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关于印发《池州慈善黎虎青少年大病救助基金管理办法》的函
池慈函〔2016〕3号
关于印发《池州慈善黎虎青少年大病救助
基金管理办法》的函
各县区慈善协会、民政局，各相关单位：
为池州市年龄在25岁以下的患大病青少年提供救助，池州市黎虎水泥制造公司、池州汇金国际有限公司捐资成立了&池州慈善黎虎青少年大病救助基金&。为加强此基金的管理、规范其运作，我们特制订印发《池州慈善黎虎青少年大病救助基金管理办法》，同时废止市慈善协会原印发的池慈函〔2011〕10号文件。请根据本办法的相关规定，积极支持、协助、监督我们做好该项工作。
附件：1、池州慈善黎虎青少年大病救助基金管理办法
&&&&&&2、池州慈善黎虎青少年大病救助基金申请表
&&　　池州市慈善协会 &&&&&&&&&&&&&
抄送：安徽省民政厅、慈善协会，池州市民政局、池州市黎虎水泥制造公司、池州汇金国际有限公司。
池州市慈善协会 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&日印
池州慈善黎虎青少年大病救助
基金管理办法
第一章 &总则
第一条&&池州慈善黎虎青少年大病救助基金主要是对池州市年龄在25岁以下的患大病青少年进行救助而设立的专项公益基金，是池州市慈善协会所属救助项目。
第二条&&池州慈善黎虎青少年大病救助基金管理遵循量入为出、公开透明、尊重捐赠人意愿的基本原则。
第三条&&为进一步加强对本基金的管理，确保规范操作，特制订本办法。
第二章 &救助对象
第四条&&池州慈善黎虎青少年大病救助基金救助对象为具有本市常住户口的城乡最低生活保障对象和其他社会救助对象、城乡低收入家庭成员当年因重大疾病住院治疗，自付医疗费达1万元以上且年龄不满25周岁的重大疾病患者；捐赠人指定的捐助对象。
第三章 &资金使用与标准
第五条&&市慈善协会根据基金规模、申请人数、患者家庭经济情况和病情合理确定救助标准，原则上按住院治疗自付医疗费用的30%给予救助，每次救助最高金额不超过8000元。对被确诊为白血病、尿毒症、恶性肿瘤的符合救助条件的对象，可实行医前、医中救助，一次性救助标准为4000元。
第六条&&符合救助条件的对象，每年度同一申请人只救助一次。
第七条&&在满足青少年大病救助的前提下，捐赠资金当年如有结余，其结余部分可用于其它生活困难救助。
第八条&&积极参加每年&慈善情暖万家&活动。
第四章 &申请程序
第九条&&申请池州慈善黎虎青少年大病救助基金救助的对象，由户主（监护人）或受委托的家庭成员向户籍所在地基层民政事务所提出申请，填写《池州慈善黎虎青少年大病救助基金申请表》，并提供以下证明材料：
（一）患者、户主（监护人）身份证、户口簿原件及复印件；
（二）享受专项社会救助或家庭困难的有关证明原件及复印件；
（三）县级以上医疗机构出具的相关检查报告和病情诊断证明；
（四）县级以上医疗机构规范的医疗费用发票或加盖公章的居民医疗保险或新农村合作医疗费用清单原件及复印件；
（五）慈善协会认为需要提供的其他材料。
第十条&&县级慈善机构或县级民政部门进行审核，将符合条件的对象材料报送市慈善协会。
第十一条&&市慈善协会建立青少年重大疾病信息库，将县级慈善机构或县级民政部门报送的符合救助条件的对象存入信息库。
第十二条&&市慈善协会联同池州市黎虎水泥制造公司、池州汇金国际有限公司，根据基金接收的捐款总额，本着当年不结留的原则，确定救助名额，并按申请时间的先后顺序从信息库中提取对象进行审批，审批前进行必要的核查，审批后进行公示。对经批准给予救助的对象由市慈善协会联同池州市黎虎水泥制造公司、池州汇金国际有限公司组织发放救助资金。
第五章 &基金筹集
第十三条&&本基金主要来源于池州市黎虎水泥制造公司、池州汇金国际有限公司定额认捐，池州市慈善协会按1:1比例配资，社会各界定向捐赠。
（一）池州市黎虎水泥制造公司、池州汇金国际有限公司每年捐赠10万元，池州市慈善协会每年配资10万元，合计20万元；
（二）接受国内外法人和自然人的定向捐赠；
（三）组织开展专项筹资活动。
第十四条&&企业等社会力量向本基金捐款时，池州市慈善协会将出具符合国家财务、税收管理规定的接收捐赠凭据，凭此据捐赠人可享受国家规定的相关税收优惠政策。
第六章 &管理与监督
第十五条&&池州慈善黎虎青少年大病救助基金单独列帐，纳入市慈善协会资金管理，严格执行财政专户储存、专款专用的原则，接受财政和审计部门的监督和审计。市慈善协会按照国家有关规定提取必要的工作经费。
第十六条&&池州市慈善协会定期通过各种方式向捐赠人和社会各界公布基金的筹集、使用情况，随时接受社会的监督。
第十七条&&市慈善协会对重大疾病救助对象建立健全档案。
第七章 &附则
第十八条&&本办法自日起施行。
第十九条&&同时废止市慈善协会原印发的池慈函〔2011〕10号文件。
第二十条&&本办法由市慈善协会负责解释。
池州慈善黎虎青少年大病救助
基金申请表
&&&编 &号：&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&申请人：&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&联系电话：&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&所患疾病：&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&户籍（居住）地：&&&&&&县（区）&&&&&街道（乡、镇）
&&&申请时间：&&&&&&&&年&&&&&月&&&&&日
池州市慈善协会监制
池州慈善黎虎青少年大病救助基金申请须知
申请池州慈善黎虎青少年大病救助基金需提供的材料： &&&
&&&&1、居民户口簿、身份证原件及复印件；
&&&&2、申请救助的有关证明（低保证、五保供养证、优抚有关证件等）及复印件；
&&&&3、家庭收入证明，财产证明；
4、县级以上医疗机构出具的相关检查报告和病情诊断证明；
5、县级以上医疗机构规范的医疗费用发票或加盖公章的居民医疗保险或新农村合作医疗费用清单原件及复印件；
&&&&6、慈善协会认为需要提供的其他材料。
二、申请池州慈善黎虎青少年大病救助基金的程序：
&&&&1、个人申请。申请池州慈善黎虎青少年大病救助基金的对象，以家庭为单位，由户主或受委托的家庭成员提出申请。申请时，需填写《池州慈善黎虎青少年大病救助基金申请表》，并提交所需要的证明材料。
&&&&2、入户调查。乡镇人民政府、街道办事处民政事务所组织入户调查，将调查结果填入《池州慈善黎虎青少年大病救助基金申请表》，并由2名以上调查人签名。
&&&&3、审核和公示。乡镇人民政府、街道办事处民政事务所进行审核并在其所在村（居）委会和居住地公示，对公示后无异议的签署意见，由经办人、负责人签名后加盖乡镇（街道）民政事务所公章。随后，县（区）慈善协会对申请表进行复核，复核通过后签署意见，由经办人、负责人签名后加盖县（区）慈善协会公章，并将申请表统一交由市慈善协会。
&&&&4、审批。市慈善协会对经审核的申请材料进行审查，符合救助条件、申请材料齐全的，及时进行审批。对不符合条件的，及时通知申请人，并说明理由。
咨询电话：
&&&&池州市慈善协会：2021914
池州慈善黎虎青少年大病救助基金申请表
身份证号码
□低保家庭 &&□重点优抚对象家庭 &&□低收入家庭 &□其他困难家庭
现家庭住址
家庭成员 &基本情况
与户主关系
身份证号码
申请救助原因
申请人签字： &&&&&&&&&&&&&&&&年 &月 &日
调查认定情况
被调查人签名： &&&&&&&&&&&&&调查人签名： &&&&&&&&&&&&调查日期： &&年 &&月 &&日
乡镇（街道）民政事务所审核意见
单位（盖章）
经办人签字： &&&&&&&&&&&&&&负责人签字： &&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&年 &&&&月 &&&日
县区慈善协会审核意见
单位（盖章）
经办人签字：　　　　　　　　　　　负责人签字：
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&年 &&&&月 &&&日
经研究批准，给予该户一次性救助&&&&&&&&&&元。
特此审批。
单位（盖章）
经办人： &&&&&&&&&&&&&&审核人： &&&&&&&&&&&&&&审批人：
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