湖北2017农村合作医疗疗是自愿还是必须

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新农村合作医疗报销范围2017
  新农村合作医疗指的就是由我们国家的政府组织支持农民自愿参加个人集体和政府多方面的筹资,以大病统筹为主药目地的农民医疗互助共济制度,采取的是个人交费集体扶持以及政府资助的方式筹集资金。2002年10月份中国明确提出了各级政府需要积极的引导农民建立以大病统筹为主药目的的新型农村合作医疗制度。下面我们来给大家介绍一下农村合作医疗的报销范围是怎样的。  1、2017年各级的财政部门对于新型的农村合作医疗人均补助标准在2016年的基础上提高了30元人民币达到了450元。其中中央财政对于新增部分按照西部地区80%中部地区60%的比例进行补助。对于东部地区的各省份分别按照一定比例补助农民个人交费的标准在2016年的基础上提高了30元人民币原则上全国平均达到180元左右。  2、门诊补偿:村卫生室以及村中心卫生室就诊报销60%,每一次的处方药费限额为十块钱,卫生院医生临时补液处方药费限额为50元人民币。镇卫生院就诊报销40%每一次就诊各项检查费用以及手术费用为50元人民币处方药费为一百元人民币。  3、大病补偿:新农村合作医疗风险基金补偿凡是参与农村合作医疗保险的住院病人,一次性或者是全年累计应抱一两次用超过5000元以上分段补偿5001元到1万元补偿65%,10001元到18000元补偿70%,镇级合作医疗住院以及尿毒症门诊选套肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限仍为1.1万元人民币。
地级市财政支持
政府财政支持
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2017新型农村合作医疗报销政策
一、新型农村合作医疗的含义?主要包括哪几个方面?
新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
主要包含新农合门诊补偿、新农合住院补偿、新农合转诊补偿等其他补偿和规定。
二、新农合门诊补偿慢性病报销:指针对已申报慢性病必须或专用的药品、检查和治疗项目的门诊费用,分为常见慢性病门诊补偿和特殊慢性病门诊补偿。(一)常见慢性病门诊补偿常见慢性病门诊可报费用的补偿比例为55%;保底补偿为30%;全年累计补偿封顶线为5000元,其中慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期封顶线为1万元。常见慢性病包括以下病症:高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、心脏病并发心功能不全、冠心病(心肌梗塞)、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性肾炎、饮食控制无效的糖尿病、甲状腺功能亢进(减退)、癫痫、帕金森氏病、风湿(类风湿)性关节炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮、腰椎间盘突出、突发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、硬皮病、肝内胆管多发性结石、骨髓增生异常综合症、难治性结核、艾滋病机会性感染、恶性肿瘤非放化疗、慢性肾功能不全非透析治疗、强直性脊柱炎。
(二)特殊慢性病门诊补偿特殊慢性病患者的门诊费用补偿,其可补偿费用的补偿比例为85%;保底补偿为40%,特殊慢性病包括以下病症:再生障碍性贫血、白血病、血友病、重性精神病、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排治疗、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、肝豆状核变性。
  三、新农合住院补偿
(一)新农合普通住院报销起付线及报销比例:
乡镇卫生院:毕桥220元、建平310元、飞鲤190元、南丰190元、新发300元、幸福150元,报销比例为90%;
县级医院:郎溪县人民医院560元,报销比例为85%;
省级医院:芜湖弋矶山医院2170元、安徽省立医院3210元、安徽医科大学附属医院3430元,报销比例为75%。
(二)新农合精准扶贫住院报销比例{符合报销}:新农合精准扶贫人口住院报销:起付线为300元,年度内特殊性慢性病患者在同一医疗机构多次住院的只计一次起付线。报销比例:①新农合:可报费用减去起付线(300元)后的费用按85%报销。②大病保险:起付线5000元,起付线-5万元、5万元-10万元、10万元-20万元、20万元以上各段合规费用补偿比例为60%、70%、80%、90%。③民政救助:合规医药总费用的10%予以补助。④财政兜底:在县域内个人年度自付封顶额为3000元,超过部分由政府兜底保障。
(三)什么是"同病同价"?
对于县内已经实行按病种付费的165种病种,经告知后患者仍选择到县外医院就诊住院,按照不高于新农合基金支付县内医院的定额标准,实行"同病同价"定额补偿。新农合补偿时按正常比例测算,测算结果与本县同病种新农合基金支付"定额"标准相比,两数相比按低值结算。
以例说明,同病同价报销对比,如下:
四、什么叫分级诊疗?&&
就是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度,选择医院治疗,常见病、多发病在基层医院看,疑难病、危重病到大医院治疗,有效的缓解人民群众看病难,看病贵的问题,建立基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动,完善合理的分级诊疗制度。
五、医共体内双向转诊
医共体是指县域内由县级医院牵头,带领几家乡镇卫生院及村卫生室共同形成的服务、利益、责任、发展的医疗服务共同体。由一个1(村医)+1(卫生院医生)+1(县级医院医生)+1(县级医院护士)组成的医疗服务团队,牵头医院为本辖区卫生院和村卫生室提供技术支撑,人才培养,结对帮扶,共同服务老百姓。
新农合转诊转院
"双向转诊",简而言之就是"小病进村卫生室,大病进医院",由于村卫生室在设备和技术条件方面的限制,对一些无法确诊及危重的病人转移到上一级的医疗机构进行治疗。上一级医院对诊断明确、经过治疗病情稳定转入恢复期的病人,确认适宜者,将重新让患者返回所在辖区社区卫生机构进行继续治疗和康复。对县级医院有能力治疗的疾病(100+39)不予转院。县内转诊流程:
县外转诊流程:
县内医院有能力治疗的100?39种疾病甲类病种(基本能力)【100种】肺炎、间质性肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺气肿(急性加重期)、支气管哮喘持续状态、胸膜腔积液、支气管扩张、肺脓疡、脓胸、气胸、血气胸、急性冠脉综合征(非介入治疗)、房室传导阻滞(Ⅲ度以下)、急性心力衰竭、慢性心力衰竭、高血压性心脏病、肺源性心脏病、病毒性心肌炎、心律失常、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、脑出血(非脑干部位)、脑梗死、脑栓塞、帕金森病、血管性帕金森综合征、蛛网膜下腔出血、癫痫持续状态、三叉神经痛、周期性麻痹、偏头痛、皮层下动脉硬化性脑病、面神经麻痹、1型糖尿病、2型糖尿病、原发性甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症、高脂血症、痛风、库欣综合征、骨质疏松症、桥本氏病、酮症酸中毒、高渗性昏迷、急性胰腺炎(水肿型)、肝硬化(非肝昏迷)、上消化道出血、应激性溃疡、脾功能亢进、幽门梗阻、胆汁反流性胃炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、肾小球肾炎、肾盂肾炎、慢性肾功能不全、肾病综合征、泌尿系统结石、肾挫裂伤、鼻中隔弯曲(手术)、胃息肉(手术)、胃肿瘤、机械性肠梗阻、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆总管结石、胃肠穿孔、创伤性脾破裂、腹腔脓肿、肛瘘、腹内疝、结肠恶性肿瘤、急性化脓性乳腺炎、乳腺纤维瘤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅脑挫裂伤(重症除外)、长骨骨折、腰椎骨折(重症除外)、肋骨骨折、髌骨骨折、股骨颈骨折、细菌性骨髓炎、取除骨折内固定装置、盆腔炎(急慢性)、子宫肌瘤、卵巢囊肿、葡萄胎(恶性除外)、异位妊娠(宫外孕)、婴儿肺炎、新生儿黄疸、高热惊厥、婴幼儿腹泻病、剖宫产、、卵巢良性肿瘤、血小板减少性紫癜、新生儿高胆红素血症、手足口病、白内障、青光眼、翼状胬肉、甲状腺瘤。乙类病种(发展能力)【39种】缺氧性脑病(肺性脑病)、院内获得性肺炎、病态窦房结综合征、肥厚性梗阻性心肌病、心包积液、风湿性联合瓣膜病、格林-巴利氏综合征(急性感染性多神经炎)、多发性神经炎、梅尼埃病(内淋巴[迷路]积水)、慢性肾上腺皮质功能减退症、脚气病、乙肝病毒性肝炎、急性胃粘膜病变、肝硬化(代偿期)、贲门黏膜撕裂综合征、肠易激综合征、有机磷中毒、胆道蛔虫病、嵌顿性腹股沟斜疝、直肠恶性肿瘤、胆管扩张症、细菌性肝脓肿、膀胱腺癌、尿道狭窄、手部肌腱损伤、乳腺癌、食管癌(上中段)、半月板损伤、股骨头无菌性坏死、踝关节骨折、髋关节置换、腕管综合征、子宫内膜异位症、卵巢破裂、前置胎盘、胎盘早期剥离、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿败血症、流行性腮腺炎。
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2017年是不是不再缴纳新农村合作医疗费用
2017年是不是不再缴纳新农村合作医疗费用
相似推荐解答问题谁知道新农村合作医疗是什么意思意思是这样的,新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。rnrn  新型农村合作医疗报销范围为:rnrn  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。rnrn  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。rnrn  新农合的报销流程及条件:rnrn  医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。rnrn  不能报销医疗费的情况:rnrn  (1)住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交通费。rnrn  (2)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。rnrn  (3)残疾辅助器具,整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。rnrn  (4)婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。rnrn  (5)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。rnrn  (6)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。rnrn  (7)根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。回复律师:山西-大同回复时间: 20:30相似精选解答 问题新农村合作医疗一人收费多少要看你是什么地区的,你是农村户口还是城镇户口?比如重庆农村户口就是每年80元,城镇户口每年120元。rnrn新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。rn2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。今日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。回复律师:北京-西城区回复时间: 20:30问题县级新农村合作医疗的异地报销详细流程首先要确定你所说的胎记是不是“病”,是否影响健康和正常生活,如果仅仅是美观问题,什么医疗保险都不能报销了。如果确定是病,或者是红斑狼疮什么的,大多数地方的新农合和医疗保险都可以按规定报销。具体手续是这样,先到本县医院治疗,县级医院一般治不了这个病,可以要求医院出具转院证明到哈尔滨三甲医院治疗,将情况告知新农合管理部门,这样你就可以顺利到哈尔滨三甲医院治疗,和享受新农合报销了。回复律师:海南-三亚回复时间: 20:30
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