社保指定门诊可以转诊
发布者：lw3258991&&&&&来源：网络转载
社保指定门诊是否可以转诊？有些街坊对社保政策有点疑问，买了社保，工作和居住又在不同镇街的市民，看病的指定门诊能不能转诊，让自己更加方便呢？沙田的邹小姐就遇到这个问题。邹小姐一年前在沙田的一家工厂上班，工厂帮她买了社保，指定门诊在沙田齐沙卫生服务站。但邹小姐居住却是在虎门，她说看病想用社保的话就比较麻烦。邹小姐：&如果我在家生病什么的，如果我想报销就到这边来看，我在那边看，是不能报销的，而且转诊的话，也是在沙田医院，对于我来说，看病很不方便。&有一次邹小姐发烧了，在虎门看病，却用不了社保。邹小姐觉得，每个月的社保白交了。邹小姐：&我在想可不可以把指定门诊，选择在我住的位置，指定的社区，这样我看病就很方便，然后我转诊的时候，能不能转到虎门太平人民医院那边，不用转到沙田医院这边。&记者咨询了市社保局，工作人员说，为了方便一些工作、居住在不同镇街的市民，指定门诊是可以转的。市社保局医疗科科长袁英：&一个是身份证，社保卡，以及居住地的有效证明材料，去当地的卫生社区服务中心，去办理就可以了，在同一个镇变更医疗服务点的话，一年可以变更一次，如果居住地点变更，工作地点变更，这个随时可以变更。&原来政策是有明确规定的，有同样疑惑的街坊可以放心去办理了。
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提问：社保转诊&&编号:149101&&
&&&&1,小孩牙齿有蛀虫，去篁村卫生门诊，不开转诊单，说是不属于医疗保险范围。我查了社会保险基金不予支付费用的诊疗项目清单，不明白为什么不属于保险范围？&&&&2，后来有其它事情去了南城街道办社区卫生服务中心，告之这个情况，给我开了转诊，但是据办事人员说，她们只能晚上九点后才能开转诊，白天给我开属于违规，我又纳闷，这又是什么规定？社保要方便民众，这叫方便吗？&&&&3，东莞医保看病一点不方便，转诊来转诊去的，有些病情不容耽搁，如果不转诊，保险就不起作用。比如说深圳，一熟人朋友小孩子在深圳看蛀牙，全额报销，自个儿不掏钱，手续简便。东莞医保能否借鉴下深圳，做到真正的便民惠民？
处理状态：已回复
网友：zhou139&发言时间： 16:58:49&
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市社保局回复
&&&&&&&&& 您好，来信已收悉。1.对于来信反映的情况，我局高度重视并联系东莞市南城街道篁村社区卫生服务站，经查那里的工作人员对牙齿报销范围不清晰。我们会继续加强对社区卫生服务机构进行培训和监督。造成您的不便，敬请原谅。2.目前，我市建立社区门诊医疗保障的目的就是通过征收少量费用，让参保人能够在本社区享受基本医疗卫生服务，解决常见病、多发病的基本诊治需求的一种基本医疗保险制度。由于筹资标准低，所以必须严格管理，杜绝浪费，把资金用在真正需要的病人身上，才能保证有限的资金达到最大的效率。但在实际执行过程中，部分参保人将社区卫生服务机构当作转诊到医院的跳板，动辄要求社区卫生服务机构为其转诊。以2015年为例，我市参保人社区门诊转诊次均医疗费用299元，当年参保人社区门诊人均实际筹资为270.5元，不够支付一次转诊医疗费用，社区卫生服务机构功能几乎丧失，此种现象如果不加抑制，可能对社区门诊保障制度造成巨大的破坏。3.经过几年的建设发展，目前我市大部分定点社区卫生服务机构均具备了一定的基本医疗诊疗能力，可以通过社区卫生服务机构解决参保群众的多发病、常见病。特别是市政府专门出台了加强社区卫生服务体系建设的意见，从提高社区卫生服务能力建设的多方面进行了布置，社区卫生服务机构服务能力、水平将有一个提升。
&&&&& 如还有疑问或需要了解更详细的情况，建议到社保窗口或拨打12333电话咨询、了解。
&&&&& 希望广大参保人理解政策制定的初衷，我们也将不断根据实际运行情况改进，感谢您对社保工作的关注与支持，愿您身体健康，生活愉快！
&受理人：市社保局
回复时间： 10:10:09
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