中国定兴——定兴县人民政府办公室关于印发定兴县2014年度新型农村合作医疗筹资工作方案的通知
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定兴县人民政府办公室关于印发定兴县2014年度新型农村合作医疗筹资工作方案的通知
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各乡（镇）人民政府、城区管委会，县政府有关部门：《定兴县<span style="font-size:16.0
font-family:仿宋_GB4年度新型农村合作医疗筹资工作方案》已经县政府同意，现印发给你们，请结合本单位工作实际，认真抓好贯彻落实。&定兴县人民政府办公室&& 日&&& &定兴县2014年度新型农村合作医疗筹资工作方案&为切实做好2014年度新型农村合作医疗筹资工作，推进新农合工作健康持续开展，巩固、完善农村医疗保障体系，逐步形成高效、便捷的筹资模式，根据省卫生计生委、省财政厅下发的《关于做好2013年新型农村合作医疗及2014年度筹资工作的通知》（冀卫农基函〔2013〕1号）文件精神，结合我县实际，特制定本方案。一、工作原则与目标按照政府组织、部门配合、农民自愿的思路，坚持切实为民、积极稳妥、科学管理、优化服务、持续发展的工作原则，做到村不漏户，户不漏人，使全县实施新型农村合作医疗制度以村为单位达到100%，农业人口参合率达到98%以上。二、筹资规定（一）筹资标准。为扩大筹资规模，提高群众受益率，国家规定年度参合农民每人交纳70元。（二）参加对象。凡本县农村居民，以户为单位在户籍所在地自愿参加。农村中小学生随父母参加户籍所在地新农合，进城务工及随迁家属、进城就读的农村学生自愿选择参加新农合、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险，但不得重复参加，不得重复享受补偿待遇。城镇居民或农村居民已参加城镇居民医疗保险的人员不许参合。2014年出生的新生儿父母已经参合的，新生儿自动纳入新农合，不再缴费，国家各级财政不再补贴，发生的医疗费用可以纳入报销，但必须有独立病例，补偿最高限额直至当地一人最高封顶线。（三）使用票据。参合农民以户为单位，足额缴费以后，开据省财政厅统一印制的三联票据。（第一联由乡财政所保存，第二联由参合农民保存，第三联交县新农合管理中心保存）。（四）资金储存。乡财政所负责所辖各村收费票据供应，将每天筹集到的资金暂存，待资金收缴完毕后，将全部资金上交县财政合作医疗基金专用账户。（五）农村五保户、低保户、优抚对象、重度残疾人的参合资金由县民政局代交，并将名单下发到各乡镇。各乡镇按民政局下发的人员名单进行合作医疗证的登记、微机录入，确保人员登记、信息录入与代交款一致，参合率达到100%。（六）不准硬性摊派或由企业、乡医代缴，不得以任何形式搭车收费，增加农民群众负担。三、工作步骤（一）宣传部署（2013年12月13日前）。各乡镇、卫生、广电等有关部门以及定点医疗单位要通过电视、村广播喇叭、专栏、简报等群众喜闻乐见的宣传形式，积极引导农民自愿参加合作医疗。各乡镇要召开专门会议，安排部署2014年新农合筹资工作，并与县政府签订《目标责任书》，明确责任，促进工作顺利开展。（二）资金筹集（2013年12月13日—31日）。各乡镇可采取边宣传边筹集的办法进行，逾期不补办，不退还。筹资结束后，及时将筹集的资金全部上缴到县财政局专用账户。在筹资过程中，县合管中心要抽派专人指导检查，确保资金及时到位。（三）信息录入（2014年1月20日前）。各乡镇将筹集资金上缴县财政专户后，将参加合作医疗登记表登记的信息录入微机，要总结前几年经验，可边征缴边录入信息边核对，确保2014年度参合农民准时得到网上审核报销。2014年1月底将录入信息、台账、剩余参合证及废证报县合管中心。四、信息登记及缴费办法（一）摸清底数。各乡镇要摸清2013年参合农民数和各村未参合农户数，对新参合户要发放《合作医疗证》，对老参合户在原《合作医疗证》填写参合家庭成员变更登记。需换领新证家庭需要将原证信息、数据如实完整记录于新证。（二）筹资人员的配备和职责1.审核、变更登记：可由本村户籍管理人员负责，重点审核户口本的家庭成员是否为全部的家庭人员。对已去世未及时注销户口的或已参合的非农业户口及时剔除；对新生儿未及时上户口的由村委会出据证明交纳参合资金并及时登记户口；没有户口和非农业户口的家庭成员不许参合。对2013年已参合农户中2014年度新增添的参合农民，在《合作医疗证》中填入新增参合农民的信息，并在“家庭成员变更登记栏”中填写相关内容；对因婚嫁、参军、死亡或其它原因减少的参合农民也在《合作医疗证》中“家庭成员变更登记栏”内填写相关内容，经办人员盖章注销其参合。2.缴款：由乡镇财政所及各村工作人员负责。审核处审核，确定参合人数后，缴款处收取个人参合资金，开据省财政厅统一票据。对农村五保户、低保户、优抚对象、重度残疾人按乡镇下发的名单不再收取个人参合资金，但要如实填写农村五保户、低保户、优抚对象、重度残疾人参合情况登记表，要发放《合作医疗证》。3.登统：参合农民完成缴款后到登统处，由登统处工作人员核对再次参合者的《合作医疗证》登记情况和交款票据，填写参加合作医疗登记表；再次参合农户上年的《合作医疗证》继续使用，2014年新参合农户要填发《合作医疗证》，并填写参加合作医疗登记表。五、保障措施（一）统一思想，加强领导。县新农合管理委员会负责全县筹资工作的组织领导，各乡镇负责制订切实可行的筹资工作方案，乡镇党委书记、乡镇长是第一责任人，要明确专人负责，狠抓工作落实，有序推进各项工作。（二）广泛宣传，营造氛围。2014年采用门诊家庭账户与门诊统筹并用补偿模式，部分门诊家庭账户资金有结余的2014继续使用，用完为止。今年新农合个人筹资标准从60元提高到70元，筹资难度进一步加大。各乡镇要继续采取乡镇领导包片，干部包村，村干部、组长、党员、定点乡医包户的办法，进村入户进行宣传发动，形成全社会主动支持、广大农民群众自觉参与的良好态势。（三）严格程序，细致工作。工作中要认真负责，各种表格、证本要认真填写，字迹清楚，姓名、身份证要与户口本人员相符，确保信息录入按时间要求完成，做到录入细致、准确，按要求进行并户、拆户、增减人员的信息录入。（四）密切配合，加强协调。各乡镇、有关部门要密切配合，残联应尽快将核实后的农村重度残疾人名单交民政局，由民政局一并将农村五保户、低保户、优抚对象、重度残疾人名单在征缴开始前下发到各乡镇，各乡镇要及时将人员名单分发到各村。收缴时只发证、登记，不收缴个人参合资金，审核登记完毕后将农村五保户、低保户、优抚对象和重度残疾人名单上报县民政局和县合管中心，个人交款部分由县民政部门代交，确保筹资工作按时完成。&
附件：略表
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　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。《年河北省新农合大病保险政策(报销范围及流程)》是大铁棍娱乐网小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动，请以官网发布为准。　　年河北省新农合大病保险政策　　据了解，目前河北省各地已于6月底前完成了商业保险公司招标，启动补偿工作并实现出院即报，对2014年符合条件的参合农民给予回补。同时省级定点医疗机构在6月底前已对所有开展新农合的县(市、区)参合农民全部实行出院即报。截至6月底，我省大病保险参保5489.14万人，占应保人数的93.63%，为6.58万人次支付大病补偿金2.82亿元。　　调整补偿政策&优化补偿方案&提高补偿标准　　◆新农合的人均补助标准提高60元，农民个人缴费标准不低于110元　　◆逐步将门诊手术、日间手术等门诊诊疗纳入新农合报销范围　　◆将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右　　◆将符合条件的村卫生室、非公立医疗机构、养老机构内设医疗机构等纳入新农合定点范围　　加快推进复合支付方式改革试点工作&鼓励按病组付费改革　　要加快推进按人头付费、按病种付费和总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革试点工作，鼓励有条件的地区探索按病组付费改革。逐步探索以各级医疗机构诊疗能力为基础的分级诊疗制度，有条件的地区要结合实际明确基层医疗卫生机构的诊疗病种范围。对于基层医疗卫生机构可以诊治的病种，上转不予报销或大幅降低报销比例;支持以医疗联合体为单位实施总额预付，推动医疗联合体内部建立双向转诊机制。　　按照《通知》要求，今年我省还将加快市级新农合信息平台的建设，积极创造条件，实现与省级新农合信息平台的互联互通，为实现省级新农合定点医疗机构出院即报和异地结算打下良好基础。年内要实现省内跨县、跨市互联互通，开展跨县费用核查和出院即报试点工作。　　加强大病保险业务监管&保障大病保险业务健康发展　　据了解，为加强大病保险业务监管，保障大病保险业务健康发展，河北保监局还专门制定了《河北省城乡居民大病保险业务监管实施细则(试行)》，要求保险机构应设立大病保险服务网点，服务网点应设在营业场所内或者与基本医保经办部门联合办公。保险机构要完善服务流程，简化报销手续，提供大病保险的“一站式”即时结算服务。保险机构应一次性告知参保居民理赔所需全部资料，在资料齐全、达成协议后5个工作日内完成大病保险赔付工作。保险监管部门将定期对大病保险业务开展专项检查，同时与政府有关部门联合执法，发现违法违规行为，将依法依规从严处理，情节严重的，取消大病保险经营资质。　　石家庄将严重精神障碍患者纳入医保慢性病保障范围　　石市将提高严重精神障碍患者医疗救助保障水平。做好基本医疗保险、城乡居民大病保险、新农合重大疾病保障和救助的政策衔接与服务对接，使贫困严重精神障碍患者门诊和住院医疗费用平均自付比例最终不超过10%。实行贫困严重精神障碍患者定点医疗救助，实现符合救助政策的贫困严重精神障碍患者定点医疗机构合规住院费用零负担。　　石市将充分利用基本医疗保险和城乡居民大病保险等资源，加强严重精神障碍患者的医疗保障。将严重精神障碍患者纳入医保门诊慢性病保障范围，享受慢病(即慢性病)门诊待遇。严重精神障碍患者在二级及以下基本医疗保险定点医疗机构住院且在医保(新农合)目录内规范治疗的，实行出院即报，报销比例不低于70%。　　石市还将完善医疗救助体系，将贫困严重精神障碍患者列为重点救助对象，符合政府救助条件的，按照规定资助其参保参合。贫困严重精神障碍患者住院费用经基本医疗保险、城乡居民大病保险、新农合重大疾病保障报销和残联、红十字会等部门救助后的自付部分，按照救助政策给予救助，实行贫困严重精神障碍患者定点医疗救助，实现符合救助政策的贫困严重精神障碍患者定点医疗机构合规住院费用零负担。　　报销范围及流程　　一、结报范围1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)二、转诊规定1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算;2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算;3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算;4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。三、结报比例核后可报医药费分段按比例(35%―70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。四、结报程序参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。五、相关事项1、2005年度的保险期限为日至12月31日，参保人员在此期间的住院医药费用可以结报，所有门诊医药费一律不予报销。2、当年度的医药费用必须在次年2月底前全部结清，逾期将不再给予报销。3、无出院记录、费用清单或医嘱单的住院费用不予报销;费用清单或医嘱单中未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。4、所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。
　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采..…
　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采..…
　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采..…
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　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采..…
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　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采..…
　　昨天，记者从国家卫计委获悉，卫计委会同财政部联合印发通知，要求各地力争在今年10月底前，将国家谈判药品纳入新农合报销药物目录。今年5月，国家卫计委..…面对20位女生的贴心祝福，围观男生无比羡慕嫉妒恨。
女司机：粉丝会说你还是很厉害。我觉得会很掉粉。
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　　来源：万州社保
　　根据国家有关规定，经市政府同意，市人力社保局、市财政局、市民政局联合印发了《关于做好2017年城乡居民合作医疗保险参保缴费有关工作的通知》（渝人社发〔号），为便于参保群众更好地了解我市居民医保2017年有关参保缴费政策，现就通知精神解读如下：
　　一、哪些人员可以参加我市居民医保？
　　1．户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿（以下统称城乡居民）；
　　2．在渝高校（含民办高校、科研院所）全日制本、专科生，研究生（以下统称大学生）；
　　3．2017年出生并具有本市户籍的新生儿（以下简称新生儿）。
　　二、参加我市2017年居民医保的人员在什么时候缴费？
　　1．城乡居民集中缴费时间为：2016年9月至12月。错过集中缴费期的城乡居民可在日前参保缴费。
　　2．大学生参加我市2016年9月―2017年8月学年度居民医保，其缴费时间为2016年秋季开学之日起的60日内。
　　3．新生儿办理独立参保缴费时间为其出生之日起90日内。
　　三、我市居民医保2017年度个人缴费标准是多少？
　　1．城乡居民在2016年9月至2017年6月底期间参保缴费的：一档为每人每年140元，二档为每人每年350元；在2017年7月至9月底期间参保缴费的：一档为每人每年140元+财政补助标准，二档为每人每年350元+财政补助标准。
　　2．大学生参加2016年9月―2017年8月居民医保：一档为每人每学年110元，二档为每人每学年280元。
　　3．新生儿在2017年1月至2017年6月底期间参保缴费的：一档为每人每年140元，二档为每人每年350元；在2017年7月至12月底期间参保缴费，或在2017年10月至12月出生90日内参保缴费的：一档为每人每年140元+财政补助标准，二档为每人每年350元+财政补助标准。
　　四、城乡居民怎么参加我市居民医保？
　　1．城乡居民以家庭为单位选择同一档次参保，在户籍所在地乡镇（街道）或区县政府指定的单位参保缴费。中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿还可按当地政府要求，在就读学校参保缴费。
　　对举家外出在市内跨区县（自治县）异地居住的，可委托他人在其户籍所在地区县（自治县）参保缴费，也可以在居住地区县（自治县）以家庭为单位选择同一档次办理参保缴费。
　　2．大学生在就读学校参保缴费。
　　3．新生儿独立参保，由其监护人在户籍所在地乡镇（街道）办理独立参保手续。
　　五、城乡居民参保缴费后，从什么时候享受居民医保待遇？
　　1．在2016年9月至12月期间参保缴费的城乡居民，其享受医疗保险待遇的时间为日―12月31日；在2017年1月、2月参保缴费的，享受待遇时间为缴清费用的次月1日―日；在日后参保缴费的，需等待90日后可享受居民医保待遇至日。
　　2．在2016年秋季开学之日起的60日内参保缴费的大学生，享受待遇时间为日―日。
　　3．新生儿独立参保缴费的，享受待遇时间为其出生之日起―日。
　　4．新生儿未独立参保缴费的，可从其出生之日起随参加居民医保的母亲享受当年的居民医保待遇。
　　六、居民医保的普通门诊费用如何报销？
　　1．2017年，参保的城乡居民和独立参保的新生儿每人可使用普通门诊定额包干费用80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用，在定额包干额度内可全部使用并且报销比例100%，当年未使用的余额可跨年度结转使用。 需要参保人员注意的是：普通门诊定额包干资金属于居民医保基金，不属于个人所有，对没有连续参保缴费的居民，未使用完的定额包干资金不再结转和使用。
　　2．2017年，参保的城乡居民和独立参保的新生儿在享受门诊定额包干报销基础上，还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销，其报销标准为：①在基层医疗机构（乡镇卫生院、社区服务中心（站）、村卫生室、以及一级以下的社会办医疗机构）定点并发生属于我市医保范围的普通门诊费用的参保人员，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额100元/人；②未在基层医疗机构定点的参保人员，发生的属于我市医保范围的普通门诊费用，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额60元/人。
　　3．大学生2016年9月―2017年8月学年度的普通门诊按100元/人定额标准由其单位所属的内部医疗机构统筹安排，专款专用。普通门诊报销比例及报销限额等按我市有关规定执行。
　　七、咨询电话
　　参保人员对我市居民医保政策有不清楚的地方可拨打市人力社保热线电话12333。
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客服邮箱：& 2016河北省农村医疗保险要交多少钱？河北省2016农村合作医疗缴费标准
2016河北省农村医疗保险要交多少钱？河北省2016农村合作医疗缴费标准
2016北省农村医疗保险要交多少钱？河北省2016农村合作医疗缴费标准。不同地区，缴费标准不同。要想了解详细缴费情况，可以直接去社保局或者电话联系社保局进行咨询。接下来，小编为大家分享一下部分地区2016农村医疗保险费的基本情况。河北省2016农村合作医疗缴费标准：按照国家逐步提高个人筹资水平、缩小城乡居民基本医保差距的要求，经省政府同意，2016年新农合参合农民个人缴费标准由110元提高到150元。责任编辑：大嘴巴
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河北省年城镇医保报销比例范围及流程
发表时间： 18:05:26 文章来源:
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　　今天小编为大家带来社保政策栏目的文章：河北省年城镇医保报销比例范围及流程。关注社保政策栏目的朋友们欢迎阅读本文哦，更多资讯尽在独特网，敬请阅读和关注!　　河北省年城镇医保报销比例范围　　2016年农村医疗保险的报销范围主要包括门诊、住院、大病三部分，这三部分的具体报销内容为：　　1.农村医疗保险门诊报销内容：在村卫生室及村中心卫生室、镇卫生院、二级医院、三级医院、中药、镇级合作医疗等医疗机构进行诊治的，可按照一定比例报销。　　　　2.农村医疗保险住院报销内容：药费、辅助检查费如心脑电图、X光透视、拍片等产生的费用、手术费。　　3.农村医疗保险大病报销范围：第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病均在农村医疗保险的报销范围内。　　2016年农村医疗保险报销比例　　一、农村医疗保险门诊报销比例　　1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　2.镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。　　3.二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　4.三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　5.中药发票附上处方每贴限额1元。　　6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。　　二、农村医疗保险住院报销比例　　镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。　　三、农村医疗保险大病报销比例　　1.镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。　　2.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。　　河北省年城镇医保报销流程　　城镇医保又可分为城镇职工医保和城镇居民医保这两种，需要提醒的是，这两种医保报销流程是不一样的，据了解，居民医疗保险与职工医疗保险主要有以下三方面区别：　　一是面对人群不同。居民医保主要面对无工作的老年居民、重度残疾人、学生儿童及其他非从业人员;职工医保主要面向有工作单位或个体从业的职工及退休人员。　　二是缴费标准及来源不同。居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上财政给予适当补贴;职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受财政补贴。　　三是待遇标准不同。居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上低于职工医保。　　四是缴费要求不同。职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。　　一般来说，城镇医疗保险报销流程如下：首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单，住院发票、明细清单、病历。　　如果是外伤的话，还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章，写好各人情况说明，投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件，如果需要再进行商业险报销的，请把以上材料全部再复印加盖上医院的章，以备报商业险用。　　如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报，两者只能报一处。如有商业险的，应先报城镇居民医疗保险，再报商业险;如先报了商业险，那城镇居民医疗保险不再给予报销。　　以上就是小编为大家收集的《河北省年城镇医保报销比例范围及流程》，希望对大家有所帮助。
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