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期待乡医养老特殊政策变为普惠政策
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四川省农村卫生协会不久前对四川省乡村医生养老保障的情况进行了调研。调研结果显示，乡村医生养老保障依然还有不少问题。
　　调研组在34个县（市、区）的73个乡镇中的130个村卫生站中，随机抽查了130名乡村医生，其中6名乡村医生入了老养保障。
　　双流县全县772名村医中750人自愿自费免交滞纳金，加入了职工养老保障，每月可领420元左右的养老金。另外，绵阳市游仙区松垭镇实行镇村一体化管理的9名乡村医生也随同镇卫生院职工在2006年参加了社保，已退休的3名乡村医生，每月能领到800多元的养老金。
　　调查了解到，由于村医的身份依然是农村户口，被认定为卫生系统的“编外人员”，主管部门不给办养老保障。双流县村医是按社保政策界定的“特殊人群”入保处理的，而社保对“特殊人群”的政策是阶段性政策，即把这个群体的入保解决完了，政策也就自然终止了。双流县是日终止的，因此对于日以后加入村医队伍的村医，入保又成了一个问题。
　　这些造成了不少问题。如一部分过了退休年龄的村医，甚至有80岁的村医仍在坚持上岗，不敢离岗；村医流失，一些村医弃医经商务农、出外打工。资阳市雁江区近5年流失村医105人；绵阳市游仙区有资格的村医283名，现只有221人在执业；资中县卫生局反映该县有64个边远村无卫生站；南部县定水镇片区10个乡镇136村，39个村无卫生站。村医流失还在继续，村医后继乏人。
　　调查中，一些村支书和村长反映，因为没有村医，一些老年病、慢性病、农村常见的小伤小病，都得到乡镇卫生院去。一些游医、巫医在卫生站空白村十分活跃，坑骗群众。
　　针对这些情况我们建议：
　　1.目前，村医养老工作已在很多地区有所突破：北京市、上海市、江苏省已经建立了乡村医生养老保险制度；苏州市纳乡镇卫生院编制统一解决村医养老保障；浙江省平湖市出台了《平湖市乡村医生基本养老保险实施方案》；江西省修水县出台了《修水县乡村卫技人员参加基本养老保险实施办法》；湖北当阳市通过特殊群体养老保险扩面解决了乡村医生的养老保障；山东邹平县、河南省西峡县四川双流县都解决了村医养老保障，且都没有产生攀比的负面影响，说明社会理解认可。建议卫生主管部门组织参观考察或在调研总结经验的基础上召开全国村医养老保障现场会，以推进村医养老保障工作。
　　2.村医养老保障金应由国家补贴+集体补助+个人缴费三方面负担。国家在投入村卫生站设备设施建设（每个村5万元）的同时，应安排一定的资金补贴村医养老保障。这里的集体一是指村民委员会，二是指乡镇卫生院。因为尽管村医户口是农村户口，但村医的许可证和执业证是卫生局颁发的，村医卫生工作是乡镇卫生院和村民委员会安排的，有的地方卫生院还给村医发放工资，这已经构成了村医与村民委员或乡卫生院的事实劳动关系。总之，国家与集体都应给予投入，哪怕投入占村医个人缴费的比例再小，也体现了zhengfu对村医工作的认可，对村医生活的关怀与支持。
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2.村医养老保障金应由国家补贴+集体补助+个人缴费三方面负担。国家在投入村卫生站设备设施建设（每个村5万元）的同时，应安排一定的资金补贴村医养老保障。这里的集体一是指村民委员会，二是指乡镇卫生院。因为尽管村医户口是农村户
每个村5万元，我们这里一分钱也没有见到阿。
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