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贴数:1&分页:fanyuzzz发信人: fanyuzzz (fanyuzzz), 信区: Insurance
标&&题: [心得]百万医疗尊享e生消费型保险个人见解
发信站: 水木社区 (Tue Sep 27 09:48:11 2016), 站内 && 先来段微信转发的宣传
马云马化腾推出的这款大众国民医疗保险：住院及大病门诊一年最高可报销100万（癌症200万），涵盖自费药和自费器材。因为有1万的免赔额（医保统筹不计入），剔除了道德风险逆向选择，又因网络销售，保费非常便宜。
5～10岁326，
11～20岁112，
21～25岁219，
26～30岁279，
30～35岁349，
36～40岁328…
（住院必须二级及以上医院的普通病房；一定确保自己过去身体健康，保证做到如实告知。如今大部分国人都有医保，若这个小小险种能普及周围好友，可能会减少很多的不幸） && 个人觉得性价比还是不错的，毕竟对于普通家庭来说，万元以下的小病都是不太大的问题，找亲戚朋友借也借的出。而对于重疾来说，一下子拿出几十万，就并非容易的事情了。这款保险是面对普通人群，对比一年几千上万的返还型险种来说，比较实用。 && 我自己也买了，给个微信二维码，大家可以看看介绍再决定
※ 修改:·fanyuzzz 于 Sep 27 10:31:11 2016 修改本文·[FROM: 61.152.150.*]
※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 61.152.150.*]
文章数:1&分页:
抽奖到手软！将狂欢进行到底！20分钟后，男子终于被围观群众和前来交警叫醒。
这种现象已经存在了两周，引得不少村民前去拍照。
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　【Jun保屋】教你买保险
　　这几天，保险圈儿被一款保险刷屏了――众安保险推出的尊享e生医疗保险。
　　当我前两天听说这款保险的时候我是有点不相信的，因为按照宣传，它好的有点不真实，网上所有关于这款保险的帖子都表达着一个观点：尊享e生，买买买！
　　这款保险是否值得买买买呢？一起来了解一下。
　　对于一款中、高端医疗保险，我最关心的有下面这几个：
是否保证续保？
社保外费用是否可报销？
保额是否够高？
保费是否够便宜？
　　以上四点排名有先后。
　　下面我们就从这四点了解下这款保险。
　　是否保证续保？
　　关于这个问题，宣传页面有这样一句话：只要没有未如实告知，续保时不因被保险人个人身体状况或发生理赔而不续保或单独调整保费。按照这个说法，续保是不用担心的，真是这样吗？后面详细说。
　　社保外费用是否可报销？
　　这张图就很好的解答了我们的问题，查阅下保险条款，关于药品费是这样规定的：
　　药品费指实际发生的合理且必要的由医生开具的具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口药品的费用。
　　明确说明了国产或进口药品，所以社保外用药也不用担心了。
　　保额是否够高？
　　一般疾病每年都有最高100万医疗费用保障，注意是每年100万；如果是恶性肿瘤，每年最高可以有200万医疗费用保障，是不是高的有点不真实，都在怀疑是否用的完？最好一分不要用。
　　保费是否够便宜？
　　在有社保的情况下，20岁大约200元/年，30岁大约300元/年，40岁大约400元/年，这保费真的是很便宜很便宜。
　　真的这么完美？
　　保证续保，没有社保限制，保额高，保费低，这么完美的保险真的存在中国保险市场？尊享e生真的集这四点于一身？我真的是有点不相信的，当然如我所料，尊享e生真的没有这么完美，因为它是不保证续保的，它的续保又是什么情况？往下看。
　　关于续保
　　基本可以认为尊享e生是保证续保的，为什么是基本可以认为？
　　关于续保，宣传页面是这样说的
　　曾经理赔过还可以续保么？
　　根据《健康保险管理办法》第三条和第七条规定，短期健康险需不含保证续保条款，但只要没有未如实告知，续保时不因被保险人个人身体状况或发生理赔而不续保或单独调整保费。
　　但是尊享e生保险条款上关于续保是这样写的：
　　第十一条 连续投保
　　本合同期满，投保人可向保险人申请连续投保本合同。连续投保不计算等待期。
　　本合同为非保证续保合同。投保人连续投保本合同须经保险人审核同意。连续投保时保险人有权根据医疗费用水平变化、本险种整体经营状况及被保险人年龄对费率进行调整。在投保人接受费率调整的前提下，保险人方可为投保人办理连续投保手续。
　　当我第一次看到这个合同条款的时候我是绝望的，因为已经明确写了本合同为非保证续保合同。如果理赔后不能续保，或理赔后有拒保的可能性，这款保险对我的吸引力就要减少99%了。
　　我有疑问了
　　既然合同明确写了不保证续保，为何却要宣传“续保时不因被保险人个人身体状况或发生理赔而不续保或单独调整保费”？难道保险公司在明目张胆的虚假营销？我相信众安保险是没有这胆量的，也不会这么傻的，于是乎我走上了“漫漫求真”路。
　　我先去查了宣传页提到的《健康保险管理办法》第三条和第七条规定是什么鬼。
　　《健康保险管理办法》于日由中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过，自日起施行。
第三条健康保险按照保险期限分为长期健康保险和短期健康保险。长期健康保险是指，保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险。 短期健康保险是指，保险期间在一年及一年以下且
不含有保证续保条款的健康保险。保证续保条款是指，在前一保险期间届满后，投保人提出续保申请，保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。
第七条依法成立的人寿保险公司、健康保险公司，经中国保监会核定，可以经营健康保险业务。前款规定以外的保险公司，经中国保监会核定，
可以经营短期健康保险业务。
　　我们知道，众安保险全称为众安在线财产保险股份有限公司，所以众安保险是财产险公司，而不是人寿保险公司或健康保险公司，所以按照第七条的规定，只可以经营短期健康保险业务；再根据第三条的规定，短期健康保险不能含有保证续保条款。所以，众安保险是没有开发及销售保证续保健康险资格的。
　　可这也仅仅证明了众安保险没有销售保证续保健康保险的资格，并没有证明或体现宣传中所说的“只要没有未如实告知，续保时不因被保险人个人身体状况或发生理赔而不续保或单独调整保费”。
　　进而我打电话给众安保险客服电话求证，得到的答复是这样的。
　　众安客服答复说，尊享e生保险不会因为正常理赔而导致无法续保，这个答复给了我希望，这跟宣传页面上说的是相一致的啊，如果投保没有不如实告知，没有骗保，投保及理赔都符合规定，那么保险公司就不会拒绝续保。并且我也进一步确认这个答复可以代表永安保险官方的答复。
　　我的观点
　　关于续保，我觉得“只要没有未如实告知，续保时不因被保险人个人身体状况或发生理赔而不续保或单独调整保费”这个宣传是可信的，主要理由有以下几点：
众安客服的答复跟这个宣传是相一致的；
我在保险公司工作这几年，认识到保险是一个很规范的行业，特别是保监会对保险公司的监管及处罚都是很严格的，保险行业可能会有一些公司的小分支机构或业务营销人员虚假宣传，但在总公司层面虚假宣传几乎是不可能发生的，所以我并不认为众安保险会在互联网上这样虚假宣传。
这款保险续保不会因理赔而拒保，应该说是它最大的卖点，大部分客户都是冲着这一点来买这款保险的，如果以后没有遵守这个承诺，必将发生群体性投诉事件，这必将对众安保险的声誉造成巨大伤害，所以众安保险也不可能因为这款保险做虚假宣传，得不偿失。
　　买买买！
　　尊享e生这款保险基本上满足了我对一款中、高端医疗保险的所有期待：不会因理赔而无法续保、社保外费用可报销、保额够高、保费够便宜；所以，我对这款保险的态度也就三个字：买买买！
　　对于一个7口之家（夫妻2人，夫妻双方父母4人，子女1人），这样的中国常见家庭结构购买该款保险保险：
　　如果夫妻是在31-35岁，保费为349元/年；
　　父母在51-55岁，保费为949元/年；
　　小孩在0-4岁，保费为699元/年；
　　购买保险总花费=349x2+949x4+699=5193元。
　　一家7口每年总支出5000元保费（随着年龄增长有少量增长），换取每人100万/年的医疗保障，这种情况下看病真的贵吗？
　　尊享e生，值得一人一份。
　　这里是
　　关于这款保险的条款、投保小细节；关于它与永安乐健一生的比较，会在后续文章推出，可以先说一点，相较于乐健一生，我更推荐这款保险。
　　【Jun保屋】 教你买保险，（微信号：junbaou）
　　咨询保险问题及购买保险请加：junjunjun528
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亲民+能力者 众安保险健康险尊享e生就这么有范儿
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　　能力者的特质
　　不限病种的保障福利
　　保监会将25种疾病纳入范围，虽然不少保险公司都将重疾范围扩至60多种，甚至70多种，但只要有数量的限制，就意味着万一。众安健康险尊享e生则不限病种的为投保人进行健康保障。
　　不限医保的保障气度
　　不限病种加上高保额已经是很多保险产品可望不可及的了，众安尊享e生还不限社保地全赔付，社保不保的费用统统可以用尊享e生进行理赔，让病人不仅可以接受好的治疗，还可以进行好的术后护理，帮助其尽快恢复健康。
　　说众安健康险尊享e是一款全能型保险或许言过其实，但在保大病、重病方面可谓做到了极致，低保费又让他充满了亲民的特质，怎能不惹人关注。
医疗费用-100元
特定轻症保障
基本保额*0.2
医疗费用-100元
实际床位费用
身故/残疾保障
特定轻症保障
基本保额*0.3
身故/残疾保障
身故/残疾保障
--元*给付比例
实际医疗费用*80%
日额保险金×（实际住院天数－3）
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
以下显示均为向日葵已认证会员，其资料真实可靠。
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　&　　&　正文
　　近日，说明/众安健康险尊享e生非常火爆，一经推出就受到了广大群众的关注。这款保险在原有普惠医疗保障的基础上进行了升级，让普通人都能以接地气的价格享受到超高保额的医疗保障。该产品以其保费亲民、保障贴近实际需求等特点，被网友们称为“国民医保”。
　　众安尊享e生，网站/全面满足用户各类需求
　　众安保险是国内首家互联网保险公司，由蚂蚁金服、腾讯、中国平安等国内知名企业，基于保障和促进整个互联网生态发展的初衷发起设立，并于日获中国保监会同意开业批复。
　　尊享e生是众安保险新推出的一款健康保险产品，从出生30天到60周岁人群都可以投保，并且可以续保至80周岁。【】它是一款住院医疗产品，能够全面覆盖客户的医疗需求，不管被保险人是服用了进口药、自费药、靶向药，还是进行了免疫治疗或用了意外骨折钛合金钢板，又或者是需要护理和更好的膳食以及特殊门诊等，都会予以报销。
　　产品亲民，网站/堪称“国民医保”
　　除了全能，尊享e生还具有亲民的特性——保费低，是人人都买得起的国民医疗保险。该产品将通常占保费比例高并导致年年涨价的一般门诊责任拿走;把费用高、但在国内医疗环境下医疗水平并非最高的昂贵医院，以及特需、国际部病房等责任拿走，把客户支付的每一分保费都用在“看好病”的核心需求上，其最低保费仅112元/年。推荐/
　　尊享e生的保险金额也相当高，虽有1万元免赔额，但免赔额以外赔付比例为100%，即任何疾病发生住院或者特殊门诊费用，客户最多只需支付1万元，其余费用全由保险公司承担。对于一般医疗包括住院医疗保险金和特殊门诊保险金，原文/尊享e生保额达到了100万;如果被保险人不幸罹患恶性肿瘤，保额将翻倍达到200万。
　　传统的医疗保险限制了疾病的治疗方式，只能为普通的医疗方法提供金钱保障，而市面上其他重疾医疗保险，往往在病种、保费、保额等多方面有不同限制。尊享e生就是众安保险对传统医疗保险的不断升级，版权/致力于为客户提供更优质、实惠的服务而打造的这样一款“国民医保”。
机构追踪（机构席位中居然出现坐庄的，今天也没什么热点。）路通视信为次新股，次新股继续受到资金关注，一机构席位介入1496万，应该为短线机构所为，机构席位对于次新股热衷程度一直较高，确实不能判断是游资，今天的操作也不像游资的思路。润和软件为底部放量强势涨停，目前来看没有看出太多的板块效应，大游资职业炒手主导打板，三机构打板买入4237万，并且两长线机构卖出4218万，三打板机构席位估计为敢死队队马甲席位。云南能投有复牌+高送转填权概念，一机构主导打板买入2806万，而两长线机构卖出2013万，而主
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