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社保卡看病可以报销多少钱
[导读]：医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%）。
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　　最近，一朋友生病住院，她单位有报销，出院时共花了12520元，社保报销了6400元，其他6120为自付，比例高达49.1％！这里细心的朋友会提出怀疑，不是说社保能报销80％--90%吗？为什么我的这位朋友只报了50%？提出问题的朋友说明您还没有真正理解社保报销，那我就来解释一下社保报销比例问题。
　　：如三甲医院为例，15万封顶，普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80％
　　自付范围：一般12000元的住院费用，保守估计自费药在2000左右
　　所以，那12520元的医疗费，6400元是由社保报销了，剩下的6120元就是自己支付了。那么这6400元又是如何报销回来的呢，12000元-2000元（三甲医院起付线）=10000元-2000元（自费药）=8000元。8000元*80%=6400元
　　幸好在她购买了商业保险的住院，剩余的6000元再拿到保险公司报销，这次住院的12000元，自己付出的部分就是自费药2000元。社保+商业保险总共报销回来10000元。有社保的，社保报销完，再拿分割单到保险公司报销剩余的保险费，社保有起付线（三甲医院2000，二甲医院1000，一甲医院500）。如果没有社保的，直接购买了商业保险的，如上面案例12000一次住院费用，报销的比例是，（总费用12000-自费药2000）*80%=8000。
　　了解了社保报销比例的内涵，我们接下来来了解一下社保报销需知与报销流程。
　　社保报销之参保人住院就诊流程
　　1、住院就诊条件
　　（1）参加并持有《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工证》；
　　（2）上月已有参保缴费记录。
　　2、住院就诊程序
　　（1）参保人在定点医院就诊，经主诊医生诊断符合入院条件的，开出入院通知书；
　　（2）凭入院通知书、持《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》到医院住院收费处办理住院手续；
　　（3）出院时，凭《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》办理出院手续，本人或亲属核对住院费用无误后在结帐。
　　3、社保卡住院报销时限及所需资料：
　　参保人应在医疗费用发生之日（住院从出院日）起12个月内提交以下资料办理报销手续：（1）门诊病历（验原件，收复印件）；（2）加盖医院公章的住院病历（包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单）（收复印件）；（3）有效发票（收原件）；（4）费用明细清单（收复印件）；（5）疾病诊断证明书（收原件）；（6）单位证明（在职员工）（收原件）；（7）本人社保卡（验原件，收复印件）；（8）本人本市银行存折（限四大国有银行）（验原件，收复印件）。
　　注意事项：以上所有报销前提是必须在公立医院接受治疗，且属于基本医疗目录范围的药品和项目。所以在住院时需要告知医生购买医疗保险，尽量使用医保范围内的药品。
　　所有资料在出院10个工作日内收集齐全提交办理，在提交资料合格一个月内即可理赔。
　　社保卡住院报销的注意事项
　　了解了住院报销的流程与所需资料，我们再来看一下社保卡住院报销有哪些注意事项：
　　1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
　　假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除&非医保用药费用&及&其它非医保范围费用&，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。
　　注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。
　　2.在职员工住院医疗报销报销比例
　　医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%），居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。
　　这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。
医疗费用-100元
特定轻症保障
基本保额*0.2
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身故/残疾保障
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& 想购买可以门诊报销的保险
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有没有哪种保险是报销门诊看病的，医保也只能报住院，想都买齐了。我有平安的保险，附加险是怎么报销的啊。也可以报销门诊吗？比例是多少
望吴家山地区热心的朋友帮忙留意一下，西施犬乐乐在二支沟走失！两个耳朵是黑色的，背上右边有一撮黑色的毛，其它均为白色。提供信息的朋友感激不尽！
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高端医疗可以
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本帖最后由 [安宁世界] 于
08:50 编辑
就个人买保险来说&&纯粹疾病门诊报销的医疗险 尤其是保费很低的话 不存在，而保费很高的话 就门诊那点费用和保费本身就抵消了的。
所以，要不是团险 要不就是住院前后因为相关疾病住院的医疗险费用可以报销
再就是意外医疗门诊可以报销&&反之就没有了滴。
安宁保险工作室成立于2009年，迄今为止已服务上千个客户和办理近千个理赔，累计销售保额20亿多，理赔金额高达200多万，我们致力于做您身边最专业的风险管理人士 热线电话：825066 ，售前客服QQ：
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我也不懂这个，要不就改天问问保险人员。
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墨小玖 发表于
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我也不懂这个，要不就改天问问保险人员。
我不是保险人员？
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不好意思，我是觉得我有点看不懂，意思是说如果保费低的话，能够报销的金额和本身我购买保费所花的钱差不多是吗？
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墨小玖 发表于
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不好意思，我是觉得我有点看不懂，意思是说如果保费低的话，能够报销的金额和本身 ...
所以别指望报销门诊的医疗险。
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好的哈，谢谢了
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我就是平安的业务员，在九运大厦5楼上班的，如果是意外发生的事故，门诊是可以报销的。如果是疾病引起的，保监会规定了，全国所有的保险公司都是没有的。只有住院才有得报，不过如果是平安的业务员就不一样啦，我们有只针对业务员的高端医疗，这是可以报的。
每天都要保持开心开心。。。
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<font color="#3389220whm 发表于
我就是平安的业务员，在九运大厦5楼上班的，如果是意外发生的事故，门诊是可以报销的。如果是疾病引起的，保 ...
如果是疾病引起的，保监会规定了，全国所有的保险公司都是没有的。、
————————
MM，保监会哪个条款规定了疾病门诊费不能报销的来，麻烦把文字说明给我看看！
动辄保监会的规定，我真是信邪还。
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本帖最后由 80︶゛後 于
21:32 编辑
&&个人购买单纯报销疾病门诊的保险目前还没有 只能报销因为意外导致的门诊费用& & 还有一种情况就是大人的单位购买了团体医疗保险可以附带直系家属的是可以报销疾病门诊的
一般可以报销疾病门诊的比例为50%-80% 费用在600-900元之间 年度保额在元
现有一款专门针对宝宝的医疗保险卡，每年保费300元。 出生满30天--6岁均可办理。意外门诊每年可报销1万元，疾病和意外住院可报销10万元，重大疾病1万元，保障更全面！更贴心！&&无需主险可单独购买，如有需要请联系我&&QQ
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哦，单位买的保险就是团体保险啊？这种是可以报销普通门诊费用的吗？
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一般是比较好的外资企业才购买这种疾病门诊的保险很少& &大多是没有购买疾病门诊，只有简单的意外门诊。
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我在交行买的中英人寿门诊保险，1月交264，交10年享20年
不能强迫别人来爱自己，只能努力让自己成为值得爱的人！
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本帖最后由 猪的幸福生活 于
08:59 编辑
请问我LG单位买的这样的医疗互助险，我们小孩生病门诊能够享受到报销吗？
他是武钢职工
下面是内容
按照《武钢职工重大疾病医疗互助活动实施办法》，互助对象为身体健康的在职职工；互助范围为首次确诊患有规定的23种原发性疾病、身故、发生等；互助期限为每期一年；缴费标准为每人每期每份100元，每人最多2份；互助责任为首次确诊患重大疾病的每份给付金额30000元，身故每份给付金额10000元，遭受意外伤害事故每份最高救助金额5000元，住院每份给付最高20天每天5元补助，退休后3期内可享受一次性医疗补助10000元或身故补助5000元
另外你签名里的宝宝保险具体是什么险种啊？有没有起付标准 啊？还有是不是要配合居民医保来报呢？
猪宝宝的LG
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互助对象为身体健康的在职职工&&这个不是说得很清楚吗？
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平常发烧感冒的门诊费用，肯定是不能报销的，任何保险公司都不可能报销日常的门诊费用的，只有住院才能报销的，平安的附加医疗险，可以报销住院前后各30天的门诊费用的，也是有一定 的限额的。
你为宝宝办了居民医保，这个卡，可以报销门诊费用，一年400元，每次看病时，出示医保卡，当累计列入医保的费用达到200元后，再看病，就可以报销一半的门诊费用的，一年最高400元。
如果有业务员和你说，买保险，可以报销平时的门诊费用，那一定是骗人的，不要相信。
当然，如果发生意外 ，要看门诊，如果买了意外险，这个费用是可以报销的。
平安的快乐之星卡 ，住院，意外都可以报销的，这个卡的性价比高些，可以考虑
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住院医疗保险如何报销和住院医疗保险报销比例是多少说明
住院医疗保险 住院保险 医疗保险 津贴型保险 费用型保险 提前给付型保险 如何报销，报销比例 是多少
住院医疗保险如何报销扩展
住院医疗保险，一般费用较低，而且能够保障的费用较多，最重要的是在日常生活中的使用程度相对较高，一旦患病住院，除了社保报销完了之后，就能够到保险公司进行再次报销。本文针对住院医疗保险如何报销和住院医疗保险报销比例是多少这两个问题，为网友提供一些建议，涉及住院医疗保险如何报销，住院医疗保险报销比例是多少，住院医疗保险，住院保险，医疗保险，津贴型保险，费用型保险，如何报销，报销比例，是多少等。
住院医疗保险如何报销住院医疗保险报销流程住院医疗保险如何报销？住院医疗保险报销流程？由于国内的住院医疗保险有不同的分类，所以在报销的时候，流程也有些许的差异。对于费用型住院医疗保险而言，需要用户在治疗结束之后，社保报销剩余的部分，就能够有保险公司支付，但是这些剩下的部分费用，需要有医院开具的发票、社保报销单，同时能够报销的费用也只有是社保报销范围之内的费用，所以相对而言比较麻烦；而对于津贴型住院医疗保险则是在符合保险公司出险的标准后，保险公司每日按照约定金额进行赔付，没有天数限制，也太多药物和器械使用的限制；而提前给付型住院医疗保险，则是在符合出险标准之后，保险公司一次性给付约定的保障额度跟被保险人，不论治疗费用是多少，只管赔付。
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住院医疗保险报销比例是多少住院医疗保险能报销多少钱住院医疗保险报销比例是多少？住院医疗保险能报销多少钱？住院医疗保险是指，被保险人因意外或疾病入院的情况下，保险公司在住院结束后，按事先签订的合同约标准，付给被保险人的一定的赔偿金额，包括住院期间所支付的治疗费、药费、手术费、输血费、输氧费、理疗费、敷料费、检查检验费等，由保险人给付保险金的保险。由于住院医疗保险的类型不同，所以可能带来的保障方式上，也存在不少的差异。其中大部分的住院医疗保险的报销比例是根据住院的天数按比例给付保险金的，因为这样可以避免患者不必要的住院时间，减少保险公司的损失，比如费用性住院医疗保险和津贴型住院医疗保险；相比较而言，提前给付型住院医疗保险则是无关费用多少，只要确认出险，就能够获得全额理赔。如果网友对住院医疗保险感兴趣，可以登录中民保险网了解更多的内容。
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