宁波哪家医院能做处女膜伞手术的外地做手术 医保报销医保能报吗

去上海的医院看病医保卡能不能报|『 关注慈溪 』 - 慈溪论坛
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去上海的医院看病医保卡能不能报
操作的流程是怎么样的。哪里可以咨询。
有没有人知道
先去人民医院开转院证明,再到医保中心办理手续
只是看病,只要事后去医保中心报销好了。但医院要对口。
看好病了,拿着身份证,医保卡,发票,出院证明,住院消费账单,去当地医保中心去报,可以报30%左右吧
引用 引用第2楼今日丽人于 23:47发表的&&:先去人民医院开转院证明,再到医保中心办理手续 对个·前提得有人民医院的证明才能报·················
医保定点医院,可以直接去,回来到医保中心报,折扣和本地差不多的。
去外省的报的少
引用 引用楼主咖喱饭于 22:24发表的 去上海的医院看病医保卡能不能报 :操作的流程是怎么样的。哪里可以咨询。 1、可自行去医保指定医院进行了就诊,但可报销比例会少5%。2、由本市副高级医生开具转院级证明。然后去医保指定医院进行了看病。看完病后的六个月内回慈医保进行结算。这样在回慈医保报销时第一条的少的5%就会打入你的帐户。
看上海的医院属不属于能报的范围以内,是的话,要到人民医院或是二院或是二院,中医院,红十字会医院,妇儿医院有资质的医院打证明。回来报销。能的。90%左右吧,比例是很高的。当然还得看你的病,如果是美容整形的是不能报的
你们有问清楚他是农保的医保还是职工医保呢?
到底可不可以- 发送自我的 iPhone
如果只是去宁波的医院门诊,不知能否报销一些费用?
健康平安是福
貌似可以。我妈去上海动手术,有报销&&不过很少。
上海部份医院可报,手续有点复杂
可以报销,职工医疗保险在宁波定点医院看病,报销比例跟慈溪、余姚一样的
引用 引用第12楼想见时难于 21:18发表的&&:如果只是去宁波的医院门诊,不知能否报销一些费用? 可以
慈溪市城镇职工医疗保险参保人员就医结算指南 日开始,我市城镇职工医疗保险制度将执行宁波市级统筹政策,届时参保人员待遇水平、就医购药、特殊病种治疗、转外就医、异地定点、家庭病床、零星报销等管理办法实行全大市统一,医疗保险定点医疗机构、定点零售药店实行全大市互认,参保人员可在大市范围内自由选择就医,凭统一的社会保障卡刷卡结算(社会保障卡从日起逐步更换发放,未换发前仍继续使用原医保卡)。为方便参保人员了解宁波市级统筹后的就医结算方式变化,特编此指南。职工医疗保险制度种类:城镇职工基本医疗保险、住院医疗保险、外来务工人员大病医疗保险。参加基本医疗保险的,享受门诊、住院和特殊病种治疗医保待遇,建立个人账户;参加住院医疗保险或大病医疗保险的,享受住院和特殊病种治疗医保待遇,不享受门诊医疗待遇, 个人账户资金不划入。参加基本医疗保险或住院医疗保险的城镇灵活就业人员、失业人员参照在职职工标准享受相应的医保待遇。职工医保年度:指当年5月1日始至次年4月30日止。一、个人账户(一)个人账户资金如何划入?个人账户资金在每年的5月1日按4月份缴费对应的基数(退休人员按宁波市上年职工月平均工资)一次性预计入12个月,年度内新参保人员个人账户按缴费次月至本年度末实际月份数一次性预计入,次年4月30日进行账户计入资金统算,不足部分按规定补足,中断缴纳基本医疗保险费的按实扣回。具体计入比例见下表:人员类别&&&&45周岁以下&&&&45周岁(含)—退休&&&&退休-70周岁&&&&70周岁(含)以上个人账户计入比例&&&&本人缴费基数×3.2%&&&&本人缴费基数×4%&&&&宁波市上年职工月平均工资×4.5%&&&&宁波市上年职工月平均工资×5%&&&&例如:某45岁以上职工,缴费基数为2000元,则其年度个人账户资金为960元。(二)个人账户资金有什么用途?个人账户资金由当年账户资金和历年账户资金组成。当年账户资金用于支付年度内门诊(包括急诊,下同)发生的医疗费;历年账户资金用于抵扣门诊、特殊病种治疗和住院(包括急诊留院观察、家庭病床,下同)医疗费中个人自负和承担部分,还可用于抵扣医保乙类药品、乙类医疗服务项目和转外就医发生的医疗费中个人先自付部分费用,另可用于支付部分常用或有益于参保人员健康的自费项目和药品(如挂号费、片子费、镶牙洗牙费用、住院床位费超医保支付标准部分、医保目录外部分国药准字号治疗性西药及流感疫苗、狂犬疫苗等部分常用疫苗接种)。二、医疗保险待遇(一)医保待遇何时开始享受?用人单位(不含个体工商户)参加医疗保险后,自缴费次月起职工开始享受医疗保险待遇。个体工商户、失业人员和城镇灵活就业人员首次参保时,有一个待遇享受等待期,即在按月连续缴纳医疗保险费满6个月后,开始享受医疗保险待遇。其中参加我市城乡居民医疗保险的参保人员转为以上述身份参加城镇职工医疗保险的,凭《参保(合)凭证》在每年的11、12月份办理转换手续,不设待遇等待期,自缴费的次月起开始享受医疗保险待遇(其中医保待遇中断的,可补缴一个月的医疗保险费,补缴次月起可对补缴期间发生的医疗费按规定申请零星报销)。(二)缴费中断的,医保待遇享受有何规定?用人单位中断缴费的,自中断缴费次月起,在职职工停止享受医保待遇,退休人员医保待遇不受影响;用人单位一次性足额缴纳中断缴费期间应缴纳的医疗保险费后,在职职工自补缴的次月起恢复享受医保待遇。个体工商户、灵活就业人员、失业人员中断缴费后以上述身份办理续保手续时,中断缴费未超出6个月的,可申请补缴,按规定一次性足额补缴后,自补缴次月起恢复享受医保待遇,其中,未超过3个月的,对补缴期间发生的医疗费可按规定申请零星报销;超过6个月或虽未超过6个月但不愿按规定补缴的,在按月连续缴纳医疗保险费满6个月后,恢复享受医保待遇。参保人员因流动就业接续医保关系而中断缴费,未超过3个月的,可申请补缴,按规定一次性足额缴纳中断缴费期间的医疗保险费后,从补缴次月起对补缴期间发生的医疗费可按规定申请零星报销。(三)门诊就医可享受什么样的医保待遇?参保人员医保年度内门诊就医每次发生的医疗费累计计算,分为3段:个人账户段、个人自负段、统筹基金与个人共负段。参保人员先使用当年账户;当年账户用完后进入自负段,费用完全由个人自负;年度内自负累计超过规定额度后,进入共负段,费用根据医院类别,由统筹基金和个人按不同比例分担。待遇具体见下表:人员分类&&&&门诊医疗(包括外配处方购药,年度内分为三段支付)&&&&账户段&&&&自负段&&&&共负段45周岁以下在职职工&&&&当年账户支付&&&&900元,由个人自负&&&&社区医院:在职职工个人承担14%,退休人员个人承担8%。三级医院:个人承担25%;其它医院:个人承担20%。其余由统筹基金支付。45周岁(含)以上在职职工&&&&&&&&600元,由个人自负&&&&退休人员&&&&&&&&300元,由个人自负&&&&&&&&(四)住院就医可享受什么样的医保待遇?参保人员医保年度内住院发生的医疗费累计计算,起付线以下部分全部由个人自负;起付线以上的医疗费由医保基金和个人按不同比例分担。待遇具体见下表:人员分类&&&&住院医疗(年度内分为四段支付)&&&&起付线以下&&&&起付线至3.5万元(含)&&&&3.5万元—7万元(含)&&&&7万元以上在职职工&&&&由个人自负起付线:三级医院900元;其他医院600元;社区医院300元&&&&三级及其它医院:个人承担20%;社区医院:个人承担15%。其余由统筹基金支付。&&&&三级及其它医院:个人承担15%;社区医院:个人承担10%。其余由统筹基金支付。&&&&个人承担5%,其余由统筹基金、大病救助金支付退休人员&&&&&&&&三级及其它医院:个人承担15%;社区医院:个人承担10%。其余由统筹基金支付。&&&&三级及其它医院:个人承担10%;社区医院:个人承担5%。其余由统筹基金支付。&&&&年度内多次住院的,其起付线按所住最高等级医院标准(不超过900元)计算一次。年度内首次住院(不包括转院、转外地就医)所发生的医疗费低于2000元(不包括自费费用)的,该次起付线减半支付;再住院的,按就医的医院起付线与已减半支付额差额计算。(五)哪些疾病属于特殊病种治疗项目范围?特殊病种规定治疗项目是指:(1)恶性肿瘤化疗、放疗;(2)重症尿毒症透析治疗;(3)器官和组织移植后抗排异治疗;(4)精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病专科治疗;(5)系统性红斑狼疮治疗;(6)再生障碍性贫血治疗;(7)血友病治疗。参保人员门诊或住院进行特殊病种治疗项目治疗时,发生的医疗费不设起付线,个人承担10%,统筹基金支付90%。&&&&&&(六)到定点零售药店购买医保药品有何规定?基本医疗保险参保人员可用个人账户资金在定点零售药店直接购买规定范围内的医保非处方药,每次购买总额不超过100元。购买处方药,须凭定点医疗机构开具、加盖处方外配专用章并由定点医疗机构通过医保计算机系统登记的处方,结算待遇与出具处方的定点医院门诊待遇一致。(七)医疗保险基金支付范围如何规定?医疗保险用药、医疗服务项目使用执行《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》,分甲、乙两类药品和项目,部分药品和项目根据疾病种类、疗程限定使用。参保人员使用乙类药品、乙类医疗服务项目需先由个人自付一定比例(乙类药个人自付比例一般为3%,个别药品除外,在社区卫生服务中心使用的61种药品自付比例为1%),再按医保待遇支付。出院时,需带与本次住院治疗相关药品,不超过15天量,出院后尚需进行相关治疗及使用相关医用材料的,不应在住院医疗费中预先列支。工伤、生育医疗费以及因机动车交通事故、有其他赔付责任发生的医疗费等不属于医疗保险基金支付范围。三、就医管理与费用结算(一)《医保证历本》如何领取、更换?单位(个人参保的由个人)应在办理参保手续的当月,随带参保人员1寸近期免冠照片到医保经办机构申领《慈溪市城镇职工基本医疗保险证历本》(以下简称《医保证历本》),并在参保人员享受医保待遇前,将《医保证历本》及本《指南》发给个人。参保类型变更(基本医保和住院、大病医保互相变更)时,应随带参保人员《医保证》及1寸近期免冠照片到医保经办机构办理变更换证手续。参保人员应妥善保管《医保证历本》,不得转借、伪造。《医保证历本》遗失补办、损坏更换应随带本人身份证到医保经办机构办理,委托他人代办的需同时带上代办人身份证。(二)参保人员在定点医院如何就医?费用如何结算?参保人员在宁波市统筹范围内医保定点医院门诊、住院治疗,或在特殊病种指定定点医院进行特殊病种治疗时,应主动出示本人的《医保证历本》,使用社会保障卡刷卡结算(一卡通实施前仍执行原规定)。急诊住院未及时使用《医保证历本》的,应在72小时内补办。参保人员未按规定就医发生的医疗费医保基金不予支付。参保人员就医发生的医疗费,属于个人负担的由个人用现金支付,属于医保基金支付的由定点医院按规定记账后与医保经办机构结算。住院时个人应按规定先预付一定金额,出院结算时多退少补。住院医疗待遇以出院结算时所在医保年度有关待遇标准及人员类别结算。医疗费结算时个人负担的医疗费包括个人自费、自付、自负及承担4个部分:&&&&个人自费是指不属于医保支付范围、全额由个人支付的药品及医疗服务项目等费用。&&&&个人自付是指属于医保支付范围但应由个人先支付一定比例的费用,如乙类药、乙类医疗服务项目和转外地就医需要个人先支付一定比例。&&&&个人自负是指门诊自负段和住院起付线内的费用,由个人支付。&&&&个人承担是指超过门诊自负段、住院起付线后及在特殊病种治疗时,由个人按比例支付的费用。(三)特殊情况下就医有关手续如何办理?参保人员因病需进行下列治疗的,应事先办理核准手续。未办理相关核准手续的,其发生的医疗费医保基金不予支付:项目&&&&医院提出意见&&&&办理核准特殊病种治疗&&&&指定医院副主任及以上职称医师(精神病特病治疗由专科医师)提出诊断治疗意见,填写《特殊病种治疗审核表》&&&&可由医院通过医保计算机系统代为办理申报手续或由参保人员持相关材料到医保经办机构办理核准手续设立家庭病床&&&&恶性肿瘤晚期、瘫痪等因治疗需要可申请设立家庭病床,由定点医院家庭病床专职医生填写《家庭病床申请表》&&&&转外地就医&&&&指定医院副主任及以上职称医师提出诊疗意见,填写《转院证明》。转往上海、杭州等地指定的医保定点医院,发生的医疗费应由个人先自付5%,转往宁波市统筹范围外其他医保定点医疗机构的,个人先自付比例分别为:三级医疗机构15%,其它医疗机构20%,再按我市定点医院就医同样待遇结算。未办理转外地就医核准手续而自行去外地就医,由参保人员提供去外地就医前的就医资料或体检报告等材料后,经审核情况属实的,个人先自付比例在原基础上增加5%。&&&&院外检查(治疗)&&&&住院期间医院无相应设备需到其它定点医院检查、治疗(不包括配药)的,由所住医院填写《院外检查、治疗申请表》。医疗费单独记账,使用社会保障卡刷卡结算,在职职工个人承担20%,退休人员个人承担15%。&&&&在职职工驻外地工作或进修学习及个体工商户、自由职业者、失业人员在外地工作、居住时间在6个月以上,退休人员异地居住(安置)的,可以申请异地定点就医。应随带《异地居住(安置)申请表》、《医保证历本》、单位或街道证明、异地居住证明等资料到医保经办机构办理核准手续,自办理相关手续的次月起,在居住地医保定点医疗机构就医发生的医疗费按规定享受异地定点就医待遇。(四)医疗费零星报销如何办理?转外地就医、异地定点就医、急诊等发生的医疗费先由个人垫付,在结算票据出具的6个月内(其中异地定点就医为12个月)按规定到医保经办机构申请零星报销。申请零星报销时,经办人应提供参保人员身份证、《医保证历本》、出院小结、医疗费有效票据、医疗费明细清单、《转院介绍信》、异地就医医疗机构医保定点和级别证明、急诊证明等相关资料,委托他人代办的需同时带上代办人的身份证,医疗待遇按实际报销时所在医保年度的有关待遇标准及人员类别进行结算。逾期报销不再受理。异地委托结报对象可在指定的异地委托结报点按规定办理医疗费零星报销。实行门诊医疗费个人账户包干的异地参保人员按个人账户包干办法进行包干。医保政策咨询电话: 938020医保投诉、举报电话: 证卡(个人账户)管理电话: 市劳动和社会保障网网址:※本资料供参考,具体以正式文件为准,可登录市劳动和社会保障网查询。&&&&&&&&&&慈溪市城镇职工医疗保险管理中心编印&&&&二Ο一一年三月特殊病种治疗及出具转院证明的指定定点医疗机构名单宁波市区:宁波市第一医院&&&&&&&&宁波市第二医院宁波大学医学院附属医院 宁波市医疗中心李惠利医院、宁波市保黎医院宁波市中医院宁波市妇女儿童医院宁波市肝病医院宁波市鄞州人民医院解放军第一一三医院宁波市镇海龙赛医院宁波开发区中心医院宁波市北仑区宗瑞医院宁波市泌尿肾病医院宁波明州医院宁波市第六医院宁波市镇海区人民医院(宁波市第七医院)宁波市第九医院镇海炼化医院(仅限特殊病种治疗)、宁波三健医院(仅限特殊病种治疗)、宁波市镇海区中医医院(仅限特殊病种治疗)宁波市眼科医院(仅出具转院证明)、宁波市精神病院(仅限精神病特殊病种治疗)宁波市康宁医院(仅限精神病特殊病种治疗及出具精神病转院证明)慈溪:慈溪市人民医院慈溪市妇幼保健院慈溪市中医医院慈溪市第二人民医院慈溪市第三人民医院慈溪市峙山医院(仅限精神病特殊病种治疗及出具精神病转院证明)余姚:余姚市人民医院余姚市中医医院余姚市第二人民医院余姚市第四人民医院余姚市第三人民医院(仅限精神病特殊病种治疗及出具精神病转院证明)象山:象山县第一人民医院象山县红十字台胞医院象山县中医医院象山县第三人民医院(仅限精神病特殊病种治疗及出具精神病转院证明)宁海:宁海县第一医院宁海县中医医院宁海县妇幼保健院宁海县深圳中心卫生院(仅限精神病特殊病种治疗及出具精神病转院证明)奉化:奉化市人民医院奉化市中医院奉化市第二医院奉化市妇幼保健院(仅出具转院证明)奉化爱伊美医院、宁波市安康医院(仅限精神病特殊病种治疗及出具精神病转院证明)在上海、杭州等地指定的定点医疗机构名单上海:上海市第一人民医院上海市第六人民医院上海市第九人民医院上海市新华医院上海市华山医院上海市瑞金医院上海市中山医院上海市长海医院上海市长征医院上海市东方肝胆外科医院上海市华东医院、上海市肿瘤医院、上海市精神卫生中心上海市耳鼻喉科医院上海市传染病医院上海市妇产科医院上海市胸科医院上海市肺科医院上海市伽马刀医院上海市仁济医院解放军第四一一医院解放军第四五五医院、解放军八五医院上海市曙光医院上海市岳阳中西医结合医院上海市龙华医院上海市第一妇婴保健院上海市中医院上海同济大学附属同济医院上海市公共卫生临床中心上海光华中西医结合医院上海儿童医学中心上海市儿童医院、复旦大学附属儿科医院杭州:浙江省人民医院浙江医院浙江大学医学院附属第一医院浙江大学医学院附属第二医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江大学医学院附属妇产科医院浙江省肿瘤医院浙江省中医院浙江省立同德医院浙江大学医学院附属口腔医院杭州市第一人民医院杭州市第三人民医院杭州市第七人民医院杭州市中医院解放军一一七医院杭州市第二人民医院杭州市第六人民医院杭州市红十字会医院杭州武警总队医院浙江中医药大学附属第三医院(浙江省针灸推拿医院)浙江省儿童医院嘉兴:武警浙江省总队医院
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是不是要分别再去泌尿外科和妇科检查,都没有炎症才能做手术?一般要提前预约的吧?
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省内“一卡通”定点医院直接刷卡就医 未办理转外地就医手续自付比例上调划不来
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摘要:5月9日,《宁波市深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》正式对外发布。《任务》提出,今年内,我市基本实现省内异地就医费用直接结算,稳步推行跨…
  5月9日,《宁波市深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》正式对外发布。《任务》提出,今年内,我市基本实现省内异地就医费用直接结算,稳步推行跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
  异地就医大大方便了居民看病中的一些现实问题,但是如何报销一直是个头疼的问题。宁波市的医保卡能不能直接在省内医院刷卡就医?没有办理转外地就医手续是不是也能报销?想要报销不犯难,请记住&两种方式四种情况&。
  【方式一:省内&一卡通&定点医院直接刷卡就医】
  尾号&4206&的手机网友:宁波职工医保卡可否直接到杭州省中医院求医吗?还是一定要办转院手续?
  宁波市人力资源和社会保障局:宁波市的医保卡不能直接在宁波市外直接刷卡使用。目前社会保障卡的持有者,才能在浙江省内&一卡通&医院实现刷卡就医,但前提是需先在宁波指定的定点医疗机构办理转外地就医手续,然后才能去指定的转外医院刷卡就医。浙江省中医院是省&一卡通&医院,要刷卡就医,必须持有社会保障卡且事先办理好转外就医手续才行。
  附:浙江省内170家&一卡通&定点医院
  目前,浙江省医保异地就医结算&一卡通&定点医院有170家,具体医院名单如下:
  1.省本级35家:浙一医院、浙二医院、邵逸夫医院、浙大医学院附属妇产科医院、省人民医院、浙江医院、省肿瘤医院、省中医院、新华医院、省立同德医院、解放军第117医院、武警总队杭州医院、浙大医学院附属口腔医院、浙江中医药大学附属第三医院、杭州第一医院、杭州第二医院、杭州第三医院、杭州市红会医院、杭州第六医院、杭州第七医院、杭州整形医院、杭州中医院、杭州方回春堂中医门诊部、杭州桐君堂中医门诊部、杭州胡庆余堂第一中医门诊部、杭州张同泰中医门诊部、浙大医学院附属儿童医院、杭州爱德医院、浙江绿城心血管病医院、杭州市上城区南星街道社区卫生服务中心、下城区武林街道长寿社区卫生服务站、杭州市江干区四季青街道社区卫生服务中心、浙江中医药大学中医门诊部、温州医学院附属眼视光医院杭州院区、杭州万承志堂中山路中医门诊部。
  2.杭州市12家:萧山第一人民医院、浙江萧山医院、余杭区第一人民医院、余杭第二人民医院、余杭区第三人民医院、余杭第五人民医院、桐庐第一人民医院、淳安第一人民医院、国家电网公司职业病防治院、建德市第一人民医院、富阳中医骨伤科医院、临安中医院。
  3.宁波18家:李惠利医院、市第一医院、市第二医院、宁波大学附属医院、宁波中医院、宁波眼科医院、鄞州人民医院、北仑人民医院、镇海龙赛医院、慈溪人民医院、余姚人民医院、奉化中医医院、宁海第一人民医院、象山第一人民医院、市妇儿医院、市第六医院、鄞州区第二医院、113医院。
  4.温州市16家:温州医学院附属一院、温州市中心医院、温州医学院附属二院、温州市人民医院、温州医学院附属眼视光医院、温州市康宁医院、温州市中医院、洞头人民医院、永嘉人民医院、平阳人民医院、苍南人民医院、文成人民医院、泰顺人民医院、瑞安人民医院、瑞安市中医院、乐清人民医院。
  5.嘉兴市7家:浙江新安国际医院、武警总队医院、嘉善第一人民医院、海盐人民医院、海宁人民医院、平湖第一人民医院、桐乡第一人民医院。
  6.湖州市13家:湖州第一人民医院、湖州中心医院、湖州第三人民医院、湖州南浔人民医院、湖州中医院、南京军区第九八医院、德清人民医院、德清第三人民医院、长兴人民医院、安吉人民医院、安吉濮氏中医骨伤医院、安吉县第三人民医院、安吉县中医医院。
  7.绍兴市7家:绍兴第一人民医院、绍兴第二人民医院、绍兴县中心医院、新昌人民医院、诸暨人民医院、上虞人民医院、嵊州人民医院。
  8.金华市16家:金华市中心医院、金华市人民医院、金华广福医院、金华中医院、金华第二医院、浙师大医院、金华市第五医院、金华艾克医院、文荣医院、武义第一人民医院、浦江人民医院、磐安人民医院、兰溪市人民医院、东阳人民医院、东阳市中医院、永康第一人民医院。
  9.义乌市5家:义乌市中心医院、义乌市中医院、浙江大学医学院附属第四医院、义乌復元私立医院、义乌稠州医院。
  10.衢州市12家:浙江衢化医院、衢州中医院、衢州人民医院、衢州第三医院、柯城区人民医院、衢江区人民医院、常山人民医院、开化中医院、龙游人民医院、龙游县中医院、江山人民医院、江山贝林医院。
  11.舟山市6家:舟山医院、舟山中医骨伤联合医院、舟山第三人民医院、普陀区人民医院(中医院)、岱山人民医院、嵊泗人民医院。
  12.台州市12家:浙江省台州医院、台州中心医院、台州中医院、台州市立医院、台州第一人民医院、台州医院路桥院区、玉环人民医院、三门人民医院、天台人民医院、仙居人民医院、温岭第一人民医院、临海第一人民医院。
  13.丽水市11家:丽水中心医院、丽水人民医院、丽水中医院、青田人民医院、缙云人民医院、遂昌人民医院、松阳人民医院、云和人民医院、庆元人民医院、景宁人民医院、龙泉人民医院。
  【方式二:零星报销】
  情况1:办理转外地就医手续后就医
  微信网友&zxy&:办理转外地就医手续后去上海看病,怎么报销?
  宁波市人力资源和社会保障局:宁波职工、居民医保参保人员去上海就医,需按规定办理转外地就医手续。申请办理转外地就医手续时,应由宁波指定的定点医疗机构,副主任及以上职称医师提出诊疗意见,填写《宁波市城镇医疗保险转院证明》,并加盖定点医疗机构印章和医生专用印章。经办人应持《转院证明》和医保证历本到参保关系所在地的医保经办机构办理核准手续,或由该定点医疗机构通过医保计算机系统代为办理申报手续。
  转往在上海等地指定的医疗机构,个人先自付5%,转往非指定的三级医疗机构个人先自付15%,非指定的其他医疗机构个人先自付20%,转外就医的医院必须是当地的医疗保险定点医疗机构。
  转外地就医发生的医疗费按规定可报销的医疗费先由参保人员个人垫付,按时申请医疗费零星报销。转外地就医的医疗费应在医疗机构结算票据出具之日起的6个月内到参保关系所在地的医保经办机构申请零星报销。逾期的,医保经办机构不予受理。
  申请零星报销时,参保人员应提供以下资料:1.医保证历本及就医资料(门诊病历或出院小结原件、医疗费明细清单等相关资料);2.定点医疗机构医疗费有效票据;3.转外地就医的应另带《转院介绍信》回执;4、未按规定办理转外地就医核准手续而自行去外地就医的,参保人员需提供去外地就医前的就医资料或体检报告等材料5.由他人代办医疗费零星报销的,应提供代办人的身份证。6、宁波开户的银行卡;无就医资料或就医资料不完整的,医保经办机构不予受理。}

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