第A29版：南京城事·热线&&&&
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浦口近4万人城镇医保变新农合？
社保中心称：区内统筹新标准，只是跟南京不同
&&&&十年前就在浦口区买了商品房，原来一直享受居民城镇医保，却突然有一天变成了农村合作医疗……近日，家住明发新城的孟先生写了一篇文章讲述自己带孩子看病，发现孩子的医保变农保的遭遇，很多网友跟帖议论。扬子晚报记者发现，原来这看似蹊跷的事却并非个别，从2013年起，整个浦口区有近4万居民的医疗保险“遭遇倒车”。但是官方对此的解释是：系统没有来得及改名。&&&&&扬子晚报记者&柳扬&&&&奇怪：原本是城镇医保突然变成农合&&&&“今天带小孩去南医大二附院看病，就深深地感觉到不同，排队挂号到了柜台前却被告知，浦口居民要在专门的窗口排队。而看完病打印出的收费票据也显示，医保类型为‘浦口农合’。”孟先生作为新南京人，是2007年到浦口明发新城买房的，他告诉记者，当时同样的价格还可以选择去江宁，最终选择来浦口，看中的就是浦口的户口医保等政策跟主城接轨的。&&&&孩子出生以后，他也立即把孩子户口上在了房子里，为其办理了南京市城镇居民保险，在2013年之前，孩子的医保方面一直和主城的孩子一样。但是没想到，前几天带孩子去看病，却发现，排队的窗口变了，打印出来的发票也不一样了。他上传的一张照片就是在南医二附院挂号处拍摄的，上面红色的字写着“浦口居民卡在1楼1号5号窗口缴费。”此外，他将孩子就诊的发票也发在了网上，特别圈注了医保类型这一栏中，上面赫然印着“门诊浦口农合”。&&&&郁闷：就诊跟原来相比遭遇四大不便&&&&“首先，医保费用比城区高，今年南京市学生儿童每人每年150元，浦口区却是230元。”家住大华锦绣华城的丁女士告诉扬子晚报记者，2012年儿子初生时，给他办理的是城镇医保，当时一年交了100块。到2014年，儿子的医保突然变成了新农合，前几天刚交了2016年的是230元。同样住在市区的同事缴纳的是150元。&&&&“浦口区的儿童医保在市区看病好多医院不让直接刷。”另一个让居民颇为不满的是新农合对转诊要求很高。“如果住院的话，无论大人小孩去市里的医院，都需要区里医院的转诊证明。如果没有经过转诊，报销比例降低到原来的85%。浦口区医院本来就比较少，尤其是儿童看病，现在没办法直接去城里看，否则就很不划算。”&&&&扬子晚报记者在桥北地区采访了多位遇到同样情况的居民，普遍从城镇医保变成农保后还有两个不便，“一个是报销要拿着发票跑相关部门，不能像城镇居民那样可以直接扣除。另一个就是报销的比例低。我们小区有的家长说，拿着2000块的门诊发票，最后只能报到几十块钱，还不够来回跑的打车费。”&&&&回应：区内独立统筹，跟南京市标准不同&&&&原本跟主城区一样的城镇医疗保险突然变成了农村合作医疗，看病就医遭遇诸多不便，这究竟是怎么回事呢？扬子晚报记者在采访中了解到，这和2002年的区划调整有关。现在的浦口区在2003年由原来老浦口区和老江浦县合并而成。当时的老江浦多为农村人口，享受农村合作医疗。唯有老浦口中的桥北地区为新建商品房，居住人口以新南京人为主，大多在市区上班，在工作单位参保，子女也多为城镇居民医保。2013年底，浦口区统一居民医疗保险，当时有报道称：浦口区社保中心将把居民医保并入农村合作医疗，居民医保目前参保群体大概在三万九千人，而农村合作医疗大概在17万7千多人，并过去以后实行农村合作医疗的管理体系、机制。&&&&不过，当记者致电浦口区社保中心的区合作医疗办公室，工作人员却表示现在浦口区采用的医保方式，既不是跟主城一样的居民城镇保险，也不是新型农村合作社医疗，而是新制定了一个“浦口区居民合作医疗”方法，只是名字还沿用了原来的“农合”。据介绍，该系统采用独立统筹方式，所用的药品目录不同于南京市的目录，相关的报销和南京市也有所区别。所以会有居民报销比例低，是因为市内的大医院普遍参照全市标准的药品目录，有些药品并不在浦口区合作医疗的报销药品名单中。&&&&对于此种解释，大多数居民表示不能理解。“现在无论地铁开通，还是隧道要免费，都是为了让江北江南更加联通，为什么还要人为地在医保上进行区分呢？”市民吴先生告诉记者，2013年之前，医保方面和主城是相同，现在江北晋升成国家新区，待遇不升反降，这让人不能理解。
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南京市新农合医疗报销范围,新农合医疗政策
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　　《南京市新农合医疗报销范围,新农合医疗政策》，新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金，是小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动，请以官网发布为准。　　南京市新农合医疗报销范围,新农合医疗政策　　省政府常务会议日前审议通过江苏省城乡居民社会养老保险办法。从明年1月1日起，在全省范围内整合新农保和城镇居民养老险两项制度，实行全省统一的城乡居民社会养老保险制度。　　整合后的城乡居民社会养老保险基金筹集主要由个人缴费、集体补助和政府补贴构成。参保人员按规定缴纳养老保险费。缴费标准设定为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1100元、1200元12个档次。市、县人民政府可根据经济发展水平适当增设缴费档次，多缴多得。政府对参保人员缴费给予补贴，多缴多补。选择100―400元标准缴费的，补贴标准不低于每人每年30元;选择500―800元标准缴费的，补贴标准不低于每人每年40元;选择900―1200元标准缴费的，补贴标准不低于每人每年50元，补贴标准限低不限高，有条件的地区可以提高补贴标准。我省还规定，有条件的村集体应对参保农民缴费给予补助。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为城乡居民社会保险参保人缴费提供资助。对城乡重度残疾人等缴费困难群体，市、县政府为其代缴部分或全部最低标准的养老保险费。　　参加城乡居民社会养老保险的人员，年满60周岁可按月领取养老金。今年基础养老金标准为每人每月最低80元，各地可以根据当地实际情况适当提高基础养老金标准，对于连续缴费超过15年的城乡居民，每超过一年，基础养老金可增发1%。根据国家政策和全省经济社会发展，以及物价变动等情况，我省将适时调整基础养老金的最低待遇标准。　　养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金构成，个人缴费、集体补助和政府补贴、利息等全部计入个人账户。个人账户养老金的月计发标准为个人账户储存额除以139。参保人员死亡，个人账户中的资金余额，除政府补贴外，可依法继承。　　17省区市实现医保&并轨&城乡居民待遇普遍提高　　记者4日从人社部获悉，截至目前，全国已有河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京等17个省区市实现了新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度整合。城乡医保制度“并轨”的效果究竟如何?会否影响参保积极性?对医保基金的管理有怎样的作用?　　2003年与2007年，我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新农合和城镇居民医保制度，对于健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求发挥了重要作用。然而近年来，两项制度城乡分割的弊端逐步显现，重复参保、重复投入、待遇不够公平等问题日益突出，不仅增加政府的管理成本和负担，而且不利于社会公平和人员流动。　　“以前在老家参加了新农合，每年缴纳一百多块钱，生病后医疗费可报销一半以上。”湖北仙桃农民王宇说，到武汉打工后在武汉看病，新农合不仅报销比例没有老家高，开的一些药还报不了。在农村劳动力向城市转移的背景下，许多农民工遭遇这种情况。现在，这一状况正在得到改变。　　今年1月，国务院印发文件，决定整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”。同时明确了出台相关政策的时间表和路线图，提出各省(区、市)须在2016年6月底前对整合城乡居民医保工作做出规划和部署，各统筹地区须在2016年12月底前出台具体实施方案。　　达内记者梳理发现，已有多地实现城乡医保统一管理，加上国务院文件印发前已全范围实现医疗保险城乡统筹的天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海8个省区市和新疆生产建设兵团，目前这一数字已经达到17个。　　“通过整合医保基金、统一定点管理，参保居民可以享受到城乡一体化的经办服务，城乡居民医保关系转移接续也会更方便。”中央财经大学保险学院教授褚福灵说。人社部数据显示，仅山东一省整合就剔除重复参保250万人，当年节约财政重复补助资金8亿多元。　　相关阅读：报销范围扩容：差别缴费逐步过渡　　城乡医保制度整合后，城乡居民不再受城乡身份的限制，医保管理服务实现一体化，城乡居民待遇普遍提高，不少地区新农合用药目录得到大幅扩容。　　比如，内蒙古的新农合药品目录由原来的1988种增加到2600多种，增幅达到三成以上，新农合实际报销比例将逐步向城镇居民靠拢;河北省按照保障待遇“就高不就低”进行整合，新农合用药目录有1000种左右，城镇居民基本医保用药目录约有2400种，整合后城乡居民基本医保用药目录能达到2900种左右;宁夏统一药品目录，农民可报销品种由918种扩大到2100种。　　“由于部分地区现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大，可采取差别缴费的办法逐步过渡。因此，城乡居民基本医疗保险制度整合后，在缴费和报销政策上，各地根据实际情况将有所不同。”褚福灵说。　　针对“泛福利化”倾向的担忧，多地在医保整合方案中提出，在提高政府补助标准的同时，要适当提高个人缴费比重。　　“完善居民医保筹资机制的基本原则，是回归社会保险属性。”人社部社保研究所医疗保险研究室副主任王宗凡表示，随着全民医保的实现，均衡个人和政府的筹资责任和负担，有利于政策的优化，避免政府“无限兜底”的发生，使得医保系统具有更好的可持续性。
&新农合报销比例是多少呢？下面小编为您收集了这方面的信息，希望对你有帮助。暂未出台的信息继续沿用以前年度的说明。如有变动，请以当地相关部门的公布消息为准。百姓关注问题，请多..…
　　大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众..…
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