《好看》依托百度技术，精准推荐优质短视频内容，懂你所好，量身打造最适合你的短视频客户端！1.由茶叶救命说护胃存津.2.头清方.3.夜间发热&责之血瘀.4.煎药忌口有讲究.
1.由茶叶救命说护胃存津
摘自中国中医药报
　　蒲辅周（1888年-1975年），原名启宇，四川梓潼人，三世精医。倾心中医事业70余年，为我国杰出的中医学家和临床家。
　　他善于运用辨证论治的理论原则指导临床实践，形成了“辨证准、立法慎，选方精、用药稳”的独特医疗风格。对于临床辨证，提出内伤杂病重在辨虚实寒热，外感时病重在辨表里寒热，使八纲之用，在辨外感病和内伤杂病时得以明晰化。
　　对于八法的运用，提出了“汗而勿伤，下而勿损，和而勿泛，吐而勿缓，温而勿燥，寒而勿凝，消而勿伐，补而勿滞”等重要治疗准则；且重视正气、保胃存津是他阐发最精蕴处。
　　6克茶叶救命
　　仅用一味茶叶，即治愈垂危的老年患者，看似天方夜谭。但这在蒲辅周临床生涯中，不过是沧海一粟。
　　一位患者热病后生疮，长期服药，热象稍减，但烦躁，失眠，不思食，大便7天未解，接着呕吐不止，吃什么吐什么。病者高龄，病程缠绵日久，子女觉得已无生望。蒲辅周详细了解病情，特意问病者想吃什么，得知病者只想喝茶；即取龙井茶6克，嘱待水沸后两分钟放茶叶，煮两沸，即少少与病者饮，并特别强调“少少”二字。
　　第二天病家惊喜来告：“茶刚煮好，母亲闻见茶香就要喝，慢慢喝了几口，竟然没吐，心中顿觉舒畅。随即腹中咕咕作响，放了两个屁，并解燥粪两枚，当晚即能入睡，早晨醒后知饥索食。您看再用什么药？”
　　蒲辅周说：“久病年高之人，服药太多，胃气大损，今胃气初苏，切不可再投药石。若用药稍有偏差，胃气一绝，后果不堪设想。”嘱用极稀米粥少少与之，以养胃阴和胃气。家属遵嘱，如此饮食调养月余，垂危之人竟然康复！
　　蒲辅周后来解释：“彼时病者胃气仅存一线，虽有虚热内蕴，不可苦寒通下，否则胃气立竭。故用茶叶之微苦、微甘、微寒、芳香，辛开不伤阴，苦降不伤阳，苦兼甘味，可醒胃悦脾。茶后得矢气，解燥粪，是脾胃升降枢机已经运转。能入睡，醒后索食即是阴阳调和的明证。而‘少少与之’，又是给药的关键。如贪功冒进，势必毁于一旦。”
　　重视正气、保胃存津是蒲辅周学术思想中一个极重要的特色，是其医术精蕴之处。从这则医案，可以悟到中医诊疗治病求本的精髓，对后人启发颇深。
　　融汇东垣、天士学说
　　中医学历来重视正气。《内经》说：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”说明人类疾病发生、发展和转归的过程，是正气邪气斗争胜负消长的过程。临证时欲辨证无误，其中重要的一点就在于辨别正邪关系。
　　蒲辅周认为，发生疾病根本原因是正气不足；疾病的发展转归，正气的盛衰存亡也起着决定作用。凡疾病之发生转归，莫不与胃气相关。故察病者，必先察脾胃强弱；治病者，必先顾脾胃盛衰。
　　他提出无病早防，保持正气；有病祛邪，切勿伤正；若只见病不见人，单纯以驱除病邪为务而不顾正气，就失去了治病求本的原意。在人和病的关系中，人是本，而对人的认识和思考自然要重视人本身。因此蒲辅周治病重视以元气为本，强调本身抵抗力、修复力内在因素的作用。
　　正气的盛衰，与胃气的强弱有紧密联系。中医所说的“胃气”，泛指胃肠为主的消化功能。以胃气为本，是说消化功能在一定程度上代表病人的一般抗病能力，说明胃气在人体的重要性。
　　脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能正常，则营卫协调，五脏安和。蒲辅周认为，若脾胃功能损伤，则不能生化气血，奉养全身，外不足以抗御病邪的侵袭，内不足以保障脏腑功能的正常活动，则诸病由此而生。因而无论何疾，都刻刻不忘调理脾胃，培补后天。
　　他调治脾胃，取法于东垣。并认为东垣详于治脾，略于治胃；详于升脾，略于降胃；详于温补，略于清润。叶天士倡养胃阴之法，阐述“脾喜刚燥，胃喜柔润，脾宜升则健，胃宜降则和”之理，实补东垣之法所未备。他调治脾胃，升降润燥权宜而施，取法于东垣而着意保胃阴，效法于天士而不忘振脾阳，熔二家之长于一炉，其邃密医理已臻炉火纯青的境界。
　　凡治外感病必先顾护胃气，因为胃为卫气之本，卫气来源于中焦，胃气强者卫气始固。如蒲辅周在《略谈辨证论治》一文中，谆谆告诫说：“苦寒解毒之品，大都有伤脾败胃之弊，凡用苦寒攻下之法，必须谨慎，要辨证准确，中病即止。”
　　一急性肝炎患者，素体脾弱，前医只注意病毒感染这个外因，却忽视内因脾虚，屡进苦寒抗菌之剂，以致饮食日减，便溏不消化，月余卧床不起。蒲辅周分析其人内因脾弱，遂用香砂理中汤加吴茱萸、草果，健脾扶正以驱邪，获显效。
　　又如辨治急性肝炎，蒲辅周不拘泥于感染病毒一个因素，以一法一方进行统治，而是从整体观出发，坚持正气为本的原则，全面分析肝炎的发病机转，根据不同的病理变化，灵活地运用“祛邪勿伤正、扶正亦逐邪”等措施，充分体现了他在辨治肝炎过程中妥善地处理邪正的辩证关系。
　　保胃气&&存津液
　　蒲辅周强调，调理脾胃为外感热病恢复期的治疗关键。伤寒后期脾虚气滞，法宜甘温调脾，可选用厚朴生姜半夏甘草人参汤、异功散之类；补脾当先醒胃，可加砂仁、藿香、木香酌情而施。温病后期最易耗伤胃津，法宜甘寒养胃，可选用麦门冬汤、益胃汤等；益胃当先柔肝，加白芍、石斛、玉竹，效果更好。
　　胃气的存亡是病者生死的关键，而在治疗中能否保住胃气，是衡量一个医生水平高低的标准。他认为：在患病之初，体尚壮实，强调祛邪即是保胃气，邪气一除，胃气自能通畅。他认为：“胃气受戕，则内伤难复。故上损及胃，下损及脾，皆在难治之列。五脏无论何脏之虚而关于胃者，必从胃治，不关于胃者亦当时刻不忘顾护胃气这个根本。”他进一步指出：“脾胃虚弱之病，药量宜轻，宁可再剂，不可重剂，重则欲速不达，反致虚弱更甚。”主张祛邪用小剂量，尽可能祛邪不伤胃气，这样可杜绝病邪乘虚复入，流连不愈。
　　治慢性病尤以胃气为本。如内伤低烧，脾胃已弱，药量宜轻，多用散、丸、膏剂是护胃的主要手段。他认为：“量大往往药过病所，反伤胃气。”屡诫：“凡用清法，便须考虑胃气，体弱者宁可再剂，不可重剂；否则热病未已，寒证即起，变证百出。”“凡攻击之药，病重则病受，病轻则胃受之而伤矣，是谓诛伐无过，须扶脾胃正气，待其自化。”
　　津液的存亡，关乎病人的安危，“保存一分津液，即增加一分生机”。蒲辅周说：“热性病未有不灼伤津液的”，“防其伤阴为温病第一要义”。
　　中医的“津液”，是体内各种正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及正常的分泌物。与气血一样，津液也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。如果津液的输布、排泄失常，就会滋生水饮或酿生痰浊，出现一系列病理变化。
　　蒲辅周认为，观察津液，察舌应放在首位。他认为，不拘何色，润为津未伤，燥为津已耗；舌红绛短缩，肝肾之阴耗竭；舌苔白尖红为风热入气分，或兼边红为内热已露，均轻清凉解，切忌辛温解表免耗津。
　　他主张一般热病初、中期，“祛邪散热以存阴，不投养阴之品而寓养阴之义”；热盛津伤，清热养阴；热微津伤，益胃生津；邪去八九，阴竭欲脱，宜大定风珠类滋阴息风。（撰稿人&&刘南燕）
摘自中国中医药报
　　孙其斌，男，1956年生，山东烟台人。主任医师，教授，甘肃省名中医，甘肃省第一、二批省级中医药师承教育工作指导老师。曾任甘肃省中医院推拿科主任（现任技术指导），《中华人民共和国职业分类大典》中医药行业专业委员会委员，中华中医药学会推拿分会常务委员，甘肃省针灸学会副会长，甘肃省针灸学会推拿专业委员会主任委员。
　　从事临床、教学、科研工作30余载，学验俱丰，提出了“筋束骨筋动节，筋顺则节利，筋聚则节涩”的学术思想，为颈椎病的“顺筋疗法”和腰椎病的“提拿疗法”奠定了理论基础；并根据多年临床经验研制出“头清汤”治疗椎动脉型颈椎病，疗效确切。获得国家发明专利1项，出版专著2部，发表学术论文30余篇。
　　组成：香薷12克，扁豆15克，厚朴10克，川芎15克，当归15克，天麻10克，葛根20克，大黄5克，甘草6克。
　　功能：芳香醒脑，健脾和胃，活血开窍。
　　主治：椎动脉型颈椎病，证属湿蒙清窍、气滞血瘀者。
　　用法：上药加水浸泡半小时后，头煎30分钟，二煎30分钟，两次煎液共留汁400毫升，每次取200毫升，早、晚8～9时各温服1次。
　　方解：椎动脉型颈椎病属中医学“眩晕”范畴。历代医家认为，“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”。但孙其斌认为，其病因病机当属湿蒙血阻，清阳不得上升而致，故应以升清降浊法治之，浊阴得降，清阳得升，则头晕、头痛、耳鸣、视觉障碍、恶心、呕吐等症自止。
　　头清方中香薷辛温芳香，利水散湿，温胃调中；厚朴辛香温燥，行气化湿；扁豆健脾除湿和中；当归能走能守，擅补血活血；川芎为“血中气药”，入血分而理血中之气，具有活血行气，祛风止痛之功；天麻润而不燥，主入肝经，长于平肝息风，《珍珠囊》中说，其可治：“风虚眩晕头痛”。
　　葛根甘辛，升阳解肌，舒筋通络，且轻扬升发，能入阳明，鼓舞胃气，上行头目；大黄气味重浊，不仅活血祛瘀，更能导湿浊瘀血下行，二者合用阳升阴降；甘草甘缓和中，调和诸药。诸药合用共奏芳香醒脑，健脾和胃，活血开窍之效。
　　加减：若头晕较重者川芎加至30克，再加白芍20克；若头痛较重者加乳香、没药各5克；若恶心、呕吐者加小半夏加茯苓汤；若气虚体弱，手麻明显者加黄芪30克；若肩部酸痛者加桑枝30克，威灵仙20克；大便偏稀者，大黄减为3克，加白术15克；湿浊郁而化热，出现口苦口干者加黄芩10克，栀子10克。
3.夜间发热&责之血瘀
摘自中国中医药报
□&王金亮&山西省平遥县中医院
　　刘某，女，27岁，2001年3月求诊。
　　诉：近半年来，每于月经期间夜间发热，测体温常在38℃左右，晨起体温即恢复正常。曾服中西药治疗罔效。家父详问病情，云其结婚5年，尚未生育。月经后期，量少，色黑，有块。经前或经期少腹疼痛，历5~6日，经净痛减，夜间发热也退。观舌质紫黯，间有瘀斑，脉弦涩，按之有力。
　　此实属血瘀少腹，治当活血化瘀，“血活则热自除也”。治以少腹逐瘀汤加减。
　　组方：桃仁10克，延胡索9克，没药5克，肉桂3克，炒干姜6克，当归18克，川芎6克，小茴香3克，生蒲黄9克，红花5克，五灵脂6克，赤芍9克，丹皮9克，甘草3克。患者正值经期，嘱服3剂，水煎服，每日1剂。
　　复诊：患者服药后，夜热顿减。继服2剂，夜热消失，且痛经也愈。以后嘱其每月行经前，服上方3剂。服药5个月后，症状全消，半年后怀孕。
　　按：中医治疗夜热多责之血虚，其实不然。此案夜热发于经期，定与月经相关联。治疗从瘀着手，血活则热除。不仅夜热得除，且痛经得愈而怀妊也。故中医前贤所言，“见热莫攻热”确为经验之谈。况少腹逐瘀汤也有“种子安胎第一方”之美誉，临床应用名副其实也。
（甘肃省中医院&李彦龙&郑访江&赵万&整理）
《伤寒论》中的智慧（31）
4.煎药忌口有讲究
摘自中国中医药报
□&陈明&北京中医药大学
　　《伤寒论》中，关于煎药和忌口的问题也有诸多讲究，兹介绍如下：
　　关于煎药
　　煎药方法
　　煎药器具：砂锅最好，搪瓷类次之，忌用铜、铁、铝等金属类器具，以免发生化学反应。
　　煎药用水：自来水即可，有条件者用泉水更好，加水量以浸过药面为度。煎药之前，先用冷水将饮片浸泡半小时，以使有效成分容易析出。
　　煎药时间：煎药时间根据药物的种类、性质而定。一般药物在煎煮时，先用武火煮开，然后改用文火煎煮20~25分钟。滋补类药物煎煮的时间要长一些，如地黄、首乌、杜仲等，可以煎30~35分钟。但解表、清热，或芳香类药物，如桂枝、荆芥、防风、薄荷、藿香等，煎煮10~15分钟即可，以防有效成分挥发。同时，煎药时不要频繁打开锅盖，以免有效成分过多蒸发损失。
　　特殊药物的煎煮：
　　先煎：贝壳类、矿石类药物，如龙骨、牡蛎、珍珠母、龟板、鳖甲、石决明、磁石等，因其质地坚硬，有效成分难以煎出，宜先煎20~30分钟。
　　后下：气味芳香、容易挥发的药物，如薄荷、砂仁等，要后下，一般在其他药物快煎好前5分钟入锅，以防有效成分挥发。
　　包煎：有些药物煎煮后容易使药汁混浊，或对消化道、咽喉有刺激，要用布将药包好入煎，如赤石脂、车前子、旋覆花等。
　　另煎：某些贵重药物，为最大程度保存其有效成分，需要另煎，如人参、冬虫夏草等。
　　烊化：一些胶质类、黏性大的药物，如阿胶、鹿角胶、饴糖、蜂蜜等，不能与其它药入煎，应单独加温溶化，或用热药汤将其化开，以免同煎时因粘锅而将药煮焦。
　　冲服：散剂、丹剂、小丸剂、自然药汁，或芳香、贵重药物，以冲服为宜，如牛黄、羚羊角粉、三七粉、沉香末、紫雪丹、六神丸等。
　　服药方法
　　服药次数：一般情况下，都是煎好后温服，1剂药一般早晚各煎1次，或将1剂药煎好1次后，将药液倒于碗中，再加水煎第2次，然后合并二次药液，分2次服。此外，根据患者具体病情，有些药物可以2天1剂，也有的可以煎好后代茶喝，如各种药物凉茶、六一散等等。
　　服药时间：补药或治下焦（横膈以下）病的药物，宜饭前服；对胃有刺激的药物，应饭后服；治失眠的药物，宜睡前服；驱虫药，宜空腹服；呕吐病人，宜少量频服；治寒性病的药物，宜温服；治热病的药物，宜冷服。
　　关于忌口
　　有人问，在服用中药时，中医往往要求忌口，如忌食辛辣、刺激、生冷或油腻食物等，那么忌口是在服药期间还是吃中药的前后多少天？还是今后一直都要忌口？
　　其实，中医之所以讲究忌口，主要有两方面的原因：一是中医看病是讲究辨证的，二是中药具有四气五味，而食物同样也具有四气五味。
　　疾病有寒热虚实，即使同一种病，也会因病人的体质不同而有寒热虚实的差异。因此，中医不但在治疗上用药物以补偏救弊，在饮食上也要结合病情而进行忌食或“偏食”，以增强药物的治疗作用，或降低其副作用。从这个意义上讲，“忌口”，实际上也是中医治疗的一部分。在临床实践中，我们发现一些食物也有类似药物的四气五味，为了避免食物对药物产生不良影响，于是就产生了中医“忌口”一说。
　　忌口包括两部分内容：一是根据疾病的性质而忌口，属于病性忌口。如各种热证、上火的人及外感病，应忌食辛辣、肥甘、油腻、煎炸食物；而寒凉病证者，则应忌食生冷或性质寒凉的食物；哮喘发作期间，忌食蛋、奶、鱼、虾等高蛋白食物；痔疮、皮肤病者，忌食海鲜、羊肉、狗肉等发物；水肿病患者，忌食盐；肝炎病人，忌食辛、辣、油腻等。
　　二是根据所服药物的特性和配伍禁忌而忌口，属于药性忌口。如服人参时，忌萝卜；服鳖甲时，忌苋菜、薄荷；服茯苓时，忌醋等。
　　此外，服任何中药时都不要喝浓茶，因浓茶中含鞣酸很多，与中药同服会降低疗效，应以喝白开水为主。
　　一老师治外感发烧病案：一中学生因发烧不退住院治疗，该老师在此从事学术活动，遂被邀请去用中医退烧。处方用药，只服2剂，发烧即退。发烧时，该学生没有食欲，待烧退后，食欲大增，并要求吃肉，其母遂买几个猪蹄煮之。中午吃了以后，当晚烧又复起。再处一方，并嘱饮食清淡，两天后烧退。其母严格按照医嘱，饮食中不给孩子吃肉，并准备出院。出院那天，有同学去看望，中午吃饭时主食吃面条。一同学想到他病了一场，体质虚弱，便给他盛了两碗很稠的面条吃，并在面中加了个鸡蛋。岂料当晚又发起烧来，无奈再请该老师治疗，并嘱烧退后不吃肉，面也只吃稀汤面，调理一周，烧未再起。
　　这个病案很能说明中医治疗外感发烧的忌口问题。《黄帝内经》对外感发烧后的饮食护理早就指出：“食肉则复，多食则遗”，意思是当外感发烧减轻或退烧后，不能吃肉食，否则就可能复发。即使是面食类食物，也不能多食，否则就可能使发烧遗留不退，或出现许多感冒后遗症。
　　所以，《伤寒论》在第一个方子桂枝汤后就特别提出忌口，“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”，因为这些食物会影响到外邪的及时发散，从而使发烧久久不退，所以当忌。
　　至于忌口应以多少天为宜，则当视病情而定。外感病，在服药期间至感冒痊愈后一周内，都要坚持忌口；内伤杂病、慢性疾病，在服药期间至病愈后一个内，要坚持忌口；有些疾病则要求终生忌口，如糖尿病终生忌甜食、肝病终生忌酒等。
　　但话又说过来，也不必把忌口过分扩大，这也不能吃，那也不能吃，什么都不能吃，身体很虚弱，病怎么能很快痊愈呢？同时，过分的忌口也造成用药的困难，身体虚弱，消化能力低下，给什么药都不灵了。所以，我的观点是，患病期间的饮食，只要不违背病性和药性，不违背脾胃的消化功能，爱吃什么就吃什么去。
　　此外，需要说明的是，患病期间不但要注意忌口，更要注意“开口”，特别是一些慢性疾病，“开口”比“忌口”要重要得多。因为生命就是一个物质代谢的过程，它需要不断地推陈出新，前提就是要求人们不停地“开口”去摄取营养。俗话说“三分病，七分养”，就是这个意思。《黄帝内经》很好地说明了这一点，“大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七；常毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之。”
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老一辈特么的迷信，不就是晚上不收衣服，居然说我还没死，不要拿我的衣服打露水。那么迷信，哼
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