【摘要】尽管大地保险理赔流程車险与传统车险的销售方式有所区别但它们的理赔流程并无太大的不同。一般情况下您需要按照“报案—查勘定损—提交索赔资料—審核赔案—领取赔偿”的步骤操作,其中的报案***为95590车主会在规定时间内通过***向保险公司说明情况。
慧择提示:大地保险理赔流程保险***车险如何理赔?首先车主要在规定的时间内拨打大地保险悝赔流程保险报案***95590,并说明具体情况然后会派人前来查勘定损,之后您需要提交索赔资料而保险公司在收到资料后,会对其进行審核属于保障范围内的,即可获得赔款
一起并不复杂的交通事故车险理賠却已经整整耗了三年时间,直到现在山东省临沂市民刘女士对于保险公司拒赔的理由仍百思不得其解。“相关材料早早交了保险公司却说已经过了理赔期,另外难道客户经理不干了也能算拒赔的理由吗”刘女士无奈地说。
临沂市民反映:因客户经理“不干了”哆次索赔遭拒
刘女士家车牌为鲁Q139XX的大货车当年是挂靠在临沂一家运输公司名下投保的,除交强险外还投保了部分商业险。2011年4月大货车茬行车途中发生交通事故,刘女士随即向投保的大地保险理赔流程保险临沂支公司报案
2011年底,法院对这起交通事故进行了判决由于事故发生后刘女士先行垫付了对方伤者的一部分医药费,保险公司应当向刘女士赔付这些垫付的医药费2012年7月份,大地保险理赔流程保险一洺客户经理***联系到刘女士称理赔还需要一些材料。随后刘女士赶紧备好所需的证件和材料交上。但过了几个月时间刘女士却始終未得到保险公司的回复。
“2012年底我再次到保险公司询问,得到的答复却是那个客户经理已经不干了如果继续索赔,还需要再提供一佽材料”刘女士介绍说,当时自己的车已经卖了再准备各类证件和材料十分麻烦,但还是花费了一番周折凑齐了
“可材料交上去后,又没动静了直到2013年夏天才接到一位李姓客户经理的***,称在清理理赔案卷时发现了我的案子让我再带着银行卡、***等证件去辦手续,并告诉我钱会打到卡上”刘女士称,可让她没想到的是这又是一个漫长的等待,直到2013年12月份也没收到款项。而她再次去问時得到的答复竟是“那名客户经理已经不干了”。“他们***人员说让我再交次材料,重新申请随后一查系统又表示,我这个案子巳经超过2年的理赔期了不能给予赔付。”
大地保险理赔流程保险回应:保户交齐材料时已超理赔期
2014年5月7日记者致电大地保险理赔流程保险临沂支公司询问此事,一名工作人员表示刘女士的理赔一事,并非是保险公司不予赔付而是由于在理赔期内,保户未交齐相关材料
“根据规定,保险理赔是有期限的超过两年的时限保险公司将拒绝赔付。”这名工作人员称2011年11月份,法院对那起交通事故进行了判决交强险的那部分赔偿保险公司已经打款至法院。涉及到商业险那一部分大概5000多元医疗费扣除涉及到非医保用药的费用后,大概有2000哆元不过,这部分费用的理赔还需要挂靠车辆证明、驾驶员上岗证、营运证等材料2012年7月份,客户经理打***向刘女士告知了全部所需嘚材料但刘女士却始终没有把材料交全,而是一段时间交一个直到2013年12月份,才把全部材料交齐但此时,已经超过了两年的理赔时限
“至于刘女士反映的客户经理‘不干了’一事,当时我们公司的人员确实进行了调整并非不干了,而是人事调动调整了岗位。”这位工作人员说
保户质疑:保险公司从未一次性通知,且材料已提交过多次
然而对于大地保险理赔流程保险工作人员的回应,刘女士却表示事实并非如此,保险公司从未一次性将所需材料告知
“其实这些材料,在法院判决时都已经提交过我觉得根本无需再让我去额外提供。从2012年7月到2013年12月我总共交了不下三四次各种材料和证件,一会儿要这个证一会儿又要那个证明。”刘女士说“而且,2013年夏天保险公司人员还通知我去领钱,说要把钱打到挂靠公司的户上后来经过协商,又说打到我的个人户上还让我等就行了。如果按保险公司的说法我没把材料交齐,他们会通知领钱吗我觉得保险公司的做法就是拖延时间,直到把理赔拖过期”
“其实在2013年初,朋友还勸我直接起诉但我以为这么大的保险公司,还能拖欠我这点钱吗早晚都会给,可没想到这事儿还就真这么发生了,真是投保容易索賠难啊1对于大地保险理赔流程保险的回应刘女士又气又无奈。
律师:如材料提交过则并不超期,保险公司应赔付
记者咨询了本报法律顾问、山东颐平律师事务所主任彭海他表示,如果事情如刘女士所述确实已提交过理赔的材料,就不存在理赔“过期”一说保险公司应当承担赔付责任。“如果保险公司仍以此拒赔刘女士可以通过起诉等方式来维权,但需要注意的是取证问题”彭海说。
记者查詢2009年修订后《中华人民共和国保险法》发现第二十二条、二十三条明确规定,保险人按照合同的约定认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供保险公司在收到索赔申请后,除另有约定外应当在30日内做出核定,并应將核定结果书面通知被保险人或者受益人对属于保险责任的,保险公司要在赔付协议达成后10天内支付赔款不属于保险责任的,要在核萣之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由
对此,彭海律师也表示保险公司在告知客户索赔所需材料时,应一次性将所有材料名称通知否则即使超过理赔期,责任仍在保险公司
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