医保报销范围哪些能报哪些不能报？
医保报销范围哪些能报哪些不能报？
　　哪些医保能报销，哪些不能报?
　　根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
　　1、基本医疗保险药品报销
　　纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
　　乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
　　以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
　　2、基本医疗保险诊疗项目报销
　　基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
　　基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
　　3、基本医疗服务设施报销
　　基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
　　基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
　　报销比例如何?
　　由于各地规定不同，本文以北京为例进行说明。
　　城镇职工医保门诊报销比例及最高限额：
　　城镇职工医住院费用报销比例及最高限额：
　　【备注】
　　1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元;
　　2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算;
　　3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
　　城镇居民报销比例：
　　新农合报销比例：
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医保报销范围哪些能报哪些不能报？相关推荐请问社保医保检查费和化验费有得报吗_问吧_向日葵保险网
一个月前在线
属于医保用药的部分，可以报销，如果是农村合作医疗保险的话，一般报销70%，退休的，可报销90%左右。你要打清单出来才能看那些是可以报销的项目
Ta的精选方案
一个月前在线
您好！有没有得报，您出院结算时就可以咨询得到的。一般可以报6成左右。
一个月前在线
你好东莞的朋友，社保医疗报销问题建议你到当地社保分局咨询或拨打社保服务热线12333咨询比较清楚一些，建议你了解商业保险，让你的保障更全面，谢谢！
一个月前在线
你好,住院期间的检查费及化验费是可以报销的，但具体报多少社保是有比例的，这个你不用担心，在出院的时候是会有详细的清单的，比如：报销比例，那些可报那些不能报都清清楚楚列明的。祝你健康，快乐！
一个月前在线
社保个人支付的首先是门槛费，因医院的级别不同交费也不同，总之，越好的医院门槛费就越高。住院的相关费用除非医保的规定不能报的，其他的都是可以报，至于比例，就要看你用的药了，各个省的规定不尽相同，一般在70%左右，但要扣除药费自付部分（甲类药自付5%,乙类15%，丙类是100%自付），所以用的自费药太多的话，自然就报的比例就低了。
一个月前在线
你好，社保问题建议可以拔打12333或者到当地社保局这样会了解的更清楚全面，同时也可以了解一下商业保险，它是社保最好的补充。
祝你生活愉快。
一个月前在线
楼主，请问你住院检查和化验的项目是什么呢？如因为病造成，那么可以报销的，如果是因为生育的，那是不能报销的呢！
一个月前在线
报销是可以，但要承担部分的费用的，意思是不能100%报销。因为项目不同，报销比例也不一样，详细可以咨询院方或者看清单了解
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好评成功！了，有的药是可以报销的，有个就不行
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