乌鲁木齐市职工医保新增慢性病确定报销额
亚心网讯（记者 马蓓）继公布增加4种特殊慢性病后，日前乌市人力资源和社会保障局又传来好消息，城镇职工医保4种新增慢性病的年度最高支付限额定为3000元-6000元不等。
此前，乌市人社局公布了城镇职工医保慢性病新增加的血友病、阿尔茨海默病（老年性痴呆）、风湿性心脏病、耐多药结核病（MDR-TB）4种门诊特殊慢性病的诊断条件，并制定诊断标准。这4种慢性病病种的参保人员在定点医疗机构门诊治疗时，可享受70%的报销待遇，基本医疗保险乙类药品和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，按先行自付的相关规定执行。
在这次调整中，血友病、阿尔茨海默病、耐多药结核病（MDR-TB）的年度统筹基金最高支付限额均为6000元，风湿性心脏病的年度统筹基金最高支付限额为3000元。与之前的特殊慢性病年度报销最高支付限额相比，血友病等3种新增慢病年度限额报销额度最高。
目前，承担诊断的5家定点医疗机构、病症的诊断标准已经确定。血友病由自治区人民医院、新疆医科大学第一附属医院承担诊断；风湿性心脏病由新疆医科大学第一附属医院、自治区人民医院、自治区中医医院诊断；耐多药结核病（MDR-TB）由自治区胸科医院诊断。
[责任编辑：海南30种慢病居民医保门诊可报销-中新网
海南30种慢病居民医保门诊可报销
　　本报讯 (记者刘泽林)各种恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、帕金森综合征、重性精神疾病等30种常见慢性病，7月1日起将被纳入海南省城镇居民医保的门诊报销范围。海南省人力资源和社会保障厅日前印发通知，对该省城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病管理作出规定。
　　按照规定，海南省对门诊特殊病种医疗保险支付费用实行定额管理。比如，血液透析患者每月定额为4500元，腹膜透析患者每月为4000元，这样的标准基本可满足肾病患者在二、三级医院的治疗费用。高血压患者每月定额为400元。高血压患者在社区治疗比较方便，这样的标准也充分考虑了实际情况。同时，享受门诊特殊疾病待遇的参保人使用特殊诊疗项目和乙类药品，无需先行自付10%。
　　海南省规定，城镇居民参保人员可根据病情需要同时申请两种门诊特殊病种，例外病种是泌尿系统震波碎石治疗，规定申请当次有效，且不影响其他病种的认定。一个自然年度内，门诊特殊疾病统筹支付费用与住院、门诊紧急抢救统筹支付费用合并计算，累计金额不超过城镇居民基本医疗保险统筹基金和城乡居民大病医疗保险年最高支付限额。
【编辑:刘虹利】
>健康新闻精选：
直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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市医保慢病开药新规定收藏
看到墙上贴着6月10号市医保下发的通知：慢病定2种病以下的，每月最多开450元的药；慢病定3种病的，每月最多开900元的药；
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现在每次可以开15天的那药可就不够了
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是呀，还全民医保呢？这下贫病交加了，请勇哥特事特办，我觉得三种病的应该给涨点儿。人病关天呀。
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开滦没有改
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都保什么了？度着命活着都费劲啊，药都给减半了，病不发展吗？
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对呀，医保就认为他们的慢性病是能治好的，以后得了癌症什么的大家都可以到唐山来看，唐山医院的大夫什么都能治好，还省钱。
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财政收入不是增加了吗&？怎么还这么抠门啊
开滦7号也改啦
唐山慢性疾病患者开药有额度限制 近段时间以来，12345市民公共服务热线接到多个关于询问门诊特殊疾病医保政策问题的群众来电。反映内容基本都是：纳入医保范围的慢性病患者，以前每月在定点医疗机构看病时并没有额度限制，但最近各医疗机构按照唐山市医保中心要求在药物报销上限定了额度和开药的数量、品种。有些慢性病患者认为，这“加重了患者的药费负担”，或者是“限制了患者的治疗”。&&&& 针对这一问题，唐山市民公共服务热线专门组织唐山市医保管理部门相关负责人，通过本报“连线ZF”专栏，做出专门的解析和答复。
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根本解决办法应该是降低医院药价
门诊特殊疾病患者就医起付线960元
限额开药应该从明年1月份再执行吧
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唐山慢性疾病患者开药有额度限制 近段时间以来，12345市民公共服务热线接到多个关于询问门诊特殊疾病医保政策问题的群众来电。反映内容基本都是：纳入医保范围的慢性病患者，以前每月在定点医疗机构看病时并没有额度限制，但最近各医疗机构按照唐山市医保中心要求在药物报销上限定了额度和开药的数量、品种。有些慢性病患者认为，这“加重了患者的药费负担”，或者是“限制了患者的治疗”。&&&& 针对这一问题，唐山市民公共服务热线专门组织唐山市医保管理部门相关负责人，通过本报“连线政府”专栏，做出专门的解析和答复。
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我家老人年初做的心脏支架，这一限药连玻立维都吃着费劲了
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他们也知道慢性病是治不好的，可一限价是不是让老百姓等死呀。还全民医保呢？南湖都投入了多少个亿了，老百姓命都没有了，再美给谁看呀。
家事国事天下事，事事关心。建议吧主置顶。
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7月5日医保中心下发红头文件，全市各医院医保核定统筹金限额，超出部分医院自己担负。这对老百姓就意味着手持医保卡无医院接收，工（和谐）人（和谐）医院对各科室大夫下发通知，医保病人不再接收住院，自费接收。
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一颗耗子屎坏了一锅汤！把那些开药卖的拉出来遛遛！
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回复：22楼这个消息是真的吗？要是那样医保就是个幌子了，糊弄老百姓呢，干脆全自费算了，还里什么牌坊啊
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唐山市医保中心的工作人员你们要小心啊现在社会很乱，你们回家最好是在结伙同行啊。千万不要一个人走啊。我见过不要脸的，还真的没有见过你们这样超级不要脸的啊。难道你们就没有父母吗？？可也是啊，到哪家医院一说你们是医保的就给你们开绿灯啊，而且还有些名贵药品是曾送的。你们真的是天上的神仙啊！！！！
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回24楼：是真的。工人限额1000万，协和医院限额600万等等。因为我是透析病人的家属，我们已经接到医院通知了。我们每个月12-13次透析，一次400元，按国家医保规定，每次自己支付80元，现在按唐山医保红头文件规定，须有9-10次自费，唐山医保正在扼杀透析病人的生命。
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这个规定等于要患者的生命 在生命的最后就捎上几个医保主管 同归于尽 这样死到了阴间也不会感到委屈
我也是慢性病患者
唐山医保中心???无语!!!!!医院三年病人报销总额平均数 上浮30％为定额 超出部分医院自己负担小医院 企业医院(比如唐钢医院） 收入受影响会很大 慢性病人（比如老年人预防检查输液）医院一般不会收了
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举个例子：某医院给该急诊科限额10统筹金，本月该科已用完，当一急诊病人持医保卡进行急救，该急诊科是救还是不救呢？唐山医保此规定目的何在？按时交纳医保费，持医保卡的患病老百姓无医院接收诊治？此规定天理不容。
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回30楼：先请示医保给钱不，不给钱，转院吧，碰巧年底别的医院都超钱了，那就都不给治了。等死吧。这是我的理解，不知道有没有错。
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31楼，大对而特对
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或海南2015年24种疾病纳入医保门诊特殊疾病管理
海南2015年24种疾病纳入医保门诊特殊疾病管理
编辑:qianping
　　海南新年起24种疾病纳入医保门诊特殊疾病管理
　　一些大病和慢性2病，不一定需要住院在门诊也可以进行治疗，但因为治疗周期长，又没办法按照住院的方式进行医保报销，无疑增加了一些大病慢病患者的医疗负担。昨日(9日)，商报记者从省人力资源和社会保障厅获悉，为加强基本门诊特殊病种管理，切实维护参保人员的合法权益，日前该厅发布了《海南省城镇从业人员基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》，24种疾病纳入基本医疗保险门诊特殊疾病管理。该办法从今年1月1日起实施。
　　据了解，办法所称门诊特殊疾病是指病情相对稳定，需长期在门诊治疗并纳入我省城镇从业人员基本医疗保险(以下简称&基本医疗保险&)统筹基金及公务员医疗补助支付范围的慢性或重症疾病。参加我省城镇从业人员基本医疗保险的人员(以下简称参保人)所患疾病在规定的门诊特殊疾病病种范围内，均可申请办理门诊特殊疾病，享受规定的门诊特殊疾病待遇。
　　具体而言，纳入基本医疗保险门诊特殊疾病管理的病种包括：(一)各种恶性肿瘤;(二)慢性肾功能衰竭;(三)器官移植术后;(四)脑血管意外(脑梗塞、脑出血)后遗症;(五)帕金森氏综合症;(六)高血压病;(七)糖尿病;(八)慢性再生障碍性贫血;(九)精神病(阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症);(十)结核病;(十一)泌尿系统震波碎石治疗;(十二)肝硬化;(十三)系统性红斑狼疮;(十四)心脏病(风心病、高心病、肺心病、冠心病);(十五)血管介入治疗术后;(十六)心脏瓣膜置换术后;(十七)重症肌无力;(十八)强直性脊柱炎;(十九)肾病综合征;(二十)硬皮病;(二十一)运动神经元病;(二十二)骨髓增生异常综合征;(二十三)血友病;(二十四)原发性青光眼。
　　参保人如何申请门诊特殊疾病认定?据介绍，参保人初次申请特殊病种门诊治疗，应向经办机构指定的定点医疗机构申请，填写《海南省基本医疗保险门诊特殊病种认定表》，并附本人近6个月内在二级以上或专科定点医疗机构(限本专科疾病)的检查报告、疾病诊断证明等材料。患多种门诊特殊疾病的，应按所患主要疾病顺序填报。
　　参保人根据病情需要可同时申请两种门诊特殊病种。参保人申请的门诊特殊疾病病种必须符合《基本医疗保险门诊特殊疾病认定标准和诊疗范围》规定。经定点医疗机构明确诊断患有上述疾病，并提出治疗方案的，该医疗机构医保部门须签署意见并加盖公章，由指定的定点医疗机构向社保经办机构申请认定。异地居住人员将申请门诊特殊疾病必备材料报参保地社保经办机构申请认定。未经社保经办机构认定的，统筹基金不予支付。
　　门诊特殊病种医疗保险支付费用实行定额管理。统筹基金和个人支付比例按基本医疗保险有关规定执行。医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及收费标准和所批病种。享受门诊特殊疾病待遇参保人使用特殊诊疗项目和乙类药品不需先行自付10%。
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