百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入医药知识大学堂——医保目录之甲类、乙类
&&&&&&&&&&&&&&&&&
医药知识大学堂——医保目录之甲类、乙类
&& 医保甲类 甲类药品100％按照报销比例报销。
　　基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成。
　　甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。
乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。
　　例如：某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元，其中药品费用7000元，分别是甲类药品5000元，乙类药品1000元，非《药品目录》内的药品费用1000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下：
　　（1）非《药品目录》内的药品费用1000元，由该职工全部自付；
　　（2）乙类药品费用1000元，由该职工首先自付20%，即200元；
　　（3）甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%（即800元），共5800元与其他应纳
　　入统筹基金支付范围的医疗费用一起，按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。
医保乙类是指乙类药品，基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。
　　基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成。
甲乙类区别
　　甲类药品100％按照报销比例报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。要注意的是，进入基本医疗费的部分，在高于基本医疗费用起付标准后，才按照规定比例和标准报销。
　甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。
乙类药品是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物，使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。　
处方药管理办法中 甲类必须在药店销售，乙类除可在药店销售外，还可在普通商业企业等地方销售，但必须经过当地地市级以上药品监督管理部门审查、批准、登记，符合条件的颁发乙类非处方药准销标志。而医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。具体由各地方定;还有各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整.
　　甲类的otc标识为红色标记。乙类的otc标识为绿色标识。这两类的最重要区别楼上分析不够透彻，主要划分标准是安全性来划分的。总体上能归结为otc均为安全性经过验证良好的制剂。相对来说乙类的安全性更好，而甲类的安全性需要进一步验证。
　　otc甲类与乙类之间是可以互相转化的。甲类如果经过一段时间的使用，证明安全性高，是可以重新批准为乙类的。过去批准的乙类品种如果发现安全性不能确保，也可以改成甲类的。当然otc目录是定期要进行调整的。
　　另外还有一个特殊的otc双跨品种，这种情况园子里讨论过。不能完全按照非处方药来管理，但经过验证是可以转化为正式otc品种的。
　　otc还有一个非常重要的特点，就是可以通过广告等多种媒体进行宣传，这样对于药品销售来说是非常重要的。他可以克服自然销售销售业绩比较局限的弊病，空中轰炸可以迅速拉动市场。
　　所以说是否为otc品种，是很多厂家和经销商非常重视的问题。很多成功的案例都证明了otc品种的巨大作用。
　　医疗保险目录对于销售的意义，是通过医院促销模式下来进行行销。很多患者就医是有医疗保险的，但不在医疗保险目录上的品种不在报销范围内，需要自费解决。所以没有进医疗保险目录的品种在医院的销售会受到量的限制，而在保险目录范围内的自然可以突破患者的心理瓶颈了。而且很多医院也是公费医院，对进药有相关规定。是否为保险目录就是很重要的。
　　特别说一点，医疗保险目录是劳动社会保障部批准的。这也是中国特色。
　　这两个目录是完全不同的销售模式，所以在研制品种的时候这些问题都应该考虑到，因为每个企业的销售模式都不相同，资源优势是不同的。不考虑销售具体情况的研制很容易导致品种闲置，这样的例子很多。
-------------------------------------------------------------------------------------------
新版医保目录：保障性药品可全额报销
甲类医保和乙类医保甲类OTC乙类OTC——有什么区别？
医保——甲类、乙类、丙类药分别能报销比例是多少？
2009版医保目录出台点评
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入}