天津远洋船员公司的船员医保能异地结算吗

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明年天津市将实现医保异地结算
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摘要:16日,大连市人民政府新闻办公室召开了新闻发布会,就《大连市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》进行了发布与解读。2015年,城镇居民基本医疗保险政府补贴标准由每人每年420元提高到480元;城镇居民基本医疗保险参保人员中未成年居民和大学生2016年度个人缴费标准由每人每年60元调整为每人每年120元。
(gold.org/)9月17日讯,16日,大连市人民政府新闻办公室召开了新闻发布会,就《大连市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(以下简称《实施意见》)进行了发布与解读。
市卫计委:年末每个乡镇有1所政府办乡镇卫生院
关于基层医疗卫生服务标准化建设问题,市卫计委相关负责人表示,大连市将启动实施&乡镇卫生院和村卫生室标准化建设三年规划&,从2015年到2017年,对大连市农村基层医疗卫生机构进行标准化建设。
2015年末,每个乡镇有1所政府办乡镇卫生院;2016年,每个建制村有1所标准化公益性卫生室;力争到2017年,基本建立起设施比较齐备、功能比较完善、服务能力较强的农村基层医疗卫生服务网络、具有一定专业素质的农村卫生服务队伍、运转有效的农村医疗卫生管理体制和运行机制,能够为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
市民政局:重特大疾病年救助最高额度由6000元提高到2万元
针对完善城乡医疗救助制度,加快推进重特大疾病医疗救助工作的有关情况,市民政局相关负责人表示,大连市将制定《大连市城乡困难居民医疗救助办法》列入议事日程,计划下半年完成政策创制任务。
新政策的主要特点:一是实现城乡医疗救助制度城乡统筹衔接。将原来的城市医疗救助制度和农村医疗救助制度合并为一个制度,加强、及大病的有效衔接,形成制度合力。二是一同开展重特大疾病医疗救助。将开展重特大疾病医疗救助的内容一并纳入到城乡医疗救助制度中,重新规定并扩大重特大疾病救助病种。三是提高救助标准。开展门诊重特大疾病救助标准参照住院标准进行救助;将住院救助比例由过去的50%提高到70%;住院救助,普通病年救助最高额度由3600元/4200元统一提高到1万元,重特大疾病年救助最高额度由6000元提高到2万元。
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意外保障/意外身故及伤残:保险期间因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的,保险人依照合同约定给付保险金,残疾根据残伤程度给付。
公共场所个人责任:保险公司承担被保险人因意外事故导致他人身体或财物损失而须支付给第三方的赔偿金。
责任保障/主险:被保险人在保险期间届满时生存,保险公司按所交主险保险费(不计利息)的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险:1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前,以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残,保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金,本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害,保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金,保险合同终止。
责任保障/主险:被保险人在保险期间届满时生存,保险公司按所交主险保险费(不计利息)的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险:1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前,以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残,保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金,本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害,保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金,保险合同终止。
责任保障/主险:被保险人在保险期间届满时生存,保险公司按所交主险保险费(不计利息)的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险:1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前,以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残,保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金,本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害,保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金,保险合同终止。
主险-房屋主体:房屋主体承重结构、围护结构
主险-房屋附属设施及室内装潢:房屋附属设施,包括车库、储藏室、天井、庭院、围栏、防护墙等,需分项列明;室内装潢,包括室内固定安装的各类附属设施、设备,如固定安装的供电、供水、供气、供暖管道、线路和设备、卫生洁具等
责任保障/主险:被保险人在保险期间届满时生存,保险公司按所交主险保险费(不计利息)的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险:1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前,以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残,保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金,本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害,保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金,保险合同终止。
自驾车意外身故或残疾:20万元
住宿意外身故或残疾:10万元
飞机意外:30万元
意外医疗:20000元
保险顾问在线
问:咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度,将...
Q:你好,我想问一下,我发生意外事故,现在合作医疗还没有报下来,如果距事故发生超过180天还没理赔,意外险还能报吗?谢谢!
Q:你好:麻烦问一下,我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&,办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
Q:您好,小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销,跨年呢?
Q:我要出国两年,车子就放在家里不开了。然后我这个车子的保险不办可以吗?
Q:你好。怎么查理赔
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医保异地结算:明年底异地就医费用直接结算(2)
 社保卡有什么用?
  什么是社保卡的金融账户?
  近日人力资源和社会保障部发布&互联网+人社&2020行动计划,明确社保卡将加载支付功能,支持各类缴费和待遇享受应用。社保卡搭载的功能越来越多,可对于这张越来越重要的卡片却仍有不少人不熟悉,甚至压根不知道其中隐藏的强大功能。
  一般社保卡内设有:&医保个人账户&和&银行金融账户&两个账户
  医疗费用报销返还、养老金等社保待遇原则上均通过这个银行金融账户领取,但这个金融账户必须到银行柜台激活才能提现、转账、消费。
  怎样激活金融账户呢?
  可以随带身份证原件及社保卡,到社保卡金融账户开户银行(在社保卡左上角找)的就近网点,根据银行规定激活借记功能并设置金融借记账户密码。需要注意的是,金融账户激活手续不能代办,必须由本人前往银行办理。
  社保卡的自助服务密码可以设置,也可以不设置,不影响卡的使用。加载金融功能的社保卡持卡人,凭社保卡和有效身份证件原件,到卡面所示银行任一服务网点办理金融账户激活手续,同时设置交易密码和查询密码。
  未成年人的社保卡金融账户是需要监护人代办激活的,监护人随带未成年人社保卡、户口本原件(代办监护人须与未成年人在同一户口簿上)及代办监护人身份证原件至相应银行窗口办理,个别情况需要提供小孩的出生证明。
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48小时排行    异地医保直接结算方法,到外地看病住院直接结算,不用来回“跑腿”和“垫支”是许多异地就医者的心愿。人力资源和社会保障部昨日发布消息称,人力资源社会保障部、财政部、卫生计生委近日联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,异地就医问题得到实质性推动。
  意见给出了明确时间表,明年将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算,2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
  目前,在全国范围内,基本医疗保险市级统筹基本实现,大多数省份建立了省内异地就医结算平台并开展了直接结算,一些地区还进行了“点对点”跨省结算的尝试。但异地就医结算手续依然比较复杂,异地医疗服务监管尚不到位。
  此次解决异地就医,将异地安置退休人员的住院费用作为重点。哪类人群属于这一范畴?意见指出,跨省异地安置退休人员是指离开参保统筹地区长期跨省异地居住,并根据户籍管理规定已取得居住地户籍的参保退休人员。
  据了解,这部分人群普遍年龄大、医疗负担重,长期不返回参保地,对异地就医费用直接结算的需求最为迫切,主要是返城知青、支内、支边人员,大约有200万人。
  为方便直接结算,跨省异地安置退休人员在居住地发生的住院医疗费用,原则上执行居住地规定的支付范围(包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和支付限额原则上执行参保地规定的本地就医时的标准,不按照转外就医支付比例执行。经本人申请,可以将个人账户资金划转给个人,供门诊就医、购药时使用。
  此外,异地转诊人员和异地急诊人员也在管理服务范畴之内。意见提出分层次推进异地就医结算服务:一是要完善市级统筹,实现市域范围内就医直接结算,做到基本医疗保险基金预算和筹资待遇政策、就医管理的统一和信息系统的一体化衔接;二是规范省内异地就医直接结算,建立完善省级异地就医结算平台,按照国家要求建立统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施信息标准库,完善与异地就医相关的结算办法和经办流程。三是完善跨省异地就医人员政策,加强跨省异地就医的顶层设计,统筹考虑各类跨省异地就医人员需求,逐步推进跨省异地就医直接结算。
  明年3月,辽宁省计划在沈阳、抚顺、铁岭、盘锦四城市试点异地居住人员异地就医直接结算,不必在看病后再忙于往返于两个城市之间进行报销。12月25日,记者从辽宁省人社部门了解到,在全省四城市试点之后,该政策有望在明年下半年全省推广。
  实际上,辽宁省以及沈阳市社保部门已开始逐步解决参保者异地就医遇到的难题。目前,沈阳市医保参保者涉及异地就医结算的大概有两种情况。
  第一是“海南模式”。3年前,沈阳市医保局与海南省社会保险事业局签订了《沈阳市与海南省医疗保险异地就医联网结算经办合作协议》,长期居住在海南省的沈阳市参保人员,可以实现异地直接持卡就医结算。凡符合沈阳市异地安置人员条件且长期居住在海南省的参保人员,可在沈阳市社会医疗保险管理局及各分局提出申请,填写“异地就医申请表”并办理相关手续,到海南省社会保险事业局审核、登记并领取“异地就医证、卡”后,就可以在海南定点医院直接持卡就医住院结算。
  第二是,就近代办结算。为解决沈阳市省内异地安置人员医疗费用结算难问题,沈阳市社会医疗保险管理局与中国人民健康保险股份有限公司辽宁分公司合作,在省内其他13个城市开展异地就医联网结算代办业务。凡是在市医保局已办理省内异地就医安置手续的参保人员在其选定的医院发生医疗费终结后,本人或其代办人持相关材料到当地指定的代办窗口可办理异地就医结算手续。
  除此之外,如果是沈阳参保者在异地突发疾病急诊治疗,参保者可在5天内在沈阳医保部门登记备案,6个月内进行报销。如果参保者需要转诊转院的异地就医,需要在医保当地医院开出转诊转院手续,就可直接享受医保网上结算。据了解,辽宁省实现转诊转院的异地就医网上结算,是辽宁省实现异地就医的第一步。明年3月份,在四城市进行试点的,主要是针对长期异地居住人员的异地就医结算,受益者主要是随子女到省内其他城市长期生活的人、长期在外工作者等。
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