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2016年包头市大病医疗保险缴费新政策解读 缴费比例一览
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　　据统计，人一生中患重大疾病的可能性高达72.18%，一旦罹患重疾不仅耽误工作，而且需要长时间的治疗与康复，甚至是永久性的。以下是2016年包头医疗保险缴费比例,包头医疗保险报销范围
　　2016年度我市居民医保个人缴费标准统一调整为每人160元，根据筹资水平的变化，按照&以收定支、收支平衡、略有结余&的原则，近日，市人力资源和社会保障局、市财政局联合下发文件，适当调整了居民医保住院报销比例。文件规定，参保居民在市内定点医疗机构住院发生的费用，政策范围内报销比例统一调整为二级医院75%，三级医院50%，其他政策不变。本期《医保连着你我他》将围绕2016年度居民医保报销政策的新调整，为大家进一步解读2016年度居民基本医保待遇。
　　住院报销比例适度调整基层医院报销比例高
　　2016年度居民医保个人缴费实行两档，在居民住院报销政策的制定上，也体现了高档缴费高档保障的原则，市内二、三级医院住院报销比例设为两档。2016年居民医保个人缴费标准统一为一档，因此在住院报销比例的设定上，也作了适度调整。
　　经过调整，2016年我市参保居民在市内住院发生的政策范围内费用，一级医院(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心)，200元起付线以上全报销;二级医院500元起付，报销比例75%;三级医院1000元起付，报销比例50%。参保居民住院分娩实行定额报销，剖宫产报销2000元，自然分娩报销500元，有合并症或并发症者，按正常住院比例支付。居民基本医保住院最高支付限额15万元。对于转往市外就医住院的，需要参保居民首先自负一定的比例，转往市外联网医疗机构住院的，按省统一规定执行;转往市外非联网医疗机构住院的，发生的政策范围内医疗费用，按规定办理转诊手续的个人先自付10%，未按规定办理转诊手续的个人先自付20%，再按市内三级医院住院起付标准和报销比例执行。
　　普通门诊报销实行统筹制度二三级医院门诊不报销
　　我市实行居民医保门诊统筹制度，门诊统筹基金单独列支，单独核算，独立管理。门诊统筹基金支出范围为政策范围内门诊药费、一般诊疗费和门诊检查、治疗费用。居民普通门诊无起付线，年度最高支付限额100元，政策范围内按50%报销，年度内未发生医疗费用的，下年度报销比例提高20%。
　　需要注意的是，我市居民普通门诊的定点范围为乡镇卫生院、社区卫生服务中心、站，村卫生室等基层医疗卫生服务机构，按照就近便利原则，每位参保人员每个年度内可自主选择不超过3家定点门诊作为本人定点，定点范围之外的不予报销。当然在二、三级医院的门诊就医，也是不报销的。
　　特殊疾病费用计入大病　尿毒症实行定额结算
　　我市居民医保特殊疾病目前共有恶性肿瘤放化疗、白血病、慢性肾功能不全等18种病种，年度内起付线200元，最高支付限额5000元，政策范围内按50%报销。特殊疾病资格，需要参保居民先提出申请，经过鉴定，发放特殊疾病资格证后，才能享受。特殊疾病居民在定点门诊发生的特病医疗费用与住院费用一起合并计入居民大病额度，可享受居民大病保险待遇。
　　对于需要定期门诊血液透析的尿毒症患者，今年下半年，我市开始执行单病种定额结算的方法，即按照血液透析次数为不同级别的定点医疗机构确定最高定额，一二三级定点医疗机构分别为每次460元、500元和530元。居民医保每次报销360元，每位患者的透析次数原则上不超过每月14次，同时尿毒症透析不受5000元最高支付限额的限制，与住院费用合并使用年度最高支付限额(15万元)。也就是说符合条件的尿毒症特病居民，如果在定点的三级医院门诊透析每次只需自付170元，在县级医院自付140元，在乡镇卫生院透析每次只需自付100元。这对于需要长期门诊透析的尿毒症患者来说，是一个非常利好的政策。
　　2016合作医疗报销比例及产保条件
　　1、问：2016年度新型合作医疗(居民医疗保险)参加对象是哪些?
　　答：为除已参加城镇职工基本医疗保险外的所有户籍在本区的居民以户为单位全员参加。
　　2、问：如何参加2016年度新型合作医疗(居民医疗保险)?
　　答：新参加2016年度江宁区新型合作医疗(居民医疗保险)的居民请携带户口簿原件及复印件、户口簿中其他家庭成员医保卡、参保者一吋近期免冠照片一张到户籍所在社区进行登记缴费;续保居民请携带户口簿原件及复印件、新型合作医疗卡到户籍所在社区进行登记缴费。
　　3、问：缴费时间及保险期限?
　　答：新型合作医疗(居民医疗保险)实行按年缴费，日至日为个人缴费期，在规定缴费期内办理申报和参保手续并足额缴费的，从日至日享受新型合作医疗(居民医疗保险)待遇，逾期不办理申报登记和缴费手续的视为自动放弃，不享受新型合作医疗(居民医疗保险)待遇。
　　4、问：参加2016年度新型合作医疗(居民医疗保险)个人交多少钱?
　　答：2016年年人基金标准为880元，其中个人缴费标准为230元，政府补助650元;凡原户籍为南京市以外迁入本区不满十年且年满十八周岁的城乡居民按年人基金标准全额缴纳，不享受财政补助。凡本区户籍内日前当年出生并申请参加当年新型合作医疗(居民医疗保险)的新生儿，按当年确定的个人缴费标准全额缴纳;凡本区户籍内日后当年出生并申请参加当年新型合作医疗(居民医疗保险)的新生儿，按当年确定的个人缴费标准50%缴纳。
　　5、问：新型合作医疗(居民医疗保险)就诊与转诊规定?
　　答：2016年新型合作医疗(居民医疗保险)实行以区域内定点医疗机构为主的首诊和转诊负责制，参加者转区域外医疗机构就诊需住院治疗的，必须由首诊医疗机构负责转诊，方可报销，否则在同级医疗机构报销比例基础上下降5%，急诊者应凭急诊证明补办转院手续。
　　6、问：参加新型合作医疗(居民医疗保险)，如何报销?
　　答：参合者在区域内或区域外与区合管办计算机联网的定点医疗服务机构就诊时，必须持卡即看即报，否则街道合管办不予办理报销。参合者急诊或在区域内或区域外未联网的医疗机构就诊，应先付全费再到街道合管办申请报销。年包头市城乡居民社会养老保险政策的详细解答
发布日期： 08:58:25
《年包头市城乡居民社会养老保险政策的详细解答》是由智坤教育（）为你整理收集：
　包头市城、乡居民社区养老保险实施办法从日起执行，城乡居民养老保险是采取个人缴费、集体补助、政府补贴的筹资方式，实行社会统筹与个人账户相结合的养老保险制度。
　　一、哪些人可以参加城乡居民养老保险?
　　凡具有我市户籍，年满16周岁(不含在校学生)，未参加城镇职工及其他社会基本养老保险的城镇非从业居民、农牧民，均可在户籍所在地参保。
　　二、城乡居民养老保险的基本原则是什么?
　　&保基本、广覆盖、有弹性、可持续&，城乡居民和农牧民养老保险统一政策，合并实施，全面推进;筹资标准和待遇标准与我市经济发展及各个方面承受能相适应，逐步提高保障水平;个人(家庭)、集体、政府合理分担责任，权利与义务相对应;政府主导和居民自愿相结合，引导城市居民普遍参保;实行市级统筹，分级管理。
　　三、怎么办理参保手续?
　　参保人员需提供本人身份证、户口簿原件，身份证复印件(A4纸正中，双面复印)、户口簿复印件各1份。将资料交给城乡居民养老保险协办员，同时填写《包头市城乡居民社会养老保险参保登记表》。若本人无法填写，可由亲属或协办员代填，但须本人签字(或签章)，并在登记表上按本人指纹。也可带资料到户口所在地劳动保障事务所直接参保。
　　四、参加城乡居民养老保险个人按什么标准缴费?
　　从2日起，我市参加城乡居民养老保险的60周岁以下人员，要按规定缴纳养老保险费。年缴费标准划分为100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1200元、1400元、1600元、1800元、2000元十五个档次，参保人员自愿选择档次缴费，多缴多得。
　　五、政府对个人缴费怎么补贴?
　　政府根据个人年缴费档次分别给予补贴。缴纳金额100元的补贴30元;缴纳金额200元的补贴35元;缴纳金额300元的补贴40元;缴纳金额400元的补贴45元;缴纳金额500元的补贴50元;缴纳金额600元的补贴55元;缴纳金额700元的补贴60元;缴纳金额800元的补贴65元;缴纳金额900元的补贴70元;缴纳金额1000元及以上的补贴75元。
　　六、重度残疾人和低保户怎么缴费?
　　重度残疾人和低保户，由政府按100元的标准代缴养老保险费，允许个人增加缴费，缴费后按照相应档次享受政府缴费补贴。
　　七、城乡居民养老保险是否可以资助?
　　鼓励有条件的农村牧区嘎查村集体、其他社会经济组织、社会组织和个人为参保人缴费提供资助。
　　八、参保怎么缴费?能领多少养老金?
　　(一)在日已经达到和超过60周岁的城乡居民，本人可以不缴费直接领取基础养老金。年满60周岁不满70周岁的每人每月可领110元，年满70周岁不满80周岁的每人每月可领120元，年满80周岁及以上的每人每月领取130元。为了增加养老金，也可自愿选择缴费档次一次性缴费(政府不给补贴)，缴费最多不能超过15年，按缴费的多少计算个人账户养老金，与基础养老金一并按月发放。
　　例：李某日60周岁，参保登记后可以不缴费，每月领110元的基础养老金。如果李某按每年500元的标准一次性缴纳15年的养老保险费7500元，每月可领164元养老金，其中基础养老金110元，个人账户养老金54元，李某缴纳的7500元用来支出每月的账户养老金，11.6年将缴费全部领完，以后的个人账户养老金由政府负担。
　　(二)在日距60周岁不足15年的，要按年缴费，页可以补缴(享受政府补贴)，到60周岁时累计缴费年限不超过15年;距离60周岁超过15年的，到60周岁累计缴费年限不少于15年。
　　按现在城乡居民保险的缴费和待遇标准，选择不同缴费档次累计缴纳15年，在达到60周岁后，可以领取下列标准的养老金。
年缴费档次缴费及补贴月待遇标准15年个人缴费金额政府补贴合计基础养老金个人账户养老金　　九、什么是城乡居民养老保险个人账户?
　　按照规定，各级社会保险经办机构负责为参保人员建立终身记录的城乡居民养老保险个人账户。个人缴费、政府对参保人员的缴费补贴及其他来源的缴费资助，全部计入个人账户，分别记账。
　　个人账户储存额每年暂按中国人民银行公布的金融机构人民币一年期存款利率计息。
　　个人账户资金只能用于参保人员年老时的养老，不得提前支取或挪作他用。
　　参保人员跨统筹区域转移养老保险关系，个人账户中的资金全部转移。
　　十、参保人死亡后个人账户如何继承?
　　参保人在缴费期间死亡的，个人账户中的累计储存余额，除政府补贴外，可以依法继承。参保人在领取养老金期间死亡的，个人账户中除政府补贴外的累计储存余额可依法继承。
　　十二、享受待遇人员死亡后葬费标准是多少?
　　参保人在领取养老金期间死亡的，一次性发给按我市上年度城乡居民月人均基础养老金的20个月的标准计算的丧葬费。
　　十三、参保人员进城就业后怎么办?
　　未享受待遇的参保人员在本市城镇就业后，应参加城镇职工基本养老保险。与城镇职工养老保险等其他社会养老保险制度的衔接，按国家和自治区的相关办法执行。
　　十四、什么情况下可以退保?
　　参保人员出国(境)定居或死亡情况的可以办理退保。户籍转往外地，转入地无法转入养老保险关系的，可以退保。
　　十五、我市城乡居民养老保险政策实施后，年满或超过60周岁人员户口迁入我市能不能参保?
　　日以后，年满或超过60周岁人员户口迁入我市的可以参加城乡居民养老保险，但需由本人按500元的标准一次性缴纳15年基本养老保险费，缴费纳入统筹基金，不计入个人账户，按实施办法领取基础养老金。
　　十六、已经参加包头市城乡居民养老保险和农牧民养老保险人员如何缴费;已经享受包头市城乡居民养老保险和农牧民养老保险待遇的人员待遇是否变化?
　　日前，已经按我市城镇居民或农牧民养老保险政策参保缴费不满60周岁的城乡居民，个人账户并入城乡居民样啦保险个人账户，按实施办法继续缴费。待达到领取养老金条件时，按实施办法享受养老保险待遇。
　　日前，已领取城乡居民养老金的人员，其基础养老金高于办法的，按原待遇标准发放;低于本办法的，按本办法执行。国家和自治区补贴的基础养老金冲减其原待遇的基础养老金。
　　十七、城乡居民养老保险政策咨询电话
　　可直接与各旗县区社保经办机构或劳动保障事务所联系
　　个旗县区的咨询电话为：
　　昆区:2103619&青山区：3616069&东河区：4131908
　　九原区：7154311&高新区：5305551&石拐区：8718663
　　土右旗：8882212&达茂旗：8429160&固阳县：6860090
　　市养老保险中心咨询电话为：6169271，&6169277
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