学平险报销范围
学平险报销范围
学平险报销范围
所谓学平险，即“学生平安保险”，一般学生入学就由学校代收保费，被保险人只需交纳几十元的保费，由保险公司与学校签订统一保单的团体保险。这一份保险主要是保障学生的日常生活意外，保障范围涵盖了学生身故、伤残、意外医疗费用补偿及疾病类医疗费用补偿等责任。家长可以根据孩子的保障需求选择具体险种进行投保，保额也可进行选择。
学平险必须强制购买吗?
作为一种公益性的商业险，学校是不能以投保人的名义强制为未成年学生投保学平险的，而只有家长或监护人才能成为投保人。这样，学生一旦出险，家长就可以直接向保险公司申请理赔而无需再通过学校开证明。在没有获得学生家长的同意下，学校是不能强制购买的。
实际上，学生家长可通过以下途径选购学平险，这类保险合同需要学生家长亲笔签名才能生效。
1、委托学校的保险代办员投保;2、到保险公司的各营业网点柜台直接购买;3、向保险代理人购买;4、拨打各保险公司的客户服务热线，由保险公司提供上门服务;5、登录保险公司网站进行在线投保。
学平险什么都赔吗?
学生在校期间，拥有了学平险，一旦因意外伤害或疾病导致身故，保险公司就会按约定的保险金额给付身故保险金;而一旦学生因遭受意外伤害事故致残疾，保险公司就会按照学平险合同中所附“残疾程度与给付比例表”的规定比例乘以约定保险金额给付残疾保险金。
学平险的理赔范围
1.意外人身保险。包括意外事故和意外伤残，其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时，给付残疾保险金;
2.意外医疗。包括门急诊费用的补贴，此项保障范围较大，体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;
3.住院医疗补贴。孩子因病住院，只要不属于有限的责任免除之列，就可以申请理赔。
延伸阅读：
学平险保费低、保障高、性价比优
学平险，即学生人身保险或学生平安保险，具有保费低、保障高的特点，涵盖了学生身故、伤残、意外医疗费用补偿及疾病类医疗费用补偿等责任，为学生健康成长提供了一份重要保障。
“作为学生意外事故的有效保障，学平险性价比高，保费低廉，保障高且全面，但个别家长宁愿让孩子吃洋快餐也不愿给孩子多买一份保障。”一名保险业市场人士告诉笔者。
另外，针对已经参保城镇居民医疗保险或者新农合保险的学生，个别家长存在认识误区，觉得没有必要再投保学平险。事实上，两者在责任上虽然有所重复，但性质和范围不同，可互为补充结合起来完善小孩的保障。一是在医疗方面，城镇居民医疗保险或者新农合保险的赔偿比例较低，学平险可以对自费医疗部分予以进一步补偿;二是学平险还包含身故和伤残责任，但城镇居民医疗保险或者新农合保险却没有。
四种意外或疾病可获赔
意外摔伤：赔
今年初，小学生石英(化名，下同)投保了学平险。
今年2月16日，石英在8楼楼顶玩耍时不慎摔下一楼致双下肢摔伤，经120及时抢救送医院治疗，入院后行“骨折切开复位钢板螺钉固定术、清创引流术”，出院诊断为“左侧股骨髁上开放性骺离骨折、右侧股骨中上段粉碎性骨折”，目前康复情况较好，共花费了医疗费用12万元。
今年6月18日，石英的父亲向保险公司申请医疗费用保险金。保险公司在核实石英在保险期间内发生意外受伤事故情况属实后，于日向石英的父亲支付了36000元的医疗费用。
中毒身故：赔
初中生刘亦在去年开学后也投保了一份学平险，合同2013年9月生效。
日，刘亦因误食毒蘑菇中毒过深，经医院抢救无效死亡。但在抢救的过程中共花费了医疗费用8万多元，给原本不富裕的家庭留下沉重的债务。今年5月28日，刘亦的母亲向保险公司申请身故、医疗费用保险金。经保险公司核实后，刘亦在保险期间内发生意外事故情况属实，于是在日向刘亦的母亲支付了15000元身故保险金以及35000元的医疗费用。
暑假溺亡：赔
日，清远潘欣因溺水身亡。由于该学生于2012年9月投保了一份学平险。在潘欣出险后，其父亲向保险公司申请保险赔偿金。经保险公司审核，潘欣属于在合同有效期内溺水死亡，属于保险责任范围。因此，按规定给付身故保险金3万元。
日，10名学生相约到河里游泳，发生溺水，导致6名学生抢救无效死亡。而这6名学生均投保了学平险。
日，保险公司接到溺亡少年家长的报案后，保险公司核实以上溺亡6位学生在去年均参加了学生保险，并对出险家庭进行慰问。经过保险公司的调查和审核后，在当月进行赔付。
疾病住院：赔
2010年09月初，学生杨林在入读一年级后，走路不稳，途中会蹲下来歇会后才再走，自称头晕，到医院做脑电图检查未发现病因，而中医医生则说为肾虚，以中草药治疗，但病情未见好转。
2010年11月住院治疗，后又到省人民医院手术治疗。最后，杨林于2011年11月份医院做CT检查，诊断：第四脑室、小脑恶性肿瘤(髓母细胞瘤)。
而在此期间，杨林家长同样也投保了学平险，保险金额为30000元。2011年5月，杨林家长向保险公司申请医疗保险理赔，经调查核实，保险公司向其赔付医疗保险金30000元。
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小学生学平险可以报销多少
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各家保险公司会有点区别，但是大致的是差不多的。　　学平险的报销范围主要包括人身意外、意外医疗和住院医疗补贴三个方面。　　1.意外人身报销：包括意外事故和意外伤残，其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时，给付残疾保险金;　　2.意外医疗报销：包括门急诊费用的补贴，此项保障范围较大，体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;　　3.住院医疗补贴报销：孩子因病住院，只要不属于有限的责任免除之列，就可以申请理赔。　　以年缴保费50元平安的学平险为例，其保障包括两方面：基本人身保障———疾病身故、意外身故及残疾。保险金额为一年定期寿险1万元、意外残疾1万元、意外医疗2000元、住院医疗10万元。　　赔付的比例各家公司大致是差不多的，没多大差别的，差不多就像下面这个一样，可以参考一下：　　1 1000元及以下部分 55%　　2 1000元以上至4000元部分 60%　　3 4000元以上至7000元部分 70%　　4 7000元以上至10000元部分 80%　　5 10000元以上至30000元部分 90%　　6 30000元以上部分 95%　　大致就是这样的了。　　具体的可以看您的保险合同，合同上面都会写的，保障范围、赔付比例等。
&&业务主任
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不超过保额的话按医保范围用药80%报销
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根据情况而定。以及买的险种和公司而定，详情请咨询我：
&&保险代理人
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厦门 平安保险 代理人，16年营销经验，诚信责任销售，体贴周到服务。欢迎联系手机\微信：
公司地址：福建省厦门市思明区天湖路42号大正大厦18A(自有产权办公室）
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一定要细看投保单，上面标示很清楚。不同公司产品不一样。
&&资深组经理
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每个档次不同的。要看具体情况
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您好！学平险意外伤害可以报销20000元，住院医疗报销8000元，有需求可以联系我
这些问题能否帮到您
香港保险具有保障全面，保障高，保费低，收益可观
您好，我是平安公司广州花都区分公司的汪军经理。首先任何保险都是很好的，没有不对的保险，只有更合适的保险。当你买保险时，最主要是考虑...
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中学生学平险报销范围、理赔流程提交需求，马上获得5家保险公司报价给谁投保：出生年月： 学平险是专门针对学生意外伤害、意外医疗、住院等保障的保险产品，幼儿园学生、中小学生一般都会在开学之初投保一份。如果学生在保险期间出现意外事故，可以申请理赔保险。那么，中学生学平险报销范围是什么呢?如果理赔的话，要按照什么流程进行理赔?中学生学平险报销范围：学平险的报销范围主要包括人身意外、意外医疗和住院医疗补贴三个方面。1.意外人身报销：包括意外事故和意外伤残，其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时，给付残疾保险金;2.意外医疗报销：包括门急诊费用的补贴，此项保障范围较大，体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;3.住院医疗补贴报销：孩子因病住院，只要不属于有限的责任免除之列，就可以申请理赔。免赔范围：需要注意的是，以下几种情况不在学平险的报销范围内。1.门诊医疗费用和住院医疗费用未超出免赔额，不予赔付。附加疾病住院医疗保险，只负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院医疗时支出的医疗费，2.不负责门诊医疗费。3.社保的自费药、自费项目不在学平险的赔付范围内。4.学生假期时出现的意外一般不赔付，所以家长在学生假期期间最好购买相应的意外险。学平险理赔流程：当孩子在保险期间出意外的时候，家长可以按照以下流程申请学平险理赔。一、电话报案。二、将索赔资料收集齐全，索赔资料包括：1、保险单复印件(可由所在学校协助提供)2、被保险人身份证明(身份证或户口本复印件、由学生及学校班主任协助提供)3、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件(如住院还需提供费用清单原件)、病历复印件(注：病历原件核对复印)(如住院还需提供出院小结原件)(由学生及家长协助提供，必须真实全面)4、事故说明，本人或学校填写。5、账户复印件(指需要保险公司直接汇入该帐户的，可不提供，可用现金代领后送给学校，或学生及家长直接到保险公司领取。三、将索赔资料收集齐全后，交给保险公司理赔中心。四、等待保险公司查勘，核赔。五、领取赔款，所需资料：1、《理赔单证接收回单》;2、《赔款收据》(单位领款需加盖被保险人单位公章);3、被保险人本人领取赔款的，需带《身份证》原件和复印件;4、代被保险人领取赔款的，除了要带领款人本人的《身份证》原件和复印件;5、如需保险公司通过银行划付赔款，需提供被保险人或监护人的开户银行名称，帐户及身份证复印件。学平险理赔资料：申请学平险理赔的时候，需要提供以下资料：一、罹患疾病办理理赔时所需手续为：1、医学诊断证明或出院小结;2、医疗费原始收据;3、费用清单及结算明细;4、本人身份证或户籍证明复印件;5、保险单正本。二、因意外伤害办理理赔时所需手续为：1、医学诊断证明;2、有关部门出具的意外伤害事故证明;3、医疗费原始收据及处方;4、本人身份证户籍证明复印件;5、本人或监护人的授权委托书;6、保单正本。了解更多&&&前一篇：后一篇：
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