也有自己的主张，他希望互联网医疗能够给传统医疗带来改变。然而对目前初出茅庐尚未成熟运作的互联网医疗是否安全有效、行为是否规范、费用是否可控、是否可以持续、对现有管理模式的影响等，他依旧存疑，他建议在经济条件允许的地方先行试点，让互联网医疗和医保的对接。
切莫说“互联网+医保”对医保基金的保护有多大，也不说何时“互联网+医保”何时能成熟发挥作用，但就专家们的担心和预言可以看出，无论是集采还是零加价，无论是价格调整还是提高统筹，如果只是为了考虑某一行业集团或群体利益及生存，对疾病的治疗于不顾而殚精竭虑去吞噬医保基金的话，医改早晚都会因此走上绝路！
文/河南省原阳县人民医院&孟庆远
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21世纪最有可能治愈癌症：生物治疗 纳入医保最高可报80%
来源：搜狐编辑：
摘要：作为继手术、放疗、化疗后第四大肿瘤治疗手段，生物治疗连续获得2011年和2012年两届诺贝尔医学奖，被喻为“21世纪最有可能治愈癌症的方法”...日，中国政府正式将治疗技术生物细胞免疫入医保......
（http：//gold.org/）1月20日讯：肿瘤治疗是一个社会民生问题，诊疗周期长、治疗难度大、患者痛苦大、产生的费用高，尤其是对于普通家庭来说，动辄几万到几十万治疗费更不是一个小数目，常常是一人得病全家都得承受巨大的经济压力，对于目前处于相对高端的生物治疗来说，更是让不少患者望而却步。2012年，中国政府将生物治疗纳入，彻底解除了患者的&后顾之忧&。
生物治疗纳入医保最高可报80%
作为继手术、放疗、化疗后第四大肿瘤治疗手段，生物治疗连续获得2011年和2012年两届诺贝尔医学奖，被喻为&21世纪最有可能治愈癌症的方法&，为全世界的癌症患者的生命健康带来了希望。
日，中国政府正式将治疗技术生物细胞免疫入医保。据了解，生物治疗最高报销比例可达80%。以享受的在职职工为例，患者生物治疗若按1个疗程(回输8次)20000元来算，以往患者必须全额支付，使用后，个人仅需支付7000元(含起付线)，比原先少花一大半的钱，患者在办理出院时只需缴纳个人自付部分费用，统筹支付部分由医院与省医保中心进行结算。折算下来，生物治疗整体治疗费用明显低于放疗和化疗的费用。
南昌大学第四附属医院的生物技术被审批纳入
虽然卫生部新增的医疗项目中生物免疫治疗已纳入国家医保范围，但有着严格的审批制度。南昌大学第四附属医院肿瘤生物治疗能顺利通过审批，得益于医院的国际化视野和对医疗质量管理的高目标、严要求。随着医保的开通，让更多的肿瘤患者享受到国际最前沿的生物治疗技术带给他们健康的奇迹。
南昌大学第四附属医院肿瘤生物治疗基地一直以来秉承&厚德、博学、精医、济世&服务理念，服务于广大人民患者。作为国家重点生物治疗基地，医院依托现代肿瘤医学前沿成果，结合最新生物免疫技术，对治疗各种恶性肿瘤成果显著。生物治疗的出现大大提升了肿瘤的治愈率、生存率，开启了肿瘤治疗的新篇章。
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我的意见：（共1个回答）
span小细胞肺癌分为局限期和广泛期，大多数小细胞肺癌诊断时已为广泛期，局限期最多占三分之一。局限期是指癌症仅限于一侧肺且淋巴位于同一侧胸部。/span spa
span小细胞肺癌是肺癌的基本类型之一，属于未分化癌，其病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型。三分之一的肺癌患者属于这种类型。/span span
span小细胞肺癌分为局限期和广泛期，大多数小细胞肺癌诊断时已为广泛期，局限期最多占三分之一。局限期是指癌症仅限于一侧肺且淋巴位于同一侧胸部。/span spa
span出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛，夜间明显。以后逐渐加重，变得难以忍受，昼夜不停，剧烈疼痛是小细胞肺癌晚期症状。/span spa
您好!如果身体条件好，建议先化疗三次，因为小细胞瘤肺癌对化疗非常敏感。
之后再做其他治疗，在做化疗以前，就应该进行＜《恰玛古食疗》＞，网上有这种方法，对于
在治疗癌症的情况下，建议你还是要进行以手术的治疗及放化疗的用药的控制为主就可以的， 进行对症的营养的摄入
在古代，治疗癌症不是太难得事。
北京朝阳区世纪村门诊部二楼中医科，任喜臣主任医师在这里就诊，诊室不大，却坐着一位主任医师，接纳来自全国各地的患
小细胞肺癌偏方没有意义的！小细胞肺癌的治疗主要是看患者情况而定!年轻的可以先选择手术再选择中医治疗，年纪大的和有高血压等其他病症的就放弃手术治疗。我爷爷也是小细
偏方不知道，可以去看看一些专家门诊，老中医的
袁希福介绍，很多人对于小细胞肺癌偏方往往存在诸多误区，要知道，一种偏方不是适合所有病人，不当治疗减寿命，抗癌之路不要寻求速战速决，所以追求偏方也不能盲目。【中药
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