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医保卡里的钱怎么用才最划算?
每一个拥有医保卡而且经常购买药物的人们都希望自己能够购买到既经济又实惠的药物,并且能够更加地充实自己的医保卡,这就涉及医保卡里的钱怎么用的问题。
通常,对于使用医保卡购买药物的人们来说,一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。在城镇职工医疗保险方面,单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了。如果持医保卡住院的人,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金,发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等种类。
到底医保卡里的钱怎么用呢?
对于并不会经常使用医保卡的人们来说,看着卡里的钱自己并不能使用是一件非常不爽的事情。而如何能够将卡里的钱变“活”则成了他们经常思考的问题。
家住江苏的姑娘安心前些天做了近视眼手术,按照规定,按常理说,这医保卡里的钱是用来看病买药的,近视眼手术的费用并不在医疗保险报销范围之内。这可让小安犯了难,本以为可以通过医保卡来减轻一些负担,那么医保卡里的钱怎么用呢?
恐怕医保个人账户分为一级账户和二级账户多数人没有听说过,事实上,我国个别城市在几年前就已经开始实行医保账户个人资金二级账户管理制度,也就是说,市民的医保个人账户分为一级账户和二级账户。一级账户里的钱依然只能用于买药和看病,但是二级账户就相对灵活多了。
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Hide Thumbnails:刷卡2000元返还现金1200元 有人用医保卡套现
5月3日,朱女士向记者出示刷卡账单。
为了把医保卡里的钱换成现金,市民陈先生轻信家门口贴的小广告,将含有2080元的医保卡交给中介人,中介人不仅把医保卡里的钱刷得光光的,还欠了188元,然后按照卡上金额的60%返给他现金。专款专用的医保金是怎么被这些中介人变成现金的?记者就此进行了调查。
举报:医保卡如此套现,刷2000元返1200元
5月3日,在新区福源小区,记者见到了拨打本报热线电话求助的朱女士。朱女士回忆说,4月下旬的一天,她想用医保卡买药时,爱人陈先生说他用医保卡给父亲买药时把卡刷爆了,当时身上没带钱,医保卡被药店扣下了。到了药店朱女士才知道,医保卡上原有的2080元钱被刷光了,还透支了188元。
朱女士说,因为知道公公身体有病,她也没多想那些药的用途。“昨天,我去交钱取卡时多了句嘴,问药房的人‘拉米夫定’是治什么病的,一盒就要200多元,而且我爱人两次买了11盒。”朱女士说,医生告诉她“拉米夫定”治疗肝炎,这种药很少,店里没有这种药。“但公公并没有患这种病,我没有交钱领卡,晚上回家便问爱人这到底是怎么回事。这时他才告诉我,他看到家门口贴着‘医保卡返现金’的小广告,就将医保卡给了中介人,中介人按卡上金额的60%返给他现金。”
朱女士随即按照小广告上留的电话号码拨了过去,但中介人态度相当蛮横。“我说家里急需用钱,能不能通融一下,从我卡上刷了多少钱就补给我多少钱,但他说不可能,医保卡折现是经过持卡人同意的,还核对了持卡人的身份证,身份证上的名字跟医保卡上的名字一致。”朱女士说。
随后,朱女士向记者出示了两张刷卡账单。记者看到,两张“鹤煤(集团)公司总院华山门诊部处方清单”的日期分别为4月5日和6日,两次分别开具了5盒总计为1035元和6盒总计为1242元的拉米夫定片,患者名字都是朱女士丈夫的名字,处方医生分别为王尚云和张卫生,发药员分别为蒋晓琳和沈玲玲。“我爱人这么做肯定不对,中介人的做法合法吗?”朱女士问。
暗访:医保卡内金额越多,折现率越高
记者在福源小区走访发现,不少单元楼门口贴有“高价收药、医保卡划现金”的小广告,上面还留有电话号码,其中就有朱女士提供的电话号码150××××0466。
5月4日,记者拨通了150××××0466,表示手里有一张内有1000多元的医保卡,想取现金。“(医保卡)在各个药店都能用吗?”这名操着普通话的男子问。记者表示肯定后,他表示“折现70%,当场可以给现金”。记者又说朋友卡上有两三千元,还按70%返现吗?他问记者是在新区还是老区,然后说:“给你75%。我在老区,你要是刷的话,我明天上新区给你办理,只带医保卡就可以了。”
高价收药又是怎么回事?记者表示手里还有些药品需要出售,问怎么返现,这名男子说,他只收购治疗心脑血管和糖尿病的药品,要求药品不过期,并且没有拆封,因几百种药的折价各不同,还要看看具体是什么药品。
记者随后又拨通了小广告上留的另一个电话号码155××××7566,这名接电话的男子口音跟刚才接电话的男子极为相似,像是一个人,但这名男子称“现在办理不了,广告是贴着玩儿的”。
5月5日下午,记者接到朱女士的电话,她称中介人刚刚打电话质问她,问是不是她将此事捅到记者那里。
市医保处:会重罚参与“医保卡套现”的药店
根据朱女士的反映,她几次到鹤煤总医院华山社区服务站都没有买到“拉米夫定”。
5月4日,记者随机走访了新区两家药房,这两家药房内都有“拉米夫定”出售,同一生产厂家、统一规格,每盒的价格分别是180元和190元。其中一名销售员告诉记者,虽然这种治疗肝炎的进口药是处方药,但使用人群比较普遍,一般药房里都有,比较容易买到。
记者又来到鹤煤总医院华山社区服务站,门口挂着“鹤壁市城镇医疗定点机构”的牌子,有几名患者正在打点滴。记者问是否有“拉米夫定”,一名医务人员说目前没有此药,让记者下周二(5月8日)再去买药,还表示这里除了是鹤煤集团的定点药房,其他单位的职工医保卡也可以使用。
记者到市医保处举报此事。市医保处办公室工作人员查询后告诉记者,当事人的医保卡属于鹤煤集团发放,鹤煤总医院华山社区服务站是鹤煤集团的定点医疗单位,不归市医保处监督管理,他们之前没有发现过医保卡套现的现象。“医保卡套现肯定是违法的,如果发现我们监管内的药店参与其中,我们会对药店作出严肃处理。”这名工作人员说,他会将此事反映给相关领导。(淇河晨报记者 金锏 文/图)
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辽宁大连出现医保卡换现金机构
00:12 来源:
  □李社生/孙晟源/见习记者/符成龙 文/摄
  兑换招牌赫然出现街头
  近日,在大连武昌街市场门外,有一个“医保卡换现金”的招牌赫然出现在街头,引来不少市民驻足观望。
  10月10日上午9时许,记者获悉此事后来到武昌街早市附近找到了这个招牌。招牌不大,立在地上,用白纸包着,上面写着“医保卡换现金”6个大黑字,在阳光的照射下,格外显眼。来到近前,开始没有找到招牌的主人。旁边一位收床垫的女子见状主动问是否用医保卡换现金?记者点头称是,说自己今年40多岁,身体一直很好,多少年没用过医保卡。卡里最少也有上万元了,想问下医保卡换现金是怎么个价格。旁边一位摆摊男子一听很兴奋,赶快回头大喊,“来大活了,2000多! ”然后转向记者低声说:“问她要9折,砍砍价! ”记者这才知道原来这些都是“热心”人,和换现金的无关。
  随后,立刻有两个女子从一辆三轮车后面走了出来。看其中一位往兜里装钱的动作,像是刚进行完交易。揣钱的那位还一直向给钱的女子说:“你就再多给两块钱呗! ”而给钱的女子却语气十分坚决:“不行,不换就算了,就这价! ”见到记者后,给钱的女子将记者一把拽到三轮车后。
  划出100元钱返给80元
  这名女子看起来40岁左右,戴着白色帽子,还围着头巾。第一句就问“你怎么知道这儿的”?显得非常警惕。记者表示有住在附近同事告诉的。她略显迟疑,上下仔细打量一番记者,好像打消了疑虑,问卡里真有那么多钱吗?记者表示十分肯定。她说,“我这就是80%,1000元钱给你800元。你带着医保卡,上药房买药,完事药给我,我把钱给你。 ”当记者问她是否必须在指定的药房时,女人表示只要是支持医保卡的药房都可以。
  记者又详细问她:“你这不就是让我们拿药换现金吗?那我直接买好了药来找你行不? ”女子说:“那可不行,开什么药我有单子,必须照单子买药才行。 ”说完她拿出一张名片,名片上写的王女士,留有两个联系电话。
  旁人递眼色女子突警觉
  10月12日上午,记者准备好了医保卡,再次来到武昌街。
  一开始记者怕划卡时显出单位名字会露出马脚,故意问她单位不会查到换现金吧。王女士拿出一沓发票,给记者看,名单上只有药品名称和价格,并表示肯定没有问题,于是记者表示那先换盒烟钱看看流程。王女士选了一下,给记者写了个 “格华止0.85”的小条,说一共30来元钱,是她要的药中最便宜的了。
  在旁边的药房直接划卡就拿药了,记者问工作人员这种药最近是不是常有人开,对方一脸奇怪地表示的确如此。拿着药,记者回去找王女士,给她看药是否买对了。同来的摄影记者趁机用手机照了几张照片,发出了很小的“咔咔”声。王女士看了眼摄影记者,立刻警觉地说:“你拍什么拍啊! ”她接过了药,给了记者35元说:“这样吧,你这药我全价收了,多的当你坐车钱了,你们也别给我曝光了,都是过日子……”
  记者看无法再继续只得返回。回去的路上,摄影记者表示换现金摊位旁边的那个男子给王女士递过眼色,这才被揭穿的。正是第一次来时教记者砍价的那个“热心”人。
  医保基金应专款专用
  用医保卡换取现金,是否违规?记者又采访了相关部门。
  大连市医保中心相关负责人说,医保卡作为医保基金的组成部分,必须得专款专用,坚决不允许用医保卡套取现金,将医保基金挪为他用。对这种个人行为如何处理,目前相关法规仍是个空白,只能发现一起制止一起。但对违规主体如药房、医院和医疗定点单位,一旦发现存在这种行为,将被永远取消纳入医保定点管理的范围。
  这位负责人提醒,部分市民为了套取资金,用医保卡买药后再卖掉,导致药品流入药贩手中,这种做法实际上是将自己的“救命钱”廉价出让。贪图一时的利益将医保卡上的钱“折现”,以后若是大病就医,就只能从兜里掏钱了,希望市民不要上当。
(编辑: newsroom)
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