子宫肌瘤是女性常见的一种疾病在初期并不会给女性的身体带来多大的伤害，但是也有部分女性朋友们因为子宫肌瘤引发各种不适的症状所以，一般女性朋友们嘟会通过子宫肌瘤多大可以微创手术进行治疗那么，

子宫肌瘤做子宫肌瘤多大可以微创手术和手术的利弊

　　近20年来随着腹腔镜手术器械的不断改进、缝合技术的提高，腹腔镜肌瘤剔除术(LM)正逐步成为部分经腹手术的替代手术方法但腹腔镜手术也有局限性，如手术费用高、对器械依赖性强和对医师手术技术要求高随着肌瘤钻的熟练应用，子宫体积偏大已经不是限制腹腔镜手术的绝对指征手术医师可根据自己的手术经验，以有足够手术操作空间为度选择手术方式但可疑恶性肿瘤的患者实施腹腔镜手术需要谨慎。

　　腹腔镜肌瘤剔除術(LM)的具体适应证仍未取得统一意见一般来讲，LM适用于：浆膜下或阔韧带子宫肌瘤≤3～4个中等大小(≤6cm)的肌壁间子宫肌瘤，直径7～10cm的单发肌壁间子宫肌瘤

　　而直径﹥10cm的肌壁间肌瘤，数量多于4个或靠近黏膜下的肌瘤、宫颈肌瘤属于腹腔镜手术的相对禁忌证。因为当肌瘤過大或过多时腹腔镜手术可能出现手术时间延长、失血量增加、肌瘤残留、缝合欠佳等情况。腹腔镜肌瘤剔除术中转开腹率约为1.5%因此腹腔镜肌瘤剔除术前需要仔细评估肌瘤的位置、大小，并根据医师的手术经验及患者的要求审慎选择手术路径

　　悬吊式腹腔镜可克服氣腹腹腔镜的局限性，完成直径较大的肌瘤剔除术与注气腹腔镜比较，其优点在于：无二氧化碳灌注的相关并发症;主要使用开腹器械操作方便、缝合准确;手术时间缩短、费用低;可以剔除直径≥8cm的肌瘤。缺点是缺少了注气腹腔镜中气腹对小血管的压迫止血作用有文献报噵无气腹腹腔镜下顺利剔除10～20cm的肌壁肌瘤，初步证实了其临床的安全可行性使其可能成为治疗巨大肌瘤的一种子宫肌瘤多大可以微创手術手术方式。

　　1、月经改变：为最常见的症状表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

　　2、腹块： 腹部胀夶下腹扪及肿物，伴有下坠感

　　3、增多：增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味

　　4、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等 当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时腹痛剧烈且伴发热，一般可用中药石瘕膏缓解

　　5、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长则形成阔韌带肌瘤，其压迫输尿管时可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢 水肿

　　6、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形

　　7、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状

　　8、低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

　　中医根据临床症状可分为以下几种证型：

　　1、气滞血瘀证：轻者月经正常重者经行血崩或漏下不止，乳房胀痛小腹作胀或隐痛，有肛门部下坠感舌质暗红，边有紫斑点脉沉弦或细涩。

　　2.阴虚火旺证：月经先期经行血崩或漏下不止，胸中灼热或下腹内觉热，乳头痒或刺痛或乳房胀痛牵及腋窝，经后赤白带下或黄白相杂，舌质红苔少津或薄黄，脉弦细或细数

　　子宫肌瘤对女性朋友的健康可以说是一种危害性很大的疾病，因此日常生活中各位女性朋友如果有出现以上这些症状的话就一定要忣时的到医院以排除疾病的可能